Sisu
Parkinsoni tõbi on tavaline neurodegeneratiivne häire, millel on motoorsete funktsioonide progresseeruv halvenemine dopamiini tootvate ajurakkude kadumise tõttu.Parkinsoni tõve värisemise, jäikuse, aegluse, tasakaalu rikkumise ja värava segamise sümptomid algavad haiguse hilisemates etappides järk-järgult ja algavad tavaliselt pärast 60. eluaastat.
Kui diagnoosi keskmine vanus on 62 aastat, hakkavad umbes 10% -l selle haigusega inimestel esinema alla 50-aastaseid sümptomeid, mida tuntakse noorena algava Parkinsoni tõvena.
Kas ainult vanad inimesed põevad Parkinsoni tõbe?Diagnoos
Noorelt algav Parkinsoni tõbi võib areneda 21–55-aastaselt ja toob kaasa ainulaadse väljakutse. Nendel patsientidel esinevad sageli erinevad esialgsed sümptomid kui vanematel patsientidel ja diagnoosi saamiseks võib kuluda kauem aega.
Ajakirjas avaldatud uuringudNeuroloogiateaduste ajakiri 2012. aastal näitab, et noore algusega Parkinsoni tõvega patsientidel kulub täpse diagnoosi saamiseks kauem aega. Ühes uuringus leiti, et diagnoosi õigeaegne lahknevus oli noorematel patsientidel keskmiselt 15 kuud pikem.
Selle põhjuseks võib olla sümptomite erinev esitus ja haiguse tähelepanuta jätmine lihtsalt patsiendi vanuse tõttu. Lisaks on haiguse kulg ka noorematel kui vanematel patsientidel erinev.
Kuidas Parkinsoni tõbe diagnoositakseSümptomid
Noortel patsientidel on esimesteks sümptomiteks jäikus, valu, krambid ja düstooniline kehahoiak, mida sageli valesti diagnoositakse kõõlusepõletikuna.
Noortel patsientidel on ka suurem risk Parkinsoni tõve mittemotoorsete sümptomite tekkeks, sealhulgas unehäired, depressioon, ärevus, kõhukinnisus, vähene energia, kuseteede probleemid ja apaatia.
Kuid neil patsientidel on ka Parkinsoni tõvega seotud dementsus madalam.
Sõltumata selle vanusest on Parkinsoni tõve sümptomiteks:
- Treemor või värisemine algab tavaliselt käest või jäsemest ja on tavaliselt kõige paremini nähtav puhkeasendis. Mõnel inimesel tekib pilli veerev värisemine, korduv liigutus pöidla ja nimetissõrme kokku hõõrumisel, justkui veeretaks nende vahel väikest eset. Värinad võivad kirjutamise raskendada.
- Bradükineesiaehk aeglustunud liikumine võib muuta väikesed ülesanded keerulisemaks ja aeganõudvamaks. Üheks ühiseks jooneks on lühem värav või segamine liikumisel kõndimisel.
- Lihasjäikus ja jäikus võib esineda igas kehaosas, mille tulemuseks on valu ja piiratud liikumisulatus.
- Hea kehahoia säilitamine võib olla keeruline, muutes sirgelt püsti seismise raskeks.
- Tasakaaluprobleemid võib muuta kõndimise või ülesannete täitmise keeruliseks.
- Automaatsed liikumisednagu näiteks vilkumine, käte kiigutamine kõndimisel, naeratamine või muude teadvuseta näo- või kehaliigutuste tegemine võib Parkinsoni tõvega patsientidel kaduma minna.
- Rääkimine võib muutuda keeruliseks. Mõnedel Parkinsoni tõvega inimestel on probleeme hääletugevuse ja hääletooni modereerimisega, sõnade summutamisega või kogelemisega.
Edenemine
Uuringud näitavad, et haigus areneb varasema diagnoosiga patsientidel aeglasemalt.
Ühes uuringus leidsid Houstoni Baylori meditsiinikolledži teadlased, et noorematel patsientidel kulus haiguse progresseerumise esimese etapi saavutamiseks Hoehni ja Yahri skaalal oluliselt kauem kui vanematel patsientidel.
Kui mõõta ainult sümptomite tekkimist kuni ühepoolse osalemiseni, progresseerusid vanemad patsiendid keskmiselt 1,7 aasta jooksul 1. astmesse, nooremad patsiendid aga 2,9 aastaga.
Teine ajakirjas avaldatud uuringNeuroloogia arhiivid leidis, et sümptomite kestuse samal hetkel on haiguse hilisema algusega patsientidel suurem motoorikahäire kui noorema diagnoosiga patsientidel.
Patsiendid, kellel diagnoositakse nooremas eas, elavad haiguse tüsistustega kauem, kuid surevad suurema tõenäosusega ka nooremas eas.
Millised on Parkinsoni tõve etapid?Ravi
Samu ravimeid kasutatakse nii hilise kui ka noorukiga patsientide raviks, kuid noorematel patsientidel on suurem teatud kõrvaltoimete oht.
Eelkõige on nooremas eas diagnoositud patsientidel suurenenud düskineesia või sageli jäsemete tahtmatud liigutused vastusena levodopa ravile ning neil tekivad tõenäolisemalt raviga seotud tüsistused, nagu motoorilised kõikumised ja düskineesiad varem nende haiguse kulgu.
Parkinsoni tõve ravivõimalusedToimetulek
Parkinsoni tõve diagnoosimine on igas vanuses keeruline. Inimesed, kellel diagnoositakse elu varem, võivad töö ja perekondlike kohustuste tõttu kokku puutuda rohkem väljakutsetega.
Paljud Parkinsoni tõvega inimesed on diagnoosimise ajal endiselt tööjõus. Kuigi see ei tähenda tingimata, et peate ennetähtaegselt pensionile jääma, võib teie tööl edukaks osutumiseks vajada majutust.
Enamikus osariikides nõutakse tööandjalt puuetega inimestele majutuse pakkumist. Enne oma diagnoosi avaldamist tööandjale kontrollige oma riigi seadusi.
Vanusest hoolimata on oluline ümbritseda end inimestega, kes sind armastavad ja hoolivad, ning vajadusel pöörduda abi saamiseks. Kontrollige oma kohalikke tervishoiukeskusi tugigruppide osas või liituge veebipõhise tugigrupiga aadressil www.myparkinsonsteam.com.
Parkinsoni tõbi