Sisu
Siiani on saladus, et sarkoidoos on teadmata põhjusega haigus - kuigi arvatakse, et immuunvastus ja inimese vastuvõtlikkusgeenid on olulised. Sarkoidoos, mida mõnikord nimetatakse lihtsalt sarkoidiks, viib põletiku mustrini, mis on mikroskoobi all äratuntav ja võib mõjutada keha erinevaid organeid. Sarkoidoos võib mõjutada kõiki elundeid, kuid see mõjutab tõenäolisemalt järgmisi saite:- Kopsud
- Nahk
- Lümfisõlmed - eriti rindkere lümfisõlmed
Sarkoidoos on tuntud ka selle poolest, et see võib mõjutada silmi ja maksa. Harvem võib see mõjutada südant ja aju, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Rakkude ja kudede vaatenurgast on sarkoidoosi tunnuseks midagi, mida nimetatakse granuloomiks. Granuloomid on rakkude kogumid, mis näevad mikroskoobi all välja väga sarnased nendega, mida keha kasutab selliste nakkuste nagu tuberkuloos vastu võitlemiseks.
Mitte kõik sarkoidoosiga patsiendid ei vaja ravi ja sageli möödub see ilma ravita, kuid muudel juhtudel võib see põhjustada rasket haigust. Kui elundi funktsioon on kahjustatud, võib kasutada näiteks immuunsüsteemi pärssimiseks mõeldud ravimeid.
Sümptomid võivad olla seotud haigusega seotud organitega või võivad esineda üldised sümptomid, nagu väsimus, palavik, lümfisõlmede turse ja kaalulangus. Kopsuhaigus on väga levinud ja sümptomiteks võivad olla püsiv kuiv köha, õhupuudus, vilistav hingamine või valu rinnus. Mõnedel sarkoidoosiga inimestel tekivad nahasümptomid, näiteks punastest või tumedamatest punakaslillatest punnidest koosnev lööve.
Lümfoom
Lümfoom on üks “verevähkidest” ehk hematoloogilistest pahaloomulistest kasvajatest, see mõiste hõlmab ka leukeemiaid ja müeloomi. Lümfoom on lümfotsüütide valgete vereliblede vähk. Lümfoomi on palju erinevaid. Enamik, kuid mitte kõik, lümfoomid algavad lümfisõlmedest.
Lümfoomi kaks suurt kategooriat on Hodgkini (HL) ja mitte-Hodgkini (NHL) lümfoom. Mõlemal kategoorial on sees palju tüüpe ja alamtüüpe, millel on erinevad haiguse tunnused ja prognoosid.
Nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoom võib mõjutada rinna lümfisõlmi - südame lähedal asuvat piirkonda, mida nimetatakse mediastiinumiks. Sarkoidoos hõlmab sageli ka seda piirkonda.
Sarkoidoos ja lümfoom
Aastakümneid on teadlased mõelnud sarkoidoosi ja lümfoomi seose üle. See suhe püsib mitmel põhjusel ka tänapäeval mõnevõrra salapärane.
Uurijate rühma, sealhulgas Ishida ja tema kolleegid, sõnul on „sarkoidoosiga seotud pahaloomulise lümfoomi kõige tavalisem alatüüp Hodgkini lümfoom, kuid difuusne suur B-rakuline lümfoom, follikulaarne lümfoom ja hulgimüeloom võivad olla seotud ka sarkoidoosi-lümfoomi sündroomiga. ” Nende leidude kirjeldamiseks võeti kasutusele termin “sarkoid-lümfoomi sündroom”.
Sarkoidoosi iseloomulikud granuloomid on kompaktsed, organiseeritud immuunrakkude kogumid, mida ümbritsevad lümfotsüüdid. Ilmselt võivad lümfoomid mõnikord vähis sisaldada "sarkoidseid" granuloome - ja arvatakse, et see muutus, ehkki haruldane, peegeldab immuunreaktsiooni vähkkasvajale, mitte süsteemse haiguse sarkoidoosi. Viimase mitme aasta jooksul avaldatud artiklites on märgitud, et kasvajaga seotud sarkoidse reaktsiooni ja tõelise süsteemse sarkoidoosi eristamine võib olla problemaatiline.
Nii sarkoidoos kui ka lümfoom võivad PET-i skannimisel "süttida", suurendades ühe olemuse keerukust ja segadust teise jaoks. Teadlased nõuavad täiendavaid uuringuid, et täpsustada FDG-PET / CT kliinilisi rakendusi sarkoidoosiga patsientidel.
Lühidalt öeldes jäävad paljud sarkoidoosi-lümfoomi sündroomiga seotud küsimused vastuseta.