Sisu
J-kott ehk ileaalkoti rekonstrueerimine on keeruline kirurgia tüüp, mida kasutatakse haavandilise koliidi, teatud tüüpi käärsoolevähi või perekondliku polüpoosi põdevatel inimestel. 1970. aastatel välja töötatud see operatsioon välistab vajaduse välise koti järele. jäätmete kogumiseks, kuna pärasoolena toimiv kott on valmistatud organismis peensoole otsast. Protseduuri saab läbi viia ühe, kahe või kolme etapina, kuid kõige sagedamini kahes etapis.Samm 1
J-kottide operatsiooni esimene samm on jämesoole või jämesoole eemaldamine. Päraku sulgurlihased jäetakse paigale ja võib jääda ka väike osa pärasoolest, mis varieerub sõltuvalt mitmest tegurist. Võib lahkuda pärasoole osa vooder, mida nimetatakse mukosektoomiaks. Seejärel loob kirurg peensoole viimasest osast, mida nimetatakse iileumiks, tegeliku kotikese. Seda kotti saab j-koti, s-koti või w-koti loomiseks luua mitmel erineval viisil, kuid viimastel aastatel on Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini tehtud kuju "j". Seejärel ühendatakse koti avatud ots pärakuga (või rektaalse kännuga, kui seda on).
Lõpuks loob kirurg ileostoomia, mis on ajutine, kuni j-kott paraneb. Ileostoomia on protseduur, mille käigus osa peensoolest tuuakse läbi kõhu naha. Seda peensoole välist tükki nimetatakse stoomiks, mis on kreeka keeles "suu". Jäätmed väljuvad kehast stoomi kaudu ja kogutakse kõhuõõnde kantavasse ileostoomiaparaati. Ileostoomia juhib väljaheite j-koti läbimisest kõrvale, nii et kotile antakse aega paranemiseks.
2. samm
Pärast seda, kui patsiendil on olnud aega paranemiseks (tavaliselt kaks või kolm kuud, kuid teatud tingimustel võib see olla ka palju pikem), viiakse läbi protseduuri teine etapp. Selle sammu ajal, mida nimetatakse ka eemaldamiseks, on ileostoomia vastupidine ja j-kott ühendatud. Stoomikoht on suletud, muutes seedetrakti taas üheks pikaks toruks. Patsient ei vaja enam välist ileostoomikotti ja jäätmed suunatakse läbi j-koti ja päraku.
Ühe- ja kolmeastmelised protseduurid
Mõnikord otsustavad kirurg ja patsient kogu protseduuri ühe sammuga lõpule viia. Kirurg teeb kolektoomia, loob j-koti ja ühendab kõik ühe operatsiooniga. Ühe sammuna kaob vajadus teise või kolmanda operatsiooni või ajutise ileostoomia järele. Viimastel aastatel on kõne alla tulnud selle operatsiooni kõik ühes etapis tegemine, kuna võib olla suurem risk kotikestega seotud komplikatsioonide tekkeks.
Kui patsient on väga haige, võib kirurg protseduuri lõpuleviimiseks valida kolme sammu. Esimeses etapis tehakse kolektoomia ja luuakse ajutine ileostoomia. Teises etapis konstrueeritakse j-kott ja kolmas samm on eemaldamine. Nende operatsioonide vahel on ootamine kaks kuni kolm kuud, olenevalt patsiendi tervisest. Intervallid võivad olla pikemad patsientidel, kes olid kolektoomia ajal üsna haiged.Kuigi kolm operatsiooni on suur investeering, on tõendeid selle kohta, et kolme operatsiooni võib pikemas perspektiivis seostada väiksema komplikatsioonide riskiga.
Sõna Verywellist
Valdav osa j-kotikestest on edukad ja operatsiooniga inimestel on parem elukvaliteet. Inimesed, kellel on see operatsioon, vajavad endiselt regulaarset kontrolli gastroenteroloogi ja / või kolorektaalse kirurgi juures, et tagada koti tervis ja jälgida võimalikke kottidega seotud probleeme või sooleväliseid tüsistusi.