Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM) on seisund, mille puhul südamelihas muutub paksuks. Sageli on ainult üks osa südamest paksem kui teised osad.
Paksendamine võib raskendada verest südamest lahkumist, sundides südamet tööd tegema vere pumpamiseks. Samuti võib see raskendada südame lõõgastumist ja verega täitmist.
Põhjused
Hüpertroofilist kardiomüopaatiat edastatakse kõige sagedamini perede kaudu (päritud). Arvatakse, et see tuleneb südamelihase kasvu kontrollivate geenide defektidest.
Noorematel inimestel on tõenäoliselt raskem hüpertroofiline kardiomüopaatia. Kuid seda seisundit täheldatakse igas vanuses inimestel.
Sümptomid
Mõnedel inimestel, kellel on seisund, ei pruugi olla sümptomeid. Nad võivad kõigepealt teada saada, et neil on rutiinse meditsiinilise läbivaatuse käigus probleem.
Paljudel noortel täiskasvanutel on hüpertrofilise kardiomüopaatia esimene sümptom äkiline kollaps ja võimalik surm. See võib olla tingitud südame rütmihäiretest (arütmiatest). See võib olla tingitud ka ummistumisest, mis takistab vere väljavoolu südamest ülejäänud kehasse.
Üldised sümptomid on järgmised:
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Minestamine, eriti treeningu ajal
- Väsimus
- Hägusus, eriti aktiivsuse või treeningu ajal või pärast seda
- Südamerütmi tunne kiire või ebakorrapäraselt (südamepekslemine)
- Hingamishäired koos tegevusega või pärast lamamist (või magama jäämist)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kuulab südame ja kopsude stetoskoopiga. Märgid võivad sisaldada järgmist:
- Ebanormaalne südame kõlab või südamemurd. Need helid võivad muutuda erinevate kehaasenditega.
- Kõrge vererõhk.
Kontrollitakse ka käte ja kaela pulssi. Pakkuja võib tunda ebanormaalset südamelööki rinnus.
Testid, mida kasutatakse südamelihase paksuse diagnoosimiseks, verevoolu või lekkivate südameklappide (mitraalklapi tagasitõmbumine), võivad hõlmata järgmist:
- Echokardiograafia
- EKG
- 24-tunnine Holter monitor (südamerütmi monitor)
- Südame kateteriseerimine
- Rindkere röntgen
- Südame MRI
- CT südame skaneerimine
- Transesofageaalne ehhokardiogramm (TEE)
Teiste haiguste välistamiseks võib teha vereanalüüse.
Hüpertroofilise kardiomüopaatiaga diagnoositud inimeste lähedasi pereliikmeid võib selle seisundi suhtes kontrollida.
Ravi
Kui teil on hüpertroofiline kardiomüopaatia, järgige alati oma pakkuja nõuandeid kasutamise kohta. Teile võidakse öelda, et vältida pingelist treeningut. Vaadake ka oma teenusepakkujat regulaarselt planeeritud kontrollimiste kohta.
Kui teil on sümptomid, võib teil olla vaja ravimeid, nagu beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid, et aidata südamelepingu sõlmimisel ja lõõgastuda. Need ravimid võivad leevendada rinnavalu või õhupuudust treeningu ajal.
Arütmiaga inimesed võivad vajada ravi, näiteks:
- Ravimid ebanormaalse rütmi raviks.
- Vere vedeldajad, et vähendada verehüüvete ohtu (kui arütmia on tingitud kodade virvendusest).
- Püsiv südamerütmur südamelöögi kontrollimiseks.
- Implanteeritud defibrillaator, mis tunneb ära eluohtlikud südamerütmid ja saadab nende peatamiseks elektrilise impulsi. Mõnikord paigutatakse defibrillaator isegi siis, kui patsiendil ei ole arütmiat, kuid on kõrge surmava arütmia risk (näiteks kui südamelihas on väga paks või nõrk või kui patsiendil on äkitselt surnud sugulane).
Kui südame verevool on tõsiselt blokeeritud, võivad sümptomid muutuda raskeks. Võib teha operatsiooni, mida nimetatakse kirurgiliseks müektoomiks. Mõnel juhul võib inimestele anda alkoholi süstimise arteritesse, mis toituvad südame paksenenud osast (alkoholi vaheseina ablatsioon). Inimesed, kellel on see protseduur, näitavad sageli palju paranemist.
Teil võib tekkida vajadus operatsiooni järele, et parandada südame mitraalklappi, kui see lekib.
Vaadake seda videot: Kardiomüopaatia
Outlook (prognoos)
Mõnedel hüpertroofilise kardiomüopaatiaga inimestel ei pruugi olla sümptomeid ja neil on normaalne eluiga. Teised võivad halveneda aeglaselt või kiiresti. Mõnel juhul võib haigusseisund muutuda laienenud kardiomüopaatiaks.
Hüpertroofilise kardiomüopaatiaga inimestel on äkksurma risk suurem kui haigusteta inimestel. Äkiline surm võib ilmneda juba noores eas.
On erinevaid hüpertroofilise kardiomüopaatia tüüpe, millel on erinevad prognoosid. Väljavaated võivad olla paremad, kui haigus esineb eakatel inimestel või kui südamelihases on kindel paksus.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia on sportlaste ootamatu surma põhjus. Peaaegu pool sellest olukorrast tingitud surmajuhtumitest toimub mõne füüsilise tegevuse ajal või vahetult pärast seda.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on hüpertrofilise kardiomüopaatia sümptomeid.
- Teil tekib valu rinnus, südamepekslemine, nõrkus või muud uued või seletamatud sümptomid.
Alternatiivsed nimed
Kardiomüopaatia - hüpertroofiline (HCM); IHSS; Idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos; Asümmeetriline septali hüpertroofia; ASH; HOCM; Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia
Pildid
Süda, osa keskelt
Süda, vaade ees
Hüpertroofiline kardiomüopaatia
Viited
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hüpertrofiline kardiomüopaatia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 78.
McKenna WJ, Elliott P. Müokardi ja endokardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.