Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Vere, mis voolab teie südame erinevate kambrite vahel, peab läbima südameklapi. Need ventiilid avanevad piisavalt, et veri saaks voolata. Seejärel sulgevad nad, hoides verd voolamast tagasi.
Tritsuspidiventiil eraldab parema alumise südamekambri (parema vatsakese) parema ülemise südamekambri (parempoolne aatrium).
Tricuspid regurgitatsioon on haigus, mille korral see ventiil ei ole piisavalt tihedalt suletud. See probleem põhjustab verd voolama tagasi paremasse ülemisse südamekambrisse (atrium), kui parem alumine südamekambri (kambri) leping.
Põhjused
Parema vatsakese suurus on selle haiguse kõige tavalisem põhjus. Parem vatsakese pumpab verd kopsudesse, kus see hapnikku kogub. Mis tahes seisund, mis tekitab sellele kambrile lisakoormuse, võib põhjustada selle suurendamist. Näited hõlmavad järgmist:
- Ebanormaalselt kõrge vererõhk kopsude arterites, mis võivad tuleneda kopsuhaigusest (nagu KOK või kops, mis on kopsudesse läbinud)
- Muu südameprobleem, nagu südame vasaku külje halb pigistamine
- Probleem teise südameklapi avamise või sulgemisega
Infektsioonid, nagu näiteks:
- Reumaatiline palavik
- Tritsuspidaalse südame klapi nakatumine, mis põhjustab klapi kahjustamist
Vähem levinud põhjused, mis on tingitud tritsuspidi regurgitatsioonist:
- Südamepuudulikkuse tüüp, mis on sündinud nimega Ebstein anomaalia.
- Karsinoidkasvajad, mis vabastavad ventiili kahjustava hormooni.
- Marfani sündroom.
- Reumatoidartriit.
- Kiiritusravi.
- Fen-Phen'i (fentermiin ja fenfluramiin) või deksfenfluramiini nimetusega dieedi pillide varasem kasutamine. Ravim eemaldati turult 1997. aastal.
Sümptomid
Kerge tritsuspiidide tagasivool ei pruugi põhjustada sümptomeid. Südamepuudulikkuse sümptomid võivad tekkida ja need võivad hõlmata järgmist:
- Aktiivne pulseerimine kaela veenides
- Vähenenud uriini sisaldus
- Väsimus, väsimus
- Üldine turse
- Kõhu turse
- Jalgade ja pahkluude turse
- Nõrkus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võib leida kõrvalekaldeid, kui vajutate käega õrnalt rinnal. Teenusepakkuja võib tunda ka teie maksa pulssi. Füüsiline eksam võib näidata maksa ja põrna paistetust.
Südame kuulamine stetoskoopiga võib paljastada müristamist või muid ebanormaalseid helisid. Veres võib tekkida vedeliku kogunemise märke.
EKG või ehhokardiogramm võib näidata südame parema poole laienemist. Doppleri ehhokardiograafiat või parempoolset südame katetreerimist võib kasutada vererõhu mõõtmiseks südames ja kopsudes.
Teised testid, nagu näiteks CT-skaneerimine või rindkere (südame) MRI, võivad avaldada südame parema poole laienemist ja teisi muutusi.
Ravi
Ravi ei pruugi olla vajalik, kui sümptomeid on vähe või üldse mitte. Tõsiste sümptomite diagnoosimiseks ja raviks võib tekkida vajadus minna haiglasse.
Turset ja teisi südamepuudulikkuse sümptomeid võib ravida ravimitega, mis aitavad eemaldada vedelikke organismist (diureetikumid).
Mõnedel inimestel võib olla võimalik teha tritsuspensi ventiili parandamiseks või asendamiseks operatsiooni. Operatsioon toimub kõige sagedamini teise protseduuri osana.
Teatud seisundite ravi võib selle häire parandada. Need sisaldavad:
- Kõrge vererõhk kopsudes
- Parema alumise südamekambri turse
Outlook (prognoos)
Kirurgilise ventiili parandamine või asendamine tagab kõige sagedamini ravi inimestele, kes vajavad sekkumist.
Väljavaated on halvad inimestele, kellel on sümptomaatiline, raske tritsuspidaalne regurgitatsioon, mida ei ole võimalik parandada.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on sümptomid, mis on tingitud tritsuspidist.
Ärahoidmine
Inimestel, kellel on ebanormaalsed või kahjustatud südameklapid, on oht endokardiitiks. Kõik, mis põhjustab bakterite sattumist vereringesse, võib põhjustada selle nakkuse. Selle probleemi vältimise sammud on järgmised:
- Vältige roojatu süstimist.
- Reumaatilise palaviku ärahoidmiseks ravige kiiresti infektsioone.
- Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajale ja hambaarstile, kui teil on enne ravi olnud südameklapi haigus või kaasasündinud südamehaigus. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus võtta antibiootikume enne protseduuri.
Ventiili või muid südamehaigusi põhjustavate häirete kiire ravi vähendab teie tritsuspidaalse tagasitõmbumise riski.
Alternatiivsed nimed
Tritsuspidi puudulikkus; Südameklapp - tritsuspidne regurgitatsioon; Valvulaarne haigus - tritsuspidaalne regurgitatsioon
Pildid
Tricuspid regurgitatsioon
Tricuspid regurgitatsioon
Ebsteini anomaalia
Viited
Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. 2017 AHA / ACC keskendub 2014. aasta AHA / ACC juhistele, mis on mõeldud südamehaigusega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni kliinilise praktika juhiste töörühma aruanne. Ringlus. 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspid, pulmonaalne ja multivalvulaarne haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 70.
Rosengart TK, Anand J. Omandatud südamehaigus: ventiil. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.