Sisu
Nahaplaat on kõrgenenud, tahke, pindmine kahjustus, mille läbimõõt on tavaliselt üle ühe sentimeetri (veidi üle poole tolli) ja mis on seotud paljude nahahaigustega, kõige sagedamini psoriaasiga. Sõna tahvel on prantsuse keeles "plaat", mis sobib, kuna kahjustused näevad sageli välja nagu miniatuursed (määrdunud) plaadid.Ülevaade
Nahaplaat või primaarne kahjustus võib olla tasane või ilmneda naha paksenenud piirkonnana, mis ei ole nähtavalt naha pinnast kõrgemal. Nahaplaatidel võivad olla piirid või mitte, ja need võivad omandada palju erinevaid kujundeid, sealhulgas:
- Rõngakujuline (rõngakujuline)
- Kaarjas (poolkuukujuline)
- Hulknurkne (varieeruv ja mitte geomeetriline)
- Polümorfne (erinevad kujundid)
- Serpiginous (ussikujuline)
- Poikilodermatous (kirju)
Naastud võivad ilmuda igal pool kehal, kuid kõige sagedamini ilmuvad need küünarnukkidele, põlvedele, peanahale ja alaseljale. Naastude poolt mõjutatud naha hulk on erinev. Mõnikord on nahal olevad naastud mõned väikesed laigud, mis sarnanevad kõõmaga; teinekord on need tohutud pursked, mis katavad suuremaid kehaosi nagu käsivarred.
Sümptomid
Naastudega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt nahahaigusest (vt allpool). Üldiselt on aga mis tahes haigusseisundiga seotud naastudega seotud mõned sümptomid:
- Sügelemine ja põletamine
- Valulikkus (sageli sügav, mittespetsiifiline valulik tunne)
- Turse ja jäikus liigestel, kus asuvad naastud
Põhjused
Naastude moodustumise taga on tõenäoliselt mitu erinevat mehhanismi, ehkki naastu psoriaasi on uuritud kõige ulatuslikumalt.
Kuigi psoriaasi täpne põhjus pole teada, on see arvatavasti seotud immuunsüsteemi ja teatud tüüpi valgete verelibledega: T-lümfotsüüt ehk "T-rakk". T-rakud töötavad pidevalt viiruste ja bakterite tõrjumisel, kuid psoriaasihaigetel on T-rakud üliaktiivsed ja võitlevad kogemata tervete naharakkude vastu. Omakorda toimub tervislike naharakkude ületootmine ja rohkem T-rakke ja valgeid vereliblesid, mis häirib naha eraldumise tsüklit.
Uued naharakud jõuavad naha välimise kihini liiga kiiresti: sisse päeva kui see võtab tavaliselt nädalaid. Kuna surnud nahk ja valged verelibled ei suuda piisavalt kiiresti eralduda, kogunevad need naha pinnale paksud ja ketendavad naastud.
Seotud tingimused
Nahalööbeid ja haigusseisundeid, kus naastud võivad esineda, on mitu erinevat tüüpi. Need sisaldavad:
- Ekseem: mida nimetatakse ka atoopiliseks dermatiidiks või allergiliseks dermatiidiks, on ekseemi lööbed (ja naastud) seotud allergiaga nahaga kokkupuutuva suhtes.
- Psoriaas: seisund, mis mõjutab umbes kahte protsenti elanikkonnast, psoriaasi lööbed on seotud paljude teguritega, sealhulgas immuunsüsteemi aktiivsus, geneetiline eelsoodumus ja keskkonnakomponendid. Psoriaasi on mitu erinevat tüüpi, kuid naastuline psoriaas, mida nimetatakse ka psoriaasiks, on kõige levinum vorm.
- Pityriasis rosea: üsna lühiajalise lööbena esineb pityriasis kõige sagedamini vanematel lastel ja noortel täiskasvanutel. Põhjus pole praegu teada, kuid mõnest teisest nahahaigusest põhjustatud nahahaigusest võib seda eristada kuulutusplaastri, suure ja sügeleva plaastri olemasolul, mille läbimõõt võib olla tolli kuni viis tolli ja mis ilmneb kõigepealt. A
- Seborröa dermatiit: põletikuline nahahaigus, mis mõjutab rasunäärmetega nahka, seborroiline on kõige paremini tuntud kui kõõma põhjustav seisund.
- Tinea versicolor: nimetatakse ka pityriasis versicolor, tinea versicolor on tavaliselt segi ajada teiste löövetega. See on pärmseente põhjustatud seeninfektsioon Pityrosporum orbiculare jaPityrosporum ovale mida leidub naha pinnal ja juuksefolliikulites. See muutub probleemiks ainult siis, kui seen on ülekasvanud. Kuna süüdlane pärm lülitab melanotsüütide tootmise (kemikaali, mis põhjustab tan), on lööve sageli hüpopigmenteeritud, olles ümbritsevast nahast kergem. Selle seisundi, eriti raseduse, riski suurendavad paljud tingimused. Seda saab diagnoosida meetodil, mis sarnaneb teiste seeninfektsioonidega, kuid seda saab kliinikus visualiseerida ka Woodsi lambiga. (Musta valguse all helendab lööve iseloomulikku kollast värvi.)
- Sõrmuss: Sõrmuss, tuntud ka kui tinea corporis, on veel üks seeninfektsioon, mida võivad põhjustada mitmed erinevad seened, mida nimetatakse dermatofüütideks. Seened elavad surnud rakkudel naha pinnal ja kasvavad kõige sagedamini sõrmede ja varvaste vahel, peanahal. Seen areneb tihedas kontaktis ja higistades niiskes keskkonnas ja esineb sageli maadlejatel. Halb hügieen võib samuti riski suurendada.
Diagnoos
Naastud on vaid üks mitmest primaarsete kahjustuste tüübist, mis viitavad nahahaigusele. Naastud võivad olla diagnoosimiseks veidi väljakutsed, sest naastude tekitamiseks on mitu nahahaigust, kuid on olemas mõned ainulaadsed leiud, mis aitavad neid lööbeid eristada.
Näiteks seborröa dermatiidi naastud on ketendavad, sügelevad, punased ja asuvad tavaliselt õlistel kehaosadel, sealhulgas näol ja rinnal. Pityriasis rosea naastud algavad ühest kuulutusplaastrist ja levivad. Samuti meenutavad tahvlid rippuvaid puuoksi.
Tina versicolori diagnoosimiseks võib kasutada Wood'i valgust, mis võib hüpopigmentatsiooni tõttu ka erinev olla. KOH-test võib mõnes neist tingimustest olla positiivne.
Mõnikord ei saa visuaalselt ega laborikatseid kasutades lõplikku diagnoosi panna ja nahahaiguse diagnoosimiseks on vaja naha biopsiat.
Ravi
Nahaplaatide ravi sõltub nahahaiguse ravist. See tähendab, et hoolimata nahahaigusest, millega need on seotud, reageerivad naastud sageli ravile paikselt kasutatava kreemi või salviga, näiteks kortikosteroidi või retinoidiga.
Suu kaudu manustatavaid ravimeid, nagu antihistamiinikumi, võib välja kirjutada ka sügeluse kontrolli all hoidmiseks (kriimustamine võib mõnede nende seisundite korral põhjustada nõiaringi). Plaakpsoriaasi saab ravida valgusravi abil.
Õige hügieen, regulaarne niisutaja kasutamine, kaerahelbevannid ja päikese käes viibimine (loomulikult SPF-i kandmise ajal) leevendavad ebamugavust ja hoiavad naha tervena, ehkki need ei suuda naastude teket täielikult takistada.