Ülevaade alatoitumusest

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Alatoitumine tähendab, et teie keha ei saa piisavalt vajalikke toitaineid. Teil võib olla puudus kaloritest, süsivesikutest, valkudest, rasvadest, vitamiinidest ja / või mineraalidest. Kui teil mõni neist puudub, võite kogeda selliseid sümptomeid nagu kehakaalu langus, infektsioonid, vähene energiatarbimine, vähenenud haavade paranemine ja palju muud. Alatoitumuse võib olla mitu põhjust, sealhulgas ebapiisav või tasakaalustamata toitumine, seedetrakt (GI) ) probleemid ja meditsiinilised seisundid, näiteks neeruhaigus.

Teie arst võib tellida diagnostilisi uuringuid, et teha kindlaks, kas ja miks olete alatoidetud. Teile võidakse soovitada süüa või juua toidulisandeid. Ja kui te ei saa süüa ega juua, peate oma toitumise täiendamiseks vajama intravenoosset (IV, veenis) tuge ja / või toitetoru.

Sümptomid

Alatoitumise sümptomid võivad varieeruda kergest kuni väga raskeni. Võite kogeda järk-järgulisi mõjusid, mis aja jooksul süvenevad, eriti kui teil on alatoitumus tekkinud kroonilise probleemi, näiteks südamepuudulikkuse või alkoholismi tõttu.

Kui teie alatoitumus on põhjustatud kiiresti progresseeruvast haigusest, näiteks ägedast pankreatiidist, võite kogeda alatoitumise tagajärgi koos oma põhihaiguse sümptomitega.

Alatoitumise tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Väsimus
• Tujukus, depressioon, ärrituvus
• Pearinglus
• Kaalukaotus
• Vähenenud lihastoonus ja tugevus
• Immuunsuse nõrgenemine (sagedased infektsioonid)
• Keskendumisega probleeme
• Menstruaaltsükli katkestamine või lõpetamine
• Haava aeglane paranemine
• Pikaajaline verejooks haavadest
• Glossiit (keelepõletik) ja / või stomatiit (suupõletik)
• Kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus
• Minestamine
• Haprad juuksed või juuste väljalangemine
• Luumurrud

Võite olla normaalse kehakaaluga alatoidetud või isegi ülekaaluline ja puuduvad toitained.

Lapsed ja alatoitumus

Alatoitumine võib mõjutada ka laste kasvu ja arengut, mis võib põhjustada pöördumatuid terviseprobleeme. Alatoidetud lapsed ei pruugi oodatud pikkuseks kasvada. Neil võivad olla ka õhukesed juuksed, nahamurrud, laiguline naha värvimuutus, haprad luud, õpiraskused, isiksuse probleemid ja / või meeleoluprobleemid.

Alatoitumusega lastel võib olla eelsoodumus tõsiste tervisemõjude tekkeks, mis võivad tekkida aastaid hiljem, nagu südamepuudulikkus, astma, allergiad, kroonilised hingamisteede haigused, seedetrakti haigused, diabeet ja neerupuudulikkus.

Sõltuvalt teie alatoitumise põhjusest võib teil olla ka muid sümptomeid, mis tulenevad ka sellest probleemist. Näiteks võivad seedetrakti probleemid, mis põhjustavad alatoitumist, põhjustada ka kõhulahtisust; aneemia, mis jätab teie rauasisalduse madalaks, võib põhjustada tahhükardiat (kiiret pulssi).

Alatoitumise või sellega seotud sümptomite ilmnemisel pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Põhjused

Kui paljud mõtlevad alatoitumusele, läheb nende mõte kohe lausa toidupuudusele. See on vaid üks võimalik põhjus. Alatoitumine võib ilmneda ka siis, kui sööte ebatervislikku toitu või kui teil on teatud terviseprobleeme, mis muudavad söömise raskeks või mõjutavad teie keha võimet täielikult süüa.

Dieet

See, mida sööte, võib olla teie valitud, kuid selle võib dikteerida ka juurdepääs tervislikule toidule, rahalised probleemid, isiklikud piirangud või muud mured. Näiteks töödeldud ja kiirtoidud ei ole head toitumisallikad. Kuigi see on kiire ja üldiselt odav, võib nende muutmine teie üldises dieedis oluliseks komponendiks muuhulgas põhjustada oluliste toitainete puudumise.

Dieeti võivad mõjutada ka teie terviseprobleemide sümptomid. Näiteks kui teil on krooniline kõhukinnisus, ärevus, hüperosmia (tugevnenud haistmismeel, mis on tavaline raseduse ajal) või kui teile tehakse kemoteraapiat, võib teil tekkida tugev iiveldus, mis võib ajendada teid eemale hoidma teatud toitudest, mis tekitavad teile isu oksendamine - või vältige söömist.

Teised meditsiinilised seisundid segavad söömist närvi-lihasprobleemide tõttu, mis mõjutavad närimist ja neelamist. See võib juhtuda pärast insulti või sellise haiguse tõttu nagu amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) ja see piirab seda, mida saab ohutult süüa.

Söömishäired, nagu anorexia nervosa või buliimia, on põhjustatud patoloogilisest ärevusest kehakaalu pärast. Nende häiretega ülimadal kaloraaž põhjustab alatoitumist.

Toitumisvaeguse tagajärg on see, et teil võib olla vähe kaloreid ja teatud vitamiinide, mineraalide ja valkude sisaldus võib olla ka ebaproportsionaalselt madal.

Neuroloogiline haigus häirib neelamist

Malabsorptsioon

Mitmed seedetrakti seisundid põhjustavad toitainete ebaefektiivset imendumist. Isegi kui sööte piisavalt tervislikku toitu, ei pruugi teie keha seda õigesti kasutada.

See võib juhtuda selliste tingimustega nagu:

• Kõhulahtisus (äge nakkuslik või krooniline)
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Ärritatud soole sündroom (IBS)
• Tsöliaakia
• Süsteemne erütematoosluupus (SLE)
• Maksapuudulikkus

Kui teil on haiguse või kaalulanguse tõttu olnud soole või mao resektsioon, võite ka söödavast toidust omastada vähem toitaineid.

Alatoitumine pärast maovähendusoperatsiooni

Suurenenud toitumisvajadus

Enamik meditsiinilisi haigusi kulutab teie keha energiat. Seejuures võib toitainete tase ka ammenduda. Rasedus nõuab lisakaloreid ja toitaineid ning toitainete puudusel võivad olla tagajärjed emale ja lapsele.

Mõned seisundid, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või vähk, muudavad teie ainevahetust, kuna teie keha töötab selle haigusega toimetulekuks eriti palju.

Operatsioonijärgne suur infektsioon, trauma või taastumine võib põhjustada ka teie keha paranemise ajal palju kaloreid. Võite märgata olulist kehakaalu langust, mis kestab nädalaid või isegi kuid pärast suurt terviseüritust.

Enamasti tunnete end eriti näljasena lühikese haiguse ajal ja pärast seda. Teie hooldemeeskond võib soovitada teil järgida kindlat dieeti, teades, et teie keha kasutab tervenemiseks teatud toitaineid. Näiteks haavade paranemine sõltub suuresti valgust.

Alatoitumise püsivate tagajärgede vältimiseks võite pärast taastumist tavaliselt süüa piisavalt tervislikku toitu.

Kroonilised haigused, nagu südamepuudulikkus, emfüseem, neerupuudulikkus, diabeet, maksahaigus ja vähk, võivad teie kehas esinevate kõrgete kalorite nõudmiste tõttu põhjustada pikaajalist alatoitumist.

Diagnoos

Alatoitluse tuvastamine pole alati selge. Lisaks teie füüsilisele läbivaatusele võib teie arst korraldada vereanalüüse, mis aitavad tuvastada toitumisvaegusi. Alatoitumise põhjuse kindlakstegemiseks võite vajada ka täiendavat hindamist.

Füüsiline läbivaatus

Teie kehakaal on alatoitumise kõige ilmsem näitaja. Kui olete kaalust alla võtnud, võrreldakse teie praegust kaalu varasemate kaaludega. Samuti määratakse teie kehamassiindeks (KMI) ja võrreldakse teie pikkuse ja vanuse inimese normaalse KMI vahemikuga.

Teie arst otsib alatoitumise füüsilisi tunnuseid. Kondine välimus, näiteks õõnsad põsed, võib viidata seotud kaalulangusele. Testitakse teie lihaste massi, toonust ja jõudu ning uuritakse teie südame löögisagedust, vererõhku ja nahka alatoitumise tunnuste suhtes. Näiteks võivad toitumisvaeguste tõttu tekkida naha värvimuutused, eriti valged laigud.

Muud märgid, näiteks sissevajunud silmad, võivad viidata dehüdratsioonile, mis käib sageli käsikäes alatoitumusega. Pundunud kõht võib viidata astsiidile, mis on seotud hilise staadiumi maksapuudulikkusega. Kwashiorkori kasutamisel võib tekkida kõhu tursega seotud tõsine vedelikupeetus, mis on harvaesinev tõsise valgupuuduse tagajärg.

Laborid ja testid

Spetsiifiliste toitumisvaeguste otsimiseks ja kinnitamiseks võib vaja minna ka katseid. Teised diagnostilised testid võivad aidata tegelikku täpsustada põhjust teie alatoitumusest (näiteks südamehaigused, kopsuhaigused või vähk).

• Täielik vereanalüüs (CBC): Vitamiin B12 aneemia ja rauavaegusaneemia on tavalised toitumisalase aneemia tüübid ja CBC näitab punaste vereliblede (RBC) kõrvalekaldeid, mis peegeldavad neid puudusi. CBC aitab ka tuvastada teatud tüüpi verevähki, nagu lümfoom ja leukeemia.
• Spetsiaalsed vereanalüüsid: Maksafunktsiooni testid (LFT) võimaldavad tuvastada maksahaigusi ja elektrolüütide kõrvalekalded võivad viidata neeruhaigusele või muudele süsteemsetele haigustele. Pliitaseme võib tellida ka seetõttu, et plii mürgisus võib kaasa aidata alatoitumusele, eriti väikelastel.
• Uriinianalüüs: Dehüdratsiooni, mis on kehavedelike optimaalne kontsentratsioon, seostatakse sageli alatoitumusega. Uriinianalüüsiga saab kindlaks teha, kas teil on dehüdratsioon, ja seda saab kasutada ka suhkurtõve (kõrge glükoosisisalduse ja / või valgu) või neeruhaiguse sümptomite kontrollimiseks.
• Väljaheiteproov: Toitainete imendumise puudumine on sageli seotud verega väljaheites või väljaheites sisalduva rasvaga. Teie väljaheide võidakse alatoitumise põhjuse hindamiseks saata laborisse testimiseks.
• Kardiovaskulaarse funktsiooni testid: Kuna südamepuudulikkus võib põhjustada alatoitumist, võib teie arst kontrollida teie südant elektrokardiogrammi (EKG) või ehhokardiogrammiga, mitteinvasiivsete testidega, mis võimaldavad tuvastada südamepuudulikkust ja südamerütmi probleeme.
• Hapniku kontsentratsioon: Rasked infektsioonid, kopsuhaigused või südamehaigused võivad kahjustada teie võimet hingata või hapnikku omastada, mille tulemuseks on vere madal hapnikutase. Seda saab tuvastada mitteinvasiivse pulsioksümeetriaga või arteriaalse veregaasi (ABG) testiga.

Pildistamine

Mõnel juhul võib abi olla ka pildistamise lisamisest.

• Rindkere röntgen või rindkere CT: Alatoitumist põhjustav kopsuhaigus või kopsuvähk võib näidata muutusi rindkere pildistamisel. Vähi metastaasid, mis levivad mujalt kehast (näiteks rinnast või eesnäärmest), võivad ilmneda ka rindkere pildistamistestides.
• Kõhuõõne pildistamine: Kui on muret vähi või kõhu haiguste pärast, võib vaja minna kõhuõõne ultraheli, arvutipõhist tomograafiat või magnetresonantstomograafiat (MRI).
• Luu röntgen või luu skaneerimine: Alatoitumus võib põhjustada luude hõrenemist täiskasvanutel või luude puudulikku arengut lastel. Diagnostilised pilditestid aitavad neid probleeme tuvastada.

Tõenäoliselt ei vaja te kõiki neid diagnostilisi teste, kuid võite vajada mõnda neist, kui teil on alatoitumus või kahtlus.

Ravi

Alatoitlust tuleb ravida. Tervislikum toitumine on üks lähenemisviis, kuid see võib olla mõne inimese jaoks (nt neelamisprobleemidega) võimatu.

Toidulisandite söömine või joomine võib aidata teil kaalus juurde võtta ja saada vajalikke toitaineid, kuna need on üldiselt kalorsed ja sisaldavad valke, vitamiine ja mineraale.

Dieediprogramm

Arst võib soovitada teatud muudatusi dieedis, näiteks lisada kaloreid, valke või teatud vitamiine ja mineraale. Teatud toitude vähendamine või täielik vältimine võib olla ka teie strateegia osa. Näiteks võib rämpstoidu vähendamine või kõhulahtisust põhjustavate toitude kõrvaldamine olla tõhus lahendus.

Teile võidakse soovitada kohtuda toitumisspetsialisti või dietoloogiga, et koostada toitumiskava, mis pakub teile vajalikke toitainekomponente. See plaan hõlmaks toiduaineid, mida on ohutu ja mida on lihtne närida ja alla neelata.

Kui teil on maksahaiguse tõttu piiranguid (näiteks vähenenud rasvade imendumine), võib teie toitumisprogramm sisaldada rasva tarbimise täpsustamist optimaalseks imendumiseks. Või kui teil on piimatoodete talumatus, võib teie programm sisaldada muid D-vitamiini ja kaltsiumi allikaid.

Süstid

Kui teil on tõsiseid seedetrakti probleeme või raske haigus, võite vajada alatoitumise raviks muid lähenemisviise. Kui te ei saa neid suu kaudu manustada või kui teie imendumine on häiritud, saab neid vitamiine otse süsteemi viia, näiteks B12-vitamiini ja D-vitamiini.

Olulisi mineraale sisaldavad intravenoossed (IV, veeni) vedelikud võivad raskelt haige korral täiendada vedelikke ja elektrolüüte otse teie süsteemi.

Ravimid

Kui olete rase, käite kemoteraapias või teil on mõni muu probleem, mis paneb teid end toidust eemale peletama, võib teie arst isu suurendamiseks välja kirjutada ka iiveldusvastaseid ravimeid või ravimeid.

Ravimid, nagu Megace (megestroolatsetaat), Reglan (metoklopramiid) ja Marinol (dronabinool), võivad neid probleeme parandada ja aitavad teil tasakaalustatud toitumist hõlpsamini süüa.

Mõnel retseptiravimil, mida kasutatakse söögiisu suurendamiseks või iivelduse vähendamiseks, võivad olla kõrvaltoimed ja need ei pruugi raseduse ajal ohutud olla.

Söötmistorud

Kuigi see on drastilisem, võib mõne inimese jaoks suu, mao või soolte sisse pandud toitetoru olla kõige tõhusam viis toitainete imendumiseks otse seedetrakti süsteemi.

Nasogastraalne toru on painduv toru, mis asetatakse suhu ja liigub maosse. Seda hoitakse tavaliselt ninasõõrmete ja toru ümber asetatud teibiga. See on tavaliselt ajutine ja seda saab kasutada nii toitmiseks kui ka ravimiteks.

Maotoru võib panna kirurgiliselt maosse ja jejunostoomitoru - kirurgiliselt peensoolde.

Kui vajate pikaajalist toitumisalast abi, peate võib-olla laskma kirurgiliselt paigaldada toitetoru.

Toitetorude tüübid

Aluspõhjuse ravimine

Lisaks toitumisalase "järelejõudmisele" tuleb tegeleda ka teie alatoitumise põhjustega. Kui teil on nakkus, ärevus, seedeprobleemid, maksahaigus, vähk või mõni muu alatoitumusele kaasa aitav haigus, peate lisaks toitumise taastumisele hoolitsema ka selle põhjuse eest.

Sõna Verywellist

Alatoitumine on tõsine probleem, mis mõjutab inimesi kogu maailmas erinevatel põhjustel. Kui teil pole tervislikku toitu, on oluline, et otsiksite abi endale ja oma perele. Ja kui tervislik seisund on teie alatoitluse põhjus, pidage nõu oma arstiga, et saaksite ravi võimalikult kiiresti saada.