Sisu
- Kuidas võtta ravimeid
- AKE inhibiitorid ja ARB-d
- Beetablokaatorid
- Vee pillid või diureetikumid
- Teised südamepuudulikkuse ravimid
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017
Enamik inimesi, kellel on südamepuudulikkus, peavad võtma ravimeid. Mõned neist ravimitest kasutatakse teie sümptomite raviks. Teised võivad aidata vältida teie südamepuudulikkuse halvenemist ja elada kauem.
Kuidas võtta ravimeid
Te peate võtma suurema osa teie südamepuudulikkuse ravimitest iga päev. Mõned ravimid võetakse üks kord päevas. Teised tuleb võtta kaks või enam korda päevas. On väga oluline, et võtaksite oma ravimid õigel ajal ja nii, nagu arst on teile rääkinud.
Ärge kunagi lõpetage südameravimite võtmist ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata. See kehtib ka teiste ravimite kohta, nagu näiteks diabeedi, kõrge vererõhu ja teiste tõsiste seisundite ravimeid.
Teie sümptomite süvenemise korral võib teie teenusepakkuja teile ka teatavaid ravimeid võtta või annuseid muuta. ÄRGE muutke oma ravimeid või annuseid ilma pakkujaga rääkimata.
Enne uute ravimite võtmist rääkige alati oma teenusepakkujalt. See hõlmab ka käsimüügiravimeid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn), samuti sellised ravimid nagu Sildenafiil (Viagra), vardenafiil (Levitra) ja tadalafiil (Cialis).
Ütle oma teenusepakkujale ka enne, kui te võtate mingeid taimi või lisaaineid.
AKE inhibiitorid ja ARB-d
AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) ja ARB (angiotensiin II retseptori blokaatorid) toimivad veresoonte avamise ja vererõhu alandamise teel. Need ravimid võivad:
- Vähendage tööd, mida teie süda peab tegema
- Aita oma südamelihase pumpa paremini
- Hoidke südamepuudulikkus halvenemas
Nende ravimite sagedased kõrvaltoimed on:
- Kuiv köha
- Kõrgus
- Väsimus
- Kõht korrast ära
- Turse
- Peavalu
- Kõhulahtisus
Nende ravimite võtmisel tuleb teil teha vereanalüüse, et kontrollida, kui hästi teie neerud töötavad, ja mõõta oma kaaliumisisaldust.
Enamasti määrab teie teenusepakkuja kas AKE inhibiitori või ARB. Uus ravimiklass, mida nimetatakse angiotensiini retseptor-neprilüsiini inhibiitoriteks (ARNI-d), ühendab ARB-ravimi uue ravimiga. ARNI-sid võib kasutada südamepuudulikkuse raviks.
Beetablokaatorid
Beeta-blokaatorid aeglustavad teie südame löögisagedust ja vähendavad tugevust, millega teie südamelihas sõlmib lühiajaliselt. Pikaajalised beetablokaatorid aitavad hoida teie südamepuudulikkust halvemaks. Aja jooksul võivad nad aidata teie südant tugevdada.
Südamepuudulikkuse korral kasutatavad tavalised beetablokaatorid on karvedilool (Coreg), bisoprolool (Zebeta) ja metoprolool (Toprol).
ÄRGE järsult lõpetage nende ravimite võtmine. See võib suurendada stenokardia ja isegi südameinfarkti riski. Muudeks kõrvaltoimeteks on kergesus, depressioon, väsimus ja mälukaotus.
Vee pillid või diureetikumid
Diureetikumid aitavad kehal vabaneda vedelikust. Mõned diureetikumide tüübid võivad samuti aidata muul viisil. Neid ravimeid nimetatakse sageli "veepillideks". On palju diureetikumide kaubamärke. Mõned neist võetakse üks kord päevas. Teised on võetud 2 korda päevas. Kõige tavalisemad tüübid on:
- Tiasiidid. Klorotiasiid (diuriil), kloortalidoon (hügrotoon), indapamiid (Lozol), hüdroklorotiasiid (Esidrix, HydroDiuril) ja metolasoon (Mykrox, Zaroxolyn)
- Loop-diureetikumid. Bumentaniid (Bumex), furosemiid (Lasix) ja torasemiid (Demadex)
- Kaaliumi säästvad ained. Amiloriid (Midamor), spironolaktoon (Aldactone) ja triamtereen (Dyrenium)
Kui te võtate neid ravimeid, vajate regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida, kui hästi teie neerud töötavad, ja mõõta oma kaaliumisisaldust.
Teised südamepuudulikkuse ravimid
Paljud südamehaigusega inimesed võtavad aspiriini või klopidogreeli (Plavix). Need ravimid aitavad vältida verehüüvete tekkimist teie arterites. See võib vähendada insuldi või südameinfarkti riski.
Coumadin (varfariin) on soovitatav südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on suurem risk verehüüvete tekkeks. Te peate tegema täiendavaid vereanalüüse, et veenduda teie annuse õigsuses. Teil võib tekkida vajadus muuta oma dieeti.
Südamepuudulikkuse korral harvemini kasutatavad ravimid on:
- Digoksiin aitab südame pumba tugevust suurendada ja südame löögisagedust aeglustada.
- Hydralazine ja nitraadid avavad arterid ja aitavad südamelihase pumbal paremini. Neid ravimeid kasutavad peamiselt patsiendid, kes ei talu AKE inhibiitoreid ja angiotensiini retseptori blokaatoreid.
- Kaltsiumikanali blokaatorid koronaararterite haiguse (CAD) vererõhu või stenokardia (rinnavalu) tõrjeks.
Vajadusel kasutatakse statiine ja teisi kolesterooli alandavaid ravimeid.
Antiarütmilisi ravimeid kasutatakse mõnikord südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on ebanormaalsed südamerütmid. Üks selline ravim on amiodaroon.
Uus ravim, Ivabradine (Corlanor), vähendab südame löögisagedust ja võib aidata südamepuudulikkusega inimesi, vähendades südame töökoormust.
Alternatiivsed nimed
CHF - ravimid; Südame paispuudulikkus - ravimid; Kardiomüopaatia - ravimid; HF - ravimid
Viited
Mann DL. Südamepuudulikkusega patsientide ravi vähenenud ejekteerimisfraktsiooniga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013. aasta ACCF / AHA juhis südamepuudulikkuse raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna praktika juhendi aruanne. Ringlus. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA keskendus uuele südamepuudulikkuse farmakoloogilisele ravile: värskendus 2013. aasta ACCF / AHA juhistest südamepuudulikkuse raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni kliinilise praktika töörühma aruanne Suunised ja Ameerika Südamepuudulikkuse Selts. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.