Sisu
Ärritatud soole sündroom (IBS) liigitatakse suures osas tõrjutuse tingimuseks. Teisisõnu diagnoositakse IBS tavaliselt pärast kõigi muude sümptomite, näiteks nakkuse või haiguse põhjuste välistamist. See on kulukas, aeganõudev ja üsna ebamugav nii patsientidele kui ka arstidele. 70-ndate lõpus ja 80-ndate alguses hakkasid teadlased uurima IBS-i kui tõsist häiret ja mitte psühhosomaatilist probleemi.1988. aastal Itaalias Roomas Roomas 13. rahvusvahelisel gastroenteroloogia kongressil määratles rühm arste kriteeriumid IBS-i täpsemaks diagnoosimiseks. "Rooma kriteeriumidena" tuntud juhendite kogum, mis kirjeldab sümptomeid ja rakendab selliseid parameetreid nagu sagedus ja kestus, võimaldab IBS-i täpsemat diagnoosimist.
Rooma kriteeriumid on selle algusest peale läbinud mitmeid muudatusi ja uuendusi. Selle tulemusel on see muutunud IBS-i diagnoosimisel kasulikumaks. Viimast kehastust arendati 6 aastat ja selleks oli vaja 117 eksperdi panust.
Rooma IV kriteeriumid
Rooma IV IBS-i kriteeriumid on:
"Korduv kõhuvalu viimase 3 kuu jooksul keskmiselt vähemalt 1 päev / nädal, mis on seotud kahe või enama järgmise kriteeriumiga: *:
- Seotud roojamisega
- Seotud väljaheite sageduse muutusega
- Seotud väljaheite vormi (välimuse) muutusega.
* Kriteerium on täidetud viimase 3 kuu jooksul, sümptomite ilmnemisega vähemalt 6 kuud enne diagnoosi. "
Päris keeles tähendab see seda, et IBS-i diagnoosimiseks peab inimesel olema viimase 3 kuu jooksul sümptomid olnud vähemalt 1 päev nädalas. Sümptomid võivad olla seotud ka roojamisega (väljaheite läbimine või kakamine), sellega võivad kaasneda muutused inimese tualetis käimise sageduses ja need võivad ilmneda koos muutustega väljaheites (näiteks raskem või lõdvem). Nendest kolmest sümptomist peab ilmnema kaks.
Aeg on Rooma kriteeriumide teine oluline tegur: mitte ainult tunnused ja sümptomid peavad olema viimase 3 kuu jooksul, vaid need peavad olema alguse saanud ka vähemalt 6 kuud tagasi. See tähendab, et IBS-i ei saa diagnoosida varem kui 6 kuud pärast sümptomite tekkimist.
Rooma kriteeriumidest on palju rohkem ja arstidele on saadaval palju teavet selle kohta, kuidas seda patsientide diagnoosimiseks ja raviks kasutada. Iga värskendusega täpsustab Rooma kriteeriumid veelgi IBS-i ja muude funktsionaalsete seisundite diagnoosimist. Mõnest reast on saanud palju nüansirikkam ja üksikasjalikum, mis aitab arstidel IBS-i märke ja sümptomeid hinnata. Kaugeltki mitte homogeenne seisund, on IBS spekter ja inimestel võib esineda selle erinevaid vorme, sealhulgas kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse ülekaal ning kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine. Veelgi enam, selles, kuidas mehed ja naised seisundit kirjeldavad ja sellele reageerivad, võib olla erinevusi ja nii püüab Rooma kriteeriumid ka seda tabada.
Muud sümptomid
Eespool Rooma kriteeriumide lühikese väljavõtte all loetletud sümptomid pole tingimata ainsad IBS-i näitajad. IBS-i seedetrakti sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Iiveldus
- Väsimus
- Täielik sensatsioon isegi väikese söögikorra järel
- Oksendamine
Rooma kriteeriumide ajalugu
Rooma kriteeriumid ei olnud nende algsel esitamisel laialdaselt aktsepteeritud, kuid neid võeti paremini vastu pärast nende esimest läbivaatamist. See teine versioon, mis loodi 1992. aastal ja mida tuntakse Rooma II nime all, lisas sümptomite ilmnemise aja ja valu indikaatorina. Rooma III laienes veelgi sellele, mida peetakse IBS-iks ja mida ei peeta ning see kinnitati 2006. aastal.
Esimene katse IBS-i sümptomite klassifitseerimiseks oli tuntud kui mehitamiskriteeriumid. Hiljem avastati, et need kriteeriumid ei ole piisavalt spetsiifilised ja ei ole usaldusväärsed kasutamiseks IBS-i põdevatel meestel. Nendest puudustest hoolimata oli mehitamise kriteeriumid IBS-i sümptomite määratlemisel väga oluline samm.
Mehitamise kriteeriumid on:
- Valu tekkimine on seotud sagedamini roojamisega
- Valu tekkimisega seotud kobedamad väljaheited
- Valu leevendab väljaheide
- Märgatav kõhupuhitus
- Mittetäieliku evakueerimise tunne on rohkem kui 25% ajast
- Kõhulahtisus koos lima enam kui 25% ajast