Sisu
Kui teile on öeldud, et teil on diastoolne düsfunktsioon või diastoolne südamepuudulikkus, on teie ja teie arsti jaoks oluline välja töötada raviplaan nii sümptomite ennetamiseks ja kontrollimiseks kui ka selle seisundi suremise võimaluste vähendamiseks.Parim strateegia igasuguse raskusastmega diastoolse düsfunktsiooni raviks on püüda tuvastada kõik sellele põhjustavad haigusseisundid ja seejärel neid agressiivselt juhtida. Eelkõige tuleb käsitleda järgmisi võimalusi.
Põhjused
Diastoolse düsfunktsiooni tekitamiseks on palju tegureid, millest mõned suurendavad düsfunktsiooni riski või raskust. Kõige tavalisemad süüdlased on:
Istuv eluviis
Paljud diastoolse düsfunktsiooniga inimesed elavad tavaliselt istuvat elu ja istuv olemine on diastoolsete südameprobleemide peamine tegur. Aeroobse treeningu programm võib parandada südame diastoolset funktsiooni ja olla väga kasulik diastoolse düsfunktsiooni korral.
Rutiinne treeningprogramm onainult ravi, mis on näidanud, et see parandab diastoolse düsfunktsiooniga inimeste elukvaliteeti.
Alustamiseks peaksite rääkima oma arstiga südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi suunamisest.
Kodade virvendus
Kui teil on kodade virvendus, tuleb seda südame rütmihäiret piisavalt ravida. Inimestel, kellel on diastoolne düsfunktsioon ja kodade virvendus, eelistatakse üldjuhul rütmi reguleerimise strateegiat kiiruse kontrollimise strateegia asemel.
Kui aga normaalset südamerütmi ei õnnestu säilitada, on eriti oluline saada pulss kontrolli alla. Seda seetõttu, et kodade virvendusarütmia põhjustatud kiire pulss võib diastoolse düsfunktsiooniga inimestel põhjustada südamefunktsiooni olulist halvenemist. A
Kuidas kodade virvendust ravitakse
Hüpertensioon
Teid tuleks hoolikalt hinnata hüpertensiooni suhtes. Hüpertensioon esineb sageli diastoolse düsfunktsiooniga inimestel ja selle diagnoosimine võib olla keeruline. Veelgi hullem - hüpertensiooni ravitakse sageli ebapiisavalt.
Kui teil on diastoolne düsfunktsioon, peab arst tagama, et teie vererõhk oleks optimaalses vahemikus. Vajadusel võib välja kirjutada kõrge vererõhu ravimid ja muud sekkumised.
Kuidas ravitakse hüpertensiooniUnehäired hingamine
Hingamishäired une ajal, eriti uneapnoe seisundid, võivad märkimisväärselt kaasa aidata diastoolse düsfunktsiooni tekkimisele. Diastoolse düsfunktsiooniga inimesi, eriti kui nad on rasvunud või kellel on unehäirele viitavaid sümptomeid, tuleks hinnata uneapnoe suhtes ja kui see diagnoositakse, tuleks neid ravida.
Uneapnoe ravi on pideva positiivse hingamisteede rõhu seade (CPAP). CPAP on mask, mis sobib üle nina ja / või suu ja puhub õrnalt õhku hingamisteedesse, et see une ajal lahti hoida.
Kuidas uneapnoed ravitakse
Südame-veresoonkonna haigus
Diastoolse düsfunktsiooniga inimesi tuleks hinnata ka pärgarteri haiguse (CAD) olemasolu suhtes; kui diagnoositakse CAD, tuleb seda ravida agressiivselt. Okultne (st diagnoosimata ja asümptomaatiline) CAD on diastoolse düsfunktsiooni levinud põhjus. A
Suhkurtõbi ja rasvumine on mõlemad seotud pärgarteri haigusega ja omakorda diastoolse düsfunktsiooniga. Kaalu langetamine ja diabeedi kontrolli all hoidmine võib aidata diastoolse düsfunktsiooni progresseerumist aeglustada.
Kuidas koronaararterite haigust ravitakseRavi
Diastoolse südamepuudulikkuse (mida kardioloogid nimetavad nüüd säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkuseks) ravimine võib olla väljakutse. Vastupidiselt klassikalisele süstoolsele südamepuudulikkusele, kus paljud uuringud on paljastanud spetsiifilisi raviskeeme, mis oluliselt parandavad suremust, pole selliseid uuringuid diastoolse südamepuudulikkuse kohta saadaval.
Veelgi enam, kuna diastoolse südamepuudulikkuse korral on vatsakesed väikesed ja jäigad (mitte laienenud ja lõtvad), võivad paljud klassikalise südamepuudulikkuse korral tavaliselt kasutatavad ravimid diastoolse südamepuudulikkuse tegelikku halvenemist.
Diastoolse südamepuudulikkuse ravimiteraapia piirdub sageli diureetikumide, näiteks furosemiidi (Lasix) kasutamisega, et vähendada liigset naatriumi ja vett kehast ning vähendada kopsu ülekoormuse ja turse sümptomeid. Olulised on ka ravimid hüpertensiooni kontrollimiseks.
2014. aastal läbi viidud TOPCATi uuringu tulemuste kohaselt vähendas diureetikum Aldactone (spironolaktoon) diastoolse südamepuudulikkusega inimeste haiglaravi riski, kuid ei teinud midagi suremuse vähendamiseks.
Kuid kõige olulisem diastoolse südamepuudulikkuse teraapia on samade eespool loetletud tegurite agressiivne kontrollimine, mis on olulised diastoolse düsfunktsiooni ravis.
Neist füüsiline treening (mitte enam istuv) on ainus meetod, mida kliinilistes uuringutes on näidatud, et parandada oluliselt diastoolse südamepuudulikkusega inimeste elukvaliteeti. A
Südamepuudulikkuse arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Prognoos
Inimestel, kellel on olnud diastoolse südamepuudulikkuse episood, on tõsine eluohtlik südamehaigus. Kuigi nende üldine prognoos võib olla mõnevõrra parem kui klassikalise süstoolse südamepuudulikkusega patsientidel, on see siiski oluliselt vähenenud.
Seetõttu tuleb diastoolse südamepuudulikkusega patsiente ravida agressiivselt, püüdes juhtida kõiki selle diagnoosiga seotud haigusseisundeid.
Isegi diastoolse düsfunktsiooniga inimestel, kellel pole südamepuudulikkuse sümptomeid, on suurem suremusrisk, mis on osaliselt tingitud hüpertensiooni ja koronaararterite haiguse alaravist.
Diastoolne düsfunktsioon on oluline tingimus, mis peaks vähemalt tingima põhjuste hoolika otsimise ja seejärel agressiivse ravi. Diastoolse düsfunktsiooni piisav ravi võib hea tulemuse tõenäosust oluliselt parandada.