Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Anoreksia on söömishäire, mis põhjustab inimeste kaotuse rohkem kui vanus ja kõrgus.
Selle häirega inimestel võib olla tugev kaalutõus, isegi kui nad on alakaalulised. Nad võivad toituda või liikuda liiga palju või kasutada muid võimalusi kaalust alla võtta.
Põhjused
Anoreksia täpsed põhjused ei ole teada. Võib olla palju tegureid. Geenid ja hormoonid võivad mängida rolli. Samuti võib kaasata sotsiaalseid hoiakuid, mis soodustavad väga õhukesi keha tüüpe.
Anoreksia riskitegurid on järgmised:
- Olles rohkem mures või pöörates rohkem tähelepanu kaalule ja kuule
- Ärevushäire kui laps
- Negatiivse enesepildi omamine
- Söömishäired lapsepõlves või varases lapsepõlves
- Teatud sotsiaalsed või kultuurilised ideed tervise ja ilu kohta
- Proovin olla täiuslik või reeglitele liiga keskendunud
Anoreksia algab tihti eel-teen või teismeliste või noorte täiskasvanueas. See on naistel tavalisem, kuid seda võib näha ka meestel.
Sümptomid
Tavaliselt anoreksiaga isik:
- Ta kardab kehakaalu või rasva muutumist isegi siis, kui see on alakaalul.
- Keeldub kaalust, mis on normaalne nende vanuse ja kõrguse puhul (15% või rohkem alla normaalse kaalu).
- On keha kujutis, mis on väga moonutatud, keskendub väga kehakaalule või kehale ja keeldub kaalulanguse ohustamisest.
Anoreksiaga inimesed võivad tõsiselt piirata söömise hulka. Või nad söövad ja siis ennast visata. Muud käitumised hõlmavad järgmist:
- Toidu lõikamine väikesteks tükkideks või nende ümber söömine
- Harjutamine kogu aeg, isegi kui ilm on halb, on nad vigastatud või nende ajakava on hõivatud
- Mine vannituppa kohe pärast sööki
- Teiste inimeste ümber söömisest keeldumine
- Pillide kasutamine urineerimiseks (veepillid või diureetikumid) omavad soole liikumist (klistiirid ja lahtistid) või vähendavad nende söögiisu (dieedi pillid)
Teised anoreksia sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Räpane või kollane nahk, mis on kuiv ja kaetud peene karvaga
- Segane või aeglane mõtlemine koos halva mälu või kohtuotsusega
- Depressioon
- Kuiv suu
- Äärmuslik tundlikkus külma suhtes (kandes soojaks mitu riietekihti)
- Luude hõrenemine (osteoporoos)
- Lihaste hävitamine ja keharasva kadumine
Eksamid ja testid
Testid tuleks teha kaalulanguse põhjuse leidmiseks või näha, millist kahju on kaalulangus põhjustanud. Paljud neist testidest korratakse isiku jälgimiseks aja jooksul.
Need katsed võivad hõlmata järgmist:
- Albumiin
- Luu tiheduse test õhukeste luude kontrollimiseks (osteoporoos)
- CBC
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Elektrolüüdid
- Neerufunktsiooni testid
- Maksafunktsiooni testid
- Kokku valk
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Uriinianalüüs
Ravi
Anorexia nervosa ravimise suurimaks väljakutseks on aidata inimesel mõista, et neil on haigus. Enamik anoreksiaga inimesi eitab, et neil on söömishäire. Nad otsivad sageli ravi ainult siis, kui nende seisund on tõsine.
Ravi eesmärgid on normaalse kehakaalu ja toitumisharjumuste taastamine. Ohutuks eesmärgiks peetakse kaalutõusu 1–3 naela ehk 0,5–1,5 kg (kg) nädalas.
Anoreksia raviks on loodud erinevad programmid. Need võivad hõlmata mõnda järgmistest meetmetest:
- Sotsiaalse aktiivsuse suurendamine
- Füüsilise aktiivsuse vähendamine
- Söömise ajakava kasutamine
Alustamiseks võib soovitada lühikest haiglaravi. Sellele järgneb päevane raviprogramm.
Kui: t
- Isik on kaotanud palju kaalu (alla 70% nende ideaalsest kehakaalust nende vanuse ja kõrguse poolest). Raske ja eluohtliku alatoitluse korral võib olla vajalik, et isikut sööta veeni või mao toru kaudu.
- Ka kaalukaotus jätkub isegi ravi ajal
- Arenevad komplikatsioonid, näiteks südameprobleemid, segasus või madal kaaliumisisaldus
- Isikul on raske depressioon või mõtleb enesetapu tegemisele
Hooldusteenuste pakkujad, kes tavaliselt osalevad nendes programmides, on järgmised:
- Nurse praktikud
- Arstid
- Arstide assistendid
- Dieetid
- Vaimse tervishoiu pakkujad
Ravi on sageli väga raske. Inimesed ja nende perekonnad peavad tegema kõvasti tööd. Paljusid ravimeetodeid võib proovida, kuni häire on kontrolli all.
Inimesed võivad programmist välja jätta, kui neil on ebareaalsed lootused, et nad saavad ravi ainult ravida.
Anoreksiaga inimeste raviks kasutatakse erinevaid kõneteraapiaid:
- Kognitiivne käitumisteraapia (kõneteraapia tüüp), grupiteraapia ja pereteraapia on kõik olnud edukad.
- Ravi eesmärk on muuta inimese mõtteid või käitumist, et julgustada neid tervislikumalt sööma. Selline ravi on kasulikum noorte inimeste raviks, kellel ei ole olnud pikka aega anoreksiat.
- Kui inimene on noor, võib ravi hõlmata kogu perekonda. Perekonda nähakse söögihäire põhjuse asemel lahenduse osana.
- Ravi hulka võivad kuuluda ka tugirühmad. Tugirühmades kohtuvad ja jagavad patsiendid ja pered seda, mida nad on läbi käinud.
Ravimid, nagu antidepressandid, antipsühhootikumid ja meeleolu stabilisaatorid, võivad aidata mõnel inimesel täieliku raviprogrammi osana. Need ravimid võivad aidata depressiooni või ärevust ravida. Kuigi ravimid võivad aidata, ei ole ükski neist vähenenud kaalu kaotada.
Tugirühmad
Haiguse stressi saab leevendada tugirühmaga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.
Outlook (prognoos)
Anoreksia on tõsine seisund, mis võib olla eluohtlik. Ravi programmid võivad aidata inimestel, kelle seisund on normaalne, naasta. Aga see on tavaline, et haigus taastub.
Naistel, kes seda toitumishäireid juba varases eas välja arendavad, on paremad võimalused täielikult taastuda. Enamik anoreksiaga inimesi eelistavad jätkuvalt väiksemat kehakaalu ja keskenduvad väga hästi toidule ja kaloritele.
Kaalu juhtimine võib olla raske. Tervisliku kaalu säilitamiseks võib olla vajalik pikaajaline ravi.
Võimalikud tüsistused
Anoreksia võib olla ohtlik. See võib aja jooksul põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas:
- Luude nõrgenemine
- Valged vereliblede vähenemine, mis põhjustab infektsiooni suurenenud riski
- Väike kaaliumisisaldus veres, mis võib põhjustada ohtlikke südamerütme
- Raske vee ja vedelike puudumine organismis (dehüdratsioon)
- Valgu, vitamiinide, mineraalide ja muude oluliste toitainete puudumine kehas (alatoitumus)
- Krambid, mis on tingitud vedeliku või naatriumi kadumisest korduva kõhulahtisuse või oksendamise tõttu
- Kilpnäärme probleemid
- Hammaste lagunemine
Millal pöörduda arsti poole
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui keegi, keda hoolid, on
- Liiga keskendunud kaalule
- Ülejõudmine
- Toidu piiramine, mida ta sööb
- Väga alakaaluline
Meditsiinilise abi saamine võib muuta söömishäire vähem raskeks.
Alternatiivsed nimed
Söömishäire - anorexia nervosa
Pildid
myPlate
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Söötmine ja söömishäired. In: Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Söömishäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 28.
Lukk J, La Via MC; Ameerika lapse- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) kvaliteediküsimuste komitee (CQI). Praktika parameeter söömishäiretega laste ja noorukite hindamiseks ja raviks. J Am Acad Child Adolessi psühhiaatria. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Söömishäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Söömishäired: hindamine ja juhtimine.In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 37.
Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Uuendatud: Fred K. Berger, MD, narkomaania ja kohtuekspertiisi psühhiaater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.