Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Arterite karastamine, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks, esineb siis, kui arterite seintesse kogunevad rasvad, kolesterool ja muud ained. Neid ladestusi nimetatakse naastudeks. Aja jooksul võivad need naastud artereid kitsendada või täielikult blokeerida ja põhjustada probleeme kogu kehas.
Arterite karastamine on tavaline häire.
Põhjused
Vaadake seda videot: Ateroskleroos
Arterite karastamine toimub sageli vananedes. Vananedes kitseneb naastude kogunemine teie artereid ja muudab need tugevamaks. Need muutused raskendavad veri voolamist nende kaudu.
Neis kitsenenud arterites võivad tekkida trombid ja blokeerida verevool. Plaadi tükid võivad katkestada ja liikuda väiksematesse veresoonetesse, blokeerides neid.
Need ummistavad vere ja hapniku nälga kudesid. See võib põhjustada kahjustusi või koe surma. See on südameinfarkti ja insuldi levinud põhjus.
Kõrge kolesterooli tase võib põhjustada arterite kõvenemist nooremas eas.
Paljude inimeste jaoks on kõrge kolesterooli tase tingitud toitumisest, mis on liiga kõrge küllastunud rasvade ja transrasvade sisaldusega.
Muud tegurid, mis võivad kaasa aidata arterite kõvenemisele, on järgmised:
- Diabeet
- Arterite kõvenemise perekonna ajalugu
- Kõrge vererõhk
- Harjutuse puudumine
- Ülekaalulised või rasvunud
- Suitsetamine
Sümptomid
Arterite karastamine ei põhjusta sümptomeid enne, kui vereringe kehaosasse aeglustub või blokeerub.
Kui südameid tarnivad arterid kitsenevad, võib verevool aeglustuda või peatuda. See võib põhjustada valu rinnus (stabiilne stenokardia), õhupuudust ja muid sümptomeid.
Kitsad või blokeeritud arterid võivad põhjustada probleeme ka sooles, neerudes, jalgades ja ajus.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib füüsilise eksami läbi ja kuulab südame ja kopsude stetoskoopiga. Arterite karastamine võib tekitada arterile helistava või puhuva heli.
Kõigil üle 18-aastastel täiskasvanutel peaks igal aastal kontrollima vererõhku. Patsientidel, kellel on esinenud kõrge vererõhu näitaja või kõrge vererõhu riskifaktorid, võib osutuda vajalikuks sagedasem mõõtmine.
Kolesterooli testimine on soovitatav kõikidel täiskasvanutel. Peamised riiklikud juhised erinevad testimise alustamiseks soovitatud vanusest.
- Sõelumine peaks algama vahemikus 20–35 aastat meestel ja vanuses 20–45 aastat.
- Enamiku täiskasvanutel, kellel on normaalne kolesteroolitase, ei ole viis aastat korduvtestimine vajalik.
- Elustiili muutuste korral, näiteks suure kaalu suurenemise või dieedi muutuse korral võib osutuda vajalikuks korduskatsete läbiviimine.
- Täiskasvanutel, kellel on esinenud kõrge kolesteroolitase, diabeet, neeruprobleemid, südamehaigused, insult ja muud tingimused, on vaja sagedamini testida.
Paljusid pilditestiid võib kasutada selleks, et näha, kui hästi veri teie arterites liigub.
- Doppleri testid, mis kasutavad ultraheli või heli laineid
- Magnetresonantsi arteriograafia (MRA), eritüüpi MRI-skaneerimine
- Spetsiaalsed CT-skaneeringud, mida nimetatakse CT angiograafiaks
- Arteriogrammid või angiograafia, mis kasutavad röntgenikiirgust ja kontrastainet (mõnikord nimetatakse "värvi"), et näha verevoolu suunda arterites
Ravi
Eluviisi muutused vähendavad arterite kõvenemise ohtu. Asjad, mida saate teha, on järgmised:
- Suitsetamisest loobumine: see on kõige olulisem muutus, mida saate teha, et vähendada südamehaiguste ja insultide riski.
- Rasvaste toitude vältimine: Söö hästi tasakaalustatud toitu, mis on madala rasvasisaldusega ja kolesterooli sisaldusega. Lisage mitu igapäevast portsjonit puu-ja köögivilju. Kala lisamine dieedile vähemalt kaks korda nädalas võib olla kasulik. Kuid ärge sööge praetud kala.
- Piirake, kui palju alkoholi juua: Soovitatavad piirmäärad on üks jook päevas naistele, kaks päevas meestele.
- Saa regulaarset kehalist aktiivsust: Mõõduka intensiivsusega (nt vilgas kõndimine) 5 päeva nädalas 30 minutit päevas, kui teil on tervislik kaal. Kehakaalu langetamiseks kasutage 60 kuni 90 minutit päevas. Rääkige oma teenuseosutajaga enne uue treeningplaani alustamist, eriti kui teil on diagnoositud südamehaigus või teil on kunagi olnud südameatakk.
Kui teie vererõhk on kõrge, on oluline seda alandada ja hoida seda kontrolli all.
Ravi eesmärk on vähendada vererõhku nii, et teil on madalam kõrge vererõhu põhjustatud terviseprobleemide oht. Teie ja teie teenusepakkuja peaksid seadma teile vererõhu eesmärgi.
- Ärge lõpetage ega muutke kõrgeid vererõhu ravimeid ilma teenuseosutajaga rääkimata.
Teenusepakkuja võib soovida, et te võtaksite ravimit ebanormaalse kolesterooli taseme või kõrge vererõhu korral, kui elustiili muutused ei tööta. See sõltub:
- Sinu vanus
- Ravimid, mida te võtate
- Teie võimalike ravimite kõrvaltoimete oht
- Kas teil on südamehaigusi või muid verevoolu probleeme
- Kas te suitsetate või olete ülekaalulised
- Kas teil on diabeet või muud südamehaiguste riskifaktorid
- Kas teil on muid meditsiinilisi probleeme, näiteks neeruhaigus
Teie teenusepakkuja võib soovitada aspiriini või mõne muu ravimi kasutamist, et vältida verehüüvete tekkimist teie arterites. Neid ravimeid nimetatakse trombotsüütide vastasteks ravimiteks. ÄRGE võtke aspiriini ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata.
Kehakaalu langetamine, kui teil on ülekaalulisus ja veresuhkru vähendamine, kui teil on diabeet või diabeet, võib vähendada ateroskleroosi tekkimise riski.
Outlook (prognoos)
Arterite karastamist ei saa pärast selle tekkimist ümber pöörata. Kuid elustiili muutused ja kõrge kolesteroolitaseme ravi võivad takistada või aeglustada protsessi halvenemist. See võib aidata vähendada ateroskleroosi tagajärjel südameinfarkti ja insuldi tekkimise võimalusi.
Võimalikud tüsistused
Mõnel juhul on tahvel osa protsessist, mis põhjustab arteri seina nõrgenemist. See võib viia arterisse, mida nimetatakse aneurüsmiks. Aneurüsmid võivad murduda (rebend). See põhjustab verejooksu, mis võib olla eluohtlik.
Alternatiivsed nimed
Ateroskleroos; Arterioskleroos; Pleki kogunemine - arterid; Hüperlipideemia - ateroskleroos; Kolesterool - ateroskleroos
Patsiendijuhised
- Kõhu aordi aneurüsmi parandamine - avanemine
- Aordi aneurüsmide parandamine - endovaskulaarne väljavool
- Aspiriin ja südamehaigus
- Südamepuudulikkus
- Südamepuudulikkus - mida küsida oma arstilt
- Kõrge vererõhk - mida küsida oma arstilt
- 2. tüüpi diabeet - mida küsida oma arstilt
Pildid
Karotiidi stenoos, vasakpoolse arteri röntgen
Unearteri stenoos, parema arteri röntgen
Ateroskleroosi laienenud vaade
Südamehaiguste ennetamine
Ateroskleroosi arenguprotsess
Angina
Ateroskleroos
Kolesterooli tootjad
Koronaararteri ballooni angioplastika - seeria
Viited
Ettehad D, Emdin CA, Kiran, et al. Vererõhu langus südame-veresoonkonna haiguste ja surma ennetamiseks: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoproteiini häired ja südame-veresoonkonna haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 48.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleroos, tromboos ja vaskulaarne bioloogia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 70.
James PA, Oparil S, Carter, BL, et al. 2014. aasta tõenduspõhine suunis kõrgvererõhu juhtimiseks täiskasvanutel: kaheksandale ühisele riiklikule komiteele (JNC 8) määratud paneeli liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Ateroskleroosi vaskulaarne bioloogia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 44.
USA ennetavate teenuste töökond. Lõplik soovitus: statiini kasutamine südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks täiskasvanutel: ennetav ravim. November 2016. Juurdepääs 20. märtsil 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhised kõrgvererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks täiskasvanutel: Ameerika Kardioloogiakolledži / Ameerika aruanne Südameliidu töörühm kliinilise praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.