Entsüklopeedia

Südameatakk

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Loomise Kuupäev: 7 Mai 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Südameatakk - Entsüklopeedia
Südameatakk - Entsüklopeedia

Sisu

Enamik südameinfarkte on põhjustatud verehüüvest, mis blokeerib ühe koronaararteri. Pärgarterid toovad südame verd ja hapnikku. Kui verevool on blokeeritud, on süda nälgunud ja südamerakud surevad.


Selle meditsiiniline termin on müokardiinfarkt.


Põhjused

Teie koronaararterite seintesse võib tekkida tahvliks nimetatav aine. See tahvel koosneb kolesterooli ja teistest rakkudest.

Südameatakk võib tekkida siis, kui:

  • Ilmneb plaadi rebimine. See vallandab vereliistakute ja teiste ainete moodustumise vereplasmas, mis blokeerib enamiku või kogu hapnikku kandva veri voolamast südamelihasesse. See on südameinfarkti kõige levinum põhjus.
  • Plaadi aeglane kogunemine võib kitsendada ühe koronaararterit, nii et see on peaaegu blokeeritud.

Mõlemal juhul ei ole südame lihasesse piisavalt verevoolu ja südamelihas sureb.

Südameinfarkti põhjus ei ole alati teada.


Südameatakk võib esineda:


  • Kui te puhkate või magate
  • Pärast füüsilise aktiivsuse järsku suurenemist
  • Kui olete väljas, siis külma ilmaga
  • Pärast äkilist, tõsist emotsionaalset või füüsilist pinget, sealhulgas haigust

Paljud riskifaktorid võivad viia naastude tekkimise ja südameatakkide tekkeni.

Sümptomid

Südameatakk on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on südameatakkide sümptomid, helistage kohe 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

  • ÄRGE püüdke end haiglasse juhtida.
  • ÄRA OOTA. Teil on suurim oht ​​äkksurma tekkeks südameinfarkti algusaegadel.

Rinnavalu on südameinfarkti kõige levinum sümptom.

  • Te võite tunda valu ainult ühes kehaosas. VÕI
  • Valu võib liikuda rinnalt käte, õlgade, kaela, hammaste, lõualuu, kõhupiirkonna või tagasi



Valu võib olla raske või kerge. See võib tunduda:

  • Rindkere ümber on tihe riba
  • Halb seedehäired
  • Midagi rasket istub rinnal
  • Pigistamine või tugev surve

Valu kestab kõige sagedamini kui 20 minutit. Puhas ja veresoonte lõõgastamiseks mõeldud ravim (nn nitroglütseriin) ei pruugi südameatakkide valu täielikult leevendada. Sümptomid võivad ka kaduda ja tagasi tulla.

Teised südameatakkide sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Ärevus
  • Köha
  • Minestamine
  • Kõrgus, pearinglus
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Südamepekslemine (tunne, et teie süda peksab liiga kiiresti või ebakorrapäraselt)
  • Õhupuudus
  • Higistamine, mis võib olla väga raske

Mõnedel inimestel (vanematel täiskasvanutel, diabeediga inimestel ja naistel) võib valu rinnus olla või puudub. Või võib neil esineda ebatavalisi sümptomeid nagu õhupuudus, väsimus ja nõrkus. "Vaikne südameatakk" on südameatakk ilma sümptomideta.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja sooritab füüsilise eksami ja kuulab teie rinnal stetoskoopi.

  • Teenusepakkuja võib kuulda kopsudes ebaharilikke helisid, südame müra või muid ebanormaalseid helisid.
  • Sul võib olla kiire või ebaühtlane impulss.
  • Teie vererõhk võib olla normaalne, kõrge või madal.

Sul on elektrokardiogramm (EKG), et otsida südamekahjustusi. Enamikel juhtudel näitavad teatud muutused EKG-s, et teil on südameatakk. Mõnikord ei esine neid muutusi, kuigi teised testid näitavad, et teil on olnud südameatakk. Seda võib nimetada müokardiinfarktiks, mis ei ole ST-tõus (NSTEMI).

Vereanalüüs võib näidata, kas teil on südamekoe kahjustus. See test kinnitab, et teil on südameatakk. Tõenäoliselt on see test 3 korda esimese 6 kuni 12 tunni jooksul.

Koronaarset angiograafiat võib teha kohe või siis, kui olete stabiilsem.

  • See test kasutab spetsiaalset värvi- ja röntgenikiirgust, et näha, kuidas veri läbi südame voolab.
  • See võib aidata teie arstil otsustada, millist ravi vajate.

Teised testid, mis vaatavad teie südant, mida võib teha haiglas viibimise ajal:

  • Echokardiograafia koos stressitestiga või koos sellega
  • Harjutuse stressitest
  • Tuumareaktsiooni test
  • Südame CT skaneerimine või südame MRI

Ravi

KÕRVALDAMINE

  • Teid ühendatakse südame monitoriga, nii et tervishoiu meeskond näeb, kuidas regulaarselt teie süda peksab.
  • Te saate hapnikku nii, et teie süda ei peaks nii kõvasti töötama.
  • Intravenoosne liin (IV) pannakse ühte teie veenidest. Ravimid ja vedelikud läbivad selle IV.
  • Te võite saada nitroglütseriini ja morfiini, et vähendada valu rinnus.
  • Te võite saada aspiriini, kui see ei ole teile ohutu. Sellisel juhul antakse teile veel üks ravim, mis takistab verehüüvete teket.
  • Ohtlikke ebanormaalseid südamelööke (arütmiaid) võib ravida ravimiga või elektrilöögiga.

HÄDAOLEMENETLUSED

Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis annavad südame verd.

  • Angioplastika on sageli esimene ravi valik. Seda tuleb teha 90 minuti jooksul pärast haiglasse jõudmist ja tavaliselt mitte hiljem kui 12 tundi pärast südameinfarkti.
  • Stent on väike, metallvõrgu toru, mis avaneb (laieneb) koronaararteri sees. Stent paigutatakse tavaliselt pärast angioplastikat või selle ajal. See aitab vältida arteri taasavamist.

Teile võidakse anda ravimeid trombi lagundamiseks. Seda nimetatakse trombolüütiliseks raviks. Kõige parem on, kui neid ravimeid manustatakse kohe pärast sümptomite algust, tavaliselt mitte hiljem kui 12 tundi pärast seda ja ideaalis 30 minuti jooksul pärast haiglasse saabumist.

Mõnedel inimestel võib olla ka südame ümbersõit, et avada kitsenenud või blokeeritud veresooned, mis annavad südame verd. Seda protseduuri nimetatakse ka koronaararterite ümbersõiduks ja / või avatud südameoperatsiooniks.

TÖÖTLEMINE PÄRAST SÜNDITÖÖT

Mõne päeva pärast vabastatakse teid haiglast.

Teil on tõenäoliselt vaja võtta ravimeid, mõned ülejäänud elu jooksul. Rääkige alati oma pakkujaga enne ravimi võtmise peatamist või muutmist. Teatavate ravimite peatamine võib olla surmav.

Tervishoiu meeskonna eest hoolitsedes õpid:

  • Kuidas võtta südameprobleemi raviks vajalikke ravimeid ja ennetada rohkem südameinfarkte
  • Kuidas süüa tervislikku toitumist
  • Kuidas olla aktiivne ja turvaline
  • Mida teha, kui teil on valu rinnus
  • Kuidas suitsetamisest loobuda

Tugevad emotsioonid on tavalised pärast südameinfarkti.

  • Te võite tunda kurbust
  • Te võite tunda ärevust ja muretsemist selle pärast, et olete kõik teinud

Kõik need tunded on normaalsed. Nad lähevad enamiku inimeste jaoks ära 2 või 3 nädala pärast.

Sa võid ka väsinud, kui lahkud haiglast koju minna.

Enamik südameinfarkti läbinud inimesi osaleb südame taastusravi programmis.

Tugirühmad

Paljud inimesed saavad osaleda südamehaigustega inimeste toetusgruppides.

Outlook (prognoos)

Pärast südameinfarkti on teil suurem tõenäosus teise südameinfarkti tekkeks.

Kui hästi te pärast südameinfarkti teete, sõltub paljudest teguritest, näiteks:

  • Südamelihase ja südameklappide kahjustuste hulk
  • Kui kahju on
  • Teie arstiabi pärast südameinfarkti

Kui teie süda ei saa enam verd pumbata nii kehasse kui ka varem, võib teil tekkida südamepuudulikkus. Võivad tekkida ebanormaalsed südamerütmid ja need võivad olla eluohtlikud.

Enamik inimesi saab pärast südameinfarkti aeglaselt tagasi pöörduda. See hõlmab seksuaalset tegevust. Rääkige oma teenusepakkujalt, kui palju teie tegevusi on.

Alternatiivsed nimed

Müokardi infarkt; MI; Äge MI; ST - kõrgenenud müokardiinfarkt; Mitte-ST - kõrgenenud müokardiinfarkt; NSTEMI; CAD - südameinfarkt; Koronaararterite haigus - südameatakk

Patsiendijuhised

  • Angioplastika ja stent - südamepuudulikkus
  • Kolesterool - ravimiravi
  • Kolesterool - mida küsida oma arstilt
  • Südameinfarkt - heakskiidu andmine
  • Südameinfarkt - mida küsida oma arstilt
  • Südamepuudulikkus - mida küsida oma arstilt
  • Kõrge vererõhk - mida küsida oma arstilt
  • Varfariini (Coumadin, Jantoven) võtmine - mida küsida oma arstilt
  • Varfariini (Coumadin) võtmine

Pildid


  • Süda, osa keskelt


  • Süda, vaade ees


  • Pleki järkjärguline kogunemine pärgarteritesse


  • Äge MI


  • Müokardi infarkti järgsed EKG lainejäljed


  • Positiivsed südame arterid


  • Eesmised südame arterid


  • Südameinfarkti sümptomid


  • Lõualuu valu ja südameinfarkt

Viited

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014 AHA / ACC juhis mitte-ST-tõusuga ägeda koronaarsündroomiga patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktikajuhiste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Anderson JL. ST segmendi tõus ägeda müokardiinfarkti ja müokardiinfarkti tüsistuste korral. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 73.

Bohula EA, Morrow DA. ST-tõusu müokardiinfarkt: ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Mitte-ST tõusudega ägedad koronaarsed sündroomid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD jt; Ameerika erakorraliste arstide kolleegium; Südame-veresoonkonna angiograafia ja sekkumiste selts. 2013. aasta ACCF / AHA juhised ST-kõrgenenud müokardiinfarkti raviks: Ameerika Kardioloogia Sihtasutuse / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töökonna praktika juhendi aruanne. J Am Coll Cardiol. 2013, 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-tõusu müokardiinfarkt: patofüsioloogia ja kliiniline areng. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 58.

Läbivaatamise kuupäev 6/18/2018

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.