Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/12/2018
Kolorektaalne polüp on käärsoole või pärasoole limaskesta kasv.
Põhjused
Käärsoole ja pärasoole polüübid on enamasti healoomulised. See tähendab, et nad ei ole vähk ega levi. Teil võib olla üks või mitu polüüti. Nad muutuvad vanuse poolest tavalisemaks. Polüüpe on palju.
Adenomatoossed polüübid on tavalised. Need on nääre-sarnased kasvud, mis tekivad limaskestal, mis juhib jämesoole. Neid nimetatakse ka adenoomideks ja on kõige sagedamini üks järgmistest:
- Torukujuline polüp, mis ulatub välja käärsoole luumenisse (avatud ruum)
- Villous adenoom, mis on mõnikord tasane ja levib ning on tõenäolisem vähki
Kui adenoomid muutuvad vähktõveks, on need tuntud kui adenokartsinoomid. Adenokartsinoomid on vähk, mis pärinevad näärmete kudede rakkudest. Adenokartsinoom on kõige tavalisem kolorektaalvähi tüüp.
Muud tüüpi polüübid on:
- Hüperplastiline polüp, mis harva või kunagi areneb vähktõveks
- Rikastatud polüp, mis on vähem levinud, kuid võib aja jooksul areneda vähktõveks
Polüpsidel, mis on suuremad kui 1 sentimeeter (cm), on kõrgem vähirisk kui polüüpidel, mis on väiksemad kui 1 sentimeeter. Riskitegurid on järgmised:
- Vanus
- Käärsoolevähi või polüüpide perekonna anamnees
- Tüüp polüüp, mida nimetatakse villous adenoomiks
Väike arv polüüpidega inimesi võib olla seotud ka mõne päriliku haigusega, sealhulgas:
- Perepõhine adenomatoosne polüpoos (FAP)
- Gardneri sündroom (FAP-i liik)
- Juveniilne polüpoos (haigus, mis põhjustab sooles paljude healoomuliste kasvajate, tavaliselt enne 20-aastast)
- Lynchi sündroom (HNPCC, haigus, mis suurendab paljude vähitüüpide, sealhulgas soole, võimalust)
- Peutz-Jeghers'i sündroom (haigus, mis põhjustab soolestiku polüüpe, tavaliselt peensooles ja tavaliselt healoomuline)
Sümptomid
Polüüpidel ei ole tavaliselt sümptomeid. Kui need esinevad, võivad sümptomid sisaldada järgmist:
- Vere väljaheites
- Soole harjumuse muutus
- Väsimus, mis on tingitud vere kaotamisest aja jooksul
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Rektaalse eksami ajal võib tunda pärasooles suurt polüpti.
Enamik polüüpe leidub järgmistest testidest:
- Baariumi klistiir (harva tehtud)
- Kolonoskoopia
- Sigmoidoskoopia
- Varjatud (varjatud) verd
- Virtuaalne kolonoskoopia
- Too DNA test
Ravi
Kolorektaalsed polüübid tuleb eemaldada, sest mõned võivad areneda vähktõveks. Enamikul juhtudel võib polüübid kolonoskoopia ajal eemaldada.
Adenomatoossete polüüpidega inimestele võivad tulevikus ilmuda uued polüübid. Teil peaks olema korduv kolonoskoopia tavaliselt 1 kuni 10 aastat hiljem, sõltuvalt:
- Teie vanus ja üldine tervis
- Sul oli polüüpide arv
- Polüpide suurus ja tüüp
- Polüüpide või vähi perekonna anamnees
Harvadel juhtudel, kui polüübid muutuvad väga tõenäoliselt vähktõveks või kolonoskoopia ajal eemaldamiseks liiga suureks, soovitab pakkuja kolektoomiat. See on operatsioon, et eemaldada osa käärsoolest, millel on polüübid.
Outlook (prognoos)
Outlook on suurepärane, kui polüübid eemaldatakse. Polüpüürid, mida ei eemaldata, võivad aja jooksul areneda vähktõveks.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Vere soole liikumisel
- Soole harjumuse muutus
Ärahoidmine
Polüüpide tekkimise riski vähendamiseks:
- Sööge madala rasvasisaldusega toiduaineid ja sööge rohkem puuvilju, köögivilju ja kiudaineid.
- Ärge suitsetage ega jooge alkoholi üle.
- Säilitage normaalne kehakaal.
- Hankige regulaarselt treeningut.
Teie teenusepakkuja saab tellida kolonoskoopia või muid skriiningkatseid:
- Need testid aitavad vältida käärsoolevähki, leides ja eemaldades polüübid, enne kui nad muutuvad vähktõvest. See võib vähendada käärsoolevähi tekkimise tõenäosust või vähemalt aidata seda kõige enam ravitavas staadiumis.
- Enamik inimesi peaks alustama neid teste 50-aastaselt. Need, kellel on perekonna anamneesis käärsoolevähk või käärsoole polüübid, võib osutuda vajalikuks varasemas vanuses või sagedamini.
Aspiriini, naprokseeni, ibuprofeeni või sarnaste ravimite võtmine võib aidata vähendada uute polüüpide riski. Pange tähele, et neil ravimitel võib olla pikka aega tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed on verejooks maos või käärsoole ja südamehaiguste korral. Rääkige oma pakkujaga enne nende ravimite võtmist.
Alternatiivsed nimed
Soole polüübid; Polüübid - kolorektaalne; Adenomatoossed polüübid; Hüperplastilised polüübid; Villous adenoomid; Hammastatud polüp; Hammastatud adenoom; Vähivastased polüübid; Käärsoolevähk - polüübid; Veritsus - kolorektaalsed polüübid
Pildid
Kolonoskoopia
Seedeelundkond
Viited
American Gastroenterological Association. Kolorektaalse vähi (CRC) ja adenomatoosse polüpeptiidi kliinilise otsustamise abivahendi varajane avastamine. Gastroenteroloogia. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polüübid ja polüposi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Ameerika Ühendriikide multi-ühiskonna kolorektaalse vähi töörühm. Suunised kolonoskoopia järelevalveks pärast sõeluuringut ja polipropoomiat: USA multi-ühiskonna kolorektaalse vähi töörühma konsensuse ajakohastamine. Gastroenteroloogy. 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN juhised): kolorektaalse vähi sõeluuring. Versioon 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Juurdepääs 22. veebruarini 2018.
Läbivaatamise kuupäev 1/12/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.