Hulgiskleroosi taastusravi

Sisu

• Füsioteraapia
• Tööteraapia
• Kõnekeelteraapia
• Kognitiivne taastusravi
• Kutserehabilitatsioon
• Multidistsiplinaarsed programmid

Koos hulgiskleroosi (MS) ravivate ravimitega on rehabilitatsioon teie seisundi tõhusa juhtimise oluline osa, eriti pärast ägenemist. Sõltuvalt teie sümptomitest võib teil olla vaja ainult aeg-ajalt rehabilitatsiooni või võite vajada neid ravimeetodeid regulaarselt, et aidata teil püsida võimalikult tervena.

Füsioteraapiast kõnekeelteraapiani kognitiivse teraapiani (ja muuni) on mitmeid tõhusaid, kaasahaaravaid rehabilitatsioonivõimalusi, mis võivad minimeerida MS-ga seotud puuete mõju ja aidata teil oma elu kõigis aspektides parimal viisil toimida.

Füsioteraapia

Füsioteraapia võib aidata ravida mitmeid MS-ga seotud sümptomeid ja vajadusi.

Liikuvus ja lihasprobleemid

Kõndimisprobleemid on MS-s äärmiselt tavalised ja need võivad olla üks esimesi sümptomeid, mida kogete. Füsioteraapia aitab teil parandada oma liikuvust ja iseseisvust.

Füsioterapeut saab teile õpetada harjutused lihasvalu, spastilisuse ja nõrkuse vähendamiseks, samuti tasakaalu, koordinatsiooni, jõu ja paindlikkuse parandamiseks. See võib teie liikumisvahendi vajadust edasi lükata ja aitab kukkumisi ära hoida, mis võib teid viis korda tagasi MS-i hooldada.

4:13

3 MS patsienti jagavad oma kogemusi liikumisprobleemide ees

Kui vajate a liikumisseade (või pole kindel, kas kasutate õiget), aitab füsioterapeut leida teile sobivaima. Liikumisseadmete näited hõlmavad ühepunktilisi või neljarattalisi keppe, motorollereid, veerevaid jalutuskäike ning käsitsi või elektrilisi ratastoole.

Lihasega seotud probleemid MS-ga

Väsimus

Samuti võite olla üllatunud, kui saate teada, et lisaks lihas- ja liikumisprobleemidele võivad füsioteraapia harjutused parandada MS-ga seotud väsimust. Väsimuse ravimine on üsna oluline, kuna see mõjutab 75–95 protsenti patsientidest ja 50–60 protsenti väidab, et see on üks kõige raskemaid MS sümptomeid.

Üks põhjus, miks treenimine aitab, on see, et passiivne olemine aitab tegelikult kaasa väsimusele, pannes keha rohkem kõike tegema, kuna see on vormist väljas. Harjutus võib võidelda ka stressiga, aidata paremini magada ja parandada meeleolu - kõik tegurid, mis võivad teie väsimustaset mõjutada.

2019. aasta Cochrane'i ülevaade MS-ga inimeste taastusravi kohta tehtud Cochrane'i ülevaadetest leidis, et kehalised ravimeetodid, nagu liikumine ja kehaline aktiivsus, võivad mitte ainult parandada selliseid funktsioone nagu tugevus, liikuvus ja kopsumaht, vaid ka vähendada väsimust ja parandada teie üldist kvaliteeti elu.

MS-ga treenimine nõuab õrna tasakaalu. Te ei soovi ennast üle pingutada ega üle kuumutada, seega on teie parim valik treeningrežiimi kujundamine füsioterapeudiga, kes töötab MS-ga inimestega.

Kuidas võidelda MS väsimusega

Asend ja positsioneerimine

Füsioterapeut võib õpetada teile, kuidas säilitada head kehahoiakut ja keha asendit, mis võib leevendada mõnda teie MS-ga seotud valu. Kui olete ratastoolis või teil on piiratud liikumisvõimalus, võib õige positsioneerimine ka survetõbe vältida.

Tööteraapia

Tegevusteraapia aitab teil maksimeerida oma igapäevast toimimist kodus ja / või töökohal.

Energiajuhtimine

Tegevusterapeut saab koos teiega leida võimalusi oma energia säästmiseks. Näiteks kui teie väsimus piirab teie võimalust toidupoes käia, võib teie tegevusterapeut soovitada asjaajamisel tõukeratast kasutada.

Oskused ja seadmed igapäevaseks tegevuseks

Tegevusterapeudid võivad soovitada teie kodus muudatusi, et vältida kukkumisi ja hõlbustada teie mugavust igapäevases elus, näiteks:

• Kukkumiste vältimiseks lahtistest vaipadest vabanemine
• Käsipuude paigaldamine vannituppa, et maksimeerida ohutust ja ligipääsetavust
• Valgustuse reguleerimine nägemisprobleemide lahendamiseks
• Õpetame teile ja / või lähedastele, kuidas hinnata ja säilitada liikumisvahendite ohutust
• Hooldaja palkamise ja temaga töötamise kohta näpunäidete pakkumine
• Juhendamine MS-ga seotud puuetega riietumise, suplemise ja einete valmistamise kohta
• Andes teile harjutusi, mis tugevdavad teie käsi ja käsi ning parandavad teie koordinatsiooni
• Selgitamine, milliseid kohandusi võib juhtumise jätkamiseks vaja minna
• Hinnates, milliseid seadmeid või kohandusi vajate arvuti ja muude elektroonikaseadmete kasutamiseks

Mõned tegevusterapeudid keskenduvad ka kognitiivsele rehabilitatsioonile ja kutsealasele rehabilitatsioonile (vt allpool).

Kõnekeelteraapia

Kui MS progresseerub, on teil suurem risk neelamise, rääkimise ja sügavate hingetõmmetega seotud probleemide tekkeks. Sageli langevad need probleemid kokku, kuna kõigi nende funktsioonide juhtimiseks kasutatakse sarnaseid lihaseid.

Kõnekeele patoloog aitab teil konkreetsete strateegiate abil neid raskusi lahendada.

Parandage hingamist

Hingamisvõimekuse parandamiseks võivad kõnekeele patoloogid töötada pulmonoloogidega (kopsuarstid). Strateegiad, mida kõnekeele patoloog võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Tehnikad kurgu lima puhastamiseks
• Harjutused, mis aitavad teil kergemini hingata
• Meditsiinilised ravimeetodid, näiteks nebulisaatorid või hapnik

Minimeeri püüdlust

Kui SM-iga inimesel tekivad raskused toidu ja vedelike neelamisel, põhjustab see suuri probleeme, sealhulgas dehüdratsioon, kehv toitumine, lämbumine ja aspiratsioon (kui hingate toitu või jooki kopsudesse).

Kõnekeele patoloog võib soovitada selliseid söömistehnikaid, mis maksimeerivad teie toitumisvõimalusi, minimeerides samal ajal aspiratsiooni riski. Need lähenemised hõlmavad sageli järgmist:

• Enne söömist puhata
• Istub püstiasendis
• Hoidke oma lõug paralleelselt lauaga
• Topelt pääsukeste sooritamine

Neelamisraskused MS-s

Vähendage kõneraskusi

Kõneprobleemid on levinud MS-s, mõjutades mingil hetkel kuni 40 protsenti patsientidest. Need probleemid võivad hõlmata raskusi artikuleerimisega (ebaselge kõne), aeglustunud kõnega, pehme kõnega või halva häälekvaliteediga, nagu häälekähedus, hingeldus või nasaalselt rääkiv hääl.

Kõnekeele patoloog aitab neid kõneraskusi vähendada, õpetades teile suu tugevdavaid harjutusi. Samuti võib ta soovitada sidevahendeid, näiteks häälvõimendeid, et teid paremini kuulda saaks.

Mõned kõnekeele patoloogid teevad ka kognitiivseid hinnanguid ja kognitiivset rehabilitatsiooni (vt allpool).

Kõneprobleemidega toimetulek MS-s

Kognitiivne taastusravi

Kognitiivsed probleemid mõjutavad hinnanguliselt 34–65 protsenti SM-i patsientidest. Need tekivad tavaliselt järk-järgult ja võivad tekkida igal ajal haiguse kulgu. Mõne inimese jaoks on see isegi esimene SM sümptom.

Võimalused hõlmavad järgmisi probleeme:

• Mõeldes
• Mälu
• Tähelepanu
• Infotöötluse kiirus
• Korrastamine
• Põhjendamine ja probleemide lahendamine
• Visuaalselt-ruumilised võimed
• Suuline sujuvus

Kuigi MS-s pole selliste probleemide jaoks ravimeid, võib kognitiivne rehabilitatsioon aidata. Seda teeb kvalifitseeritud neuropsühholoog, tegevusterapeut või kõnekeele patoloog ja see aitab teil õppida kompenseerima oma kognitiivseid probleeme ja parandama üldist funktsiooni.

Ülevaade SM-i kognitiivsetest häiretest

Hea uudis SM-i kognitiivse funktsiooni kohta on see, et see on harva kunagi tõsiselt kahjustatud. Sõltumata sellest, võite isegi kerge kognitiivse puudujäägi korral tunda end kodus või tööl teistega suheldes isoleerituna või ärevana.

Kognitiivne hindamine

Vajalikud kognitiivsed ravimeetodid sõltuvad teie kognitiivsest hindamisest. Mõned MS-ga inimesed, kellel on kognitiivne düsfunktsioon, otsustavad hinnata, kas nende kognitiivsed probleemid mõjutavad nende igapäevast toimet.

Kuigi kognitiivsed testid võivad olla aeganõudvad (see nõuab mitmeid standardiseeritud teste), aitab see teil luua selge pildi sellest, kuidas MS on teie tunnetust mõjutanud või kui on veel mõni terviseprobleem, näiteks depressioon või MS-ga seotud valu, mis võib tunnetust halvendada.

Kognitiivsete hinnangute otsimine haiguse alguses ja järelkontroll võimaldab teie teenusepakkujal võrrelda hiljutisi tulemusi varasemate aastate tulemustega, aidates kindlaks teha, kas teie tunnetus on halvenenud, jäänud samaks või isegi paranenud.

Kognitiivne testimine võib olla kulukas. Mõni kindlustusplaan katab selle siiski, nii et lisateabe saamiseks on parem pöörduda oma vedaja poole.

Strateegiad

Teie hinnangu põhjal võib teie kognitiivterapeut soovitada muude võimaluste hulgas ühte või mitut järgmistest. Samuti võidakse muuta strateegiaid, mida võite aja jooksul kasutada.

• Kõige ajuintensiivsemate tegevuste kavandamine selleks päevaks, mil olete kõige erksam
• Asjade mäletamiseks elektrooniliste seadmete või lihtsalt pliiatsi ja paberi kasutamine
• Keskendumine ühele ülesandele korraga ja õppimine võimalike häirivate tegurite tõkestamiseks
• Tegelemine aju stimuleerivate tegevustega nagu lugemine või kaardimängud
• Meeldiva tegevusega tegelemine, mis võib parandada teie aju vastupidavust MS-ga seotud kahjustustele
• Füüsiliste harjutustega tegelemine, mis on uuringute kohaselt kognitiivset funktsiooni parandamas

Stressi juhtimine ja psühhoteraapia võivad samuti olla osa kognitiivsest rehabilitatsioonist, eriti kui arvestada tõsiasja, et depressioon on SM-s nii levinud.

MS-i taastusravi uuringute 2017. aasta ülevaates leiti mõõduka kvaliteediga tõendeid selle kohta, et kognitiiv-käitumuslik teraapia (psühhoteraapia) on kasulik depressiooni raviks ja aitab patsientidel MS-ga leppida ja sellega toime tulla. Kui teil on depressiooni sümptomeid, pidage kindlasti nõu oma arstiga ravi saamiseks.

Depressioon hulgiskleroosi korral

Kutserehabilitatsioon

Kutserehabilitatsiooni spetsialistid saavad teid õpetada abivahendeid kasutama või majutama, mis kohandavad teie praeguse töökoha teie vajadustele vastavaks, või aitavad teil leida uue töö, mis seda teeb. Nad hindavad ka töövalmidust ning viivad läbi töökoolituse ja liikuvuskoolituse.

Mõned tegevusterapeudid tegelevad ka kutsealase rehabilitatsiooniga, kuna nende kahe eriala vahel on üsna suur kattuvus.

Kutserehabilitatsiooni programmid võivad olla kättesaadavad teie maakonna või osariigi kaudu. Lisateabe saamiseks võtke ühendust kummaga neist.

Multidistsiplinaarsed programmid

Multidistsiplinaarsed rehabilitatsiooniprogrammid hõlmavad tervishoiutöötajate meeskonda kahelt või enamalt erialalt, näiteks meditsiiniline, füsioteraapia, tegevusterapia, kõnekeelteraapia, kognitiivne rehabilitatsioon, neuroloogia, põetamine jne. Need programmid võivad olla statsionaarsed või ambulatoorsed .

Eespool mainitud 2019. aasta Cochrane'i ülevaates leiti, et terviklik multidistsiplinaarne rehabilitatsiooniprogramm parandab funktsioone ja puudeid ning viib elukvaliteedi ja aktiivsuse pikemaajalise paranemiseni. Need leiud viitavad sellele, et kõigi vajalike taastusravide kasutamine on hea viis võimaliku kasu maksimeerimiseks.

Sõna Verywellist

Taastusravil on teie MS-i tervises esmatähtis roll, kuid see ei ole kiire lahendus - tulemuste nägemine võtab aega ja kannatlikkust. Teil võib tekkida takistusi ja pettumusi, kuid üldine kasu teie pikaajalisele tervisele on seda väärt. Rääkige oma arstiga, millised taastusravi sobivad teie individuaalsetele vajadustele ja millal neid vajate.

Samuti pidage meeles, et terapeutide või teraapiasaitide vahetamine on OK, kui te pole oma praegusega rahul. Teise arvamuse saamine pole kunagi halb mõte ja mõnikord võtab õige tervendava, usaldava suhte leidmine aega. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil seda vestlust alustada.

Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF