Sisu
Raadius on küünarvarre kahest pikast luust jämedam ja lühem. See paikneb küünarvarraga paralleelselt küünarvarrega (anatoomilises asendis keha külgedel rippuvate kätega, peopesad ettepoole) pöidla ja küünarnuki vahel. Raadius ja küünarluu pöörduvad üksteise ümber, võimaldades randme pöörlemist. Koos koos õlavarreluuga loovad nad küünarliigese.Raadiust peetakse sageli käsivarre kahest pikast luust suuremaks, kuna see on randme küünarluu paksem, küünarnukist aga õhem. Küünarluu on enamikul inimestel raadiust pikem umbes tolli võrra, kuid pikkused varieeruvad märkimisväärselt.
Kahest küünarvarre luust saab luumurd suurema tõenäosusega kui küünarluu. Lastel on enam kui 50% kõigist käsivarre murdudest seotud ainult raadiusega, 6% ainult küünarluu ja 44% mõlemal. Raadiusemurrud on ka täiskasvanutel väga levinud. Meestel ja naistel on raadiusemurdude sarnased juhtumid kuni 40ndate keskpaigani, kui need muutuvad naistel palju sagedamini kui meestel.
Anatoomia
Raadius on pikk luu, üks neljast luuliigist kehas. Pikk luu on tihe ja tugev luu, mida iseloomustatakse laiemast pikemana. Võlli tuntakse kui diafüüsi ja pika luu otsa nimetatakse epifüüsiks. Diafüüs on õõnes, selle sees on ruum, mida nimetatakse medullaõõsaks. Medullaõõnes on luuüdi.
Struktuur
Raadius on täiskasvanutel vahemikus 8–10,5 tolli. Meestel on see keskmiselt 9,5 tolli ja naistel 8,8 tolli. Raadiuse distaalne epifüüs (randme kaugem ots) on keskmiselt umbes tolli lai. Lähim epifüüs (küünarnuki ots) on umbes poole laiem.
Nagu ülalpool kirjeldatud, on raadius tüüpiline pikk luu, millel on tihe, kõva luu piki võlli (diafüüs). Raadiuse otstes on käsnjas luu, mis vananedes kõveneb.
Asukoht
Raadius asub küünarvarres, küünarliigese ja randme vahelises käeosas. Anatoomilises asendis, sirged käed ja peopesad puusade tasemel ettepoole hoituna, on raadius küünarnukiga (väljaspool seda) paralleelne ja külgsuunas. Puhkeasendis, näiteks käed klaviatuuril, ristuvad raadiuse ja küünarluu distaalsed (kaugemad) otsad küünarluu ülaosas asuva raadiusega.
Raadiuse proksimaalne ots moodustab küünarliigese külgmise (välimise) serva õlavarreluu distaalses otsas. Raadiuse distaalne ots kinnitub randmele vahetult enne pöialt.
Raadiuse ja küünarluu pöörlev liikumine võimaldab randme pöörlemist distaalses radioulnaarses liigeses. Raadius tagab hingeliigese stabiilsuse küünarnukis ja võimaldab liikumist radiohumeraalses liigeses, kuid küünarluu ja õlavarreluu teevad seal suurema osa tööst. Raadiuse proksimaalsete otste ja küünarluu vahel, mida nimetatakse proksimaalseks radioulnaarseks liigeseks, on teatud liikumine.
Raadius ja küünarluu on ühendatud paksu kiulise koe lehega, mida nimetatakse interosseous sidemeks või interosseous membraaniks. Väiksem ligament ühendab raadiuse ja küünarluu proksimaalseid otsi. Seda tuntakse kaldus nöörina või kaldus sidemena ja selle kiud kulgevad interosseoossete sidemete vastassuunas.
Anatoomilised variatsioonid
Mõnel juhul võib raadiuse luu olla lühike, halvasti arenenud või puudub. Üks raadiuse anatoomias nähtav variatsioon on proksimaalne raadio-ulnaarne sünostoos, mille korral raadiuse ja küünarluu kondid on sulanud, tavaliselt proksimaalses kolmandikus (kolmas küünarnukile kõige lähemal). See seisund võib olla kaasasündinud, kuid see võib harva esineda pärast luude traumat, näiteks nihestust.
Funktsioon
Raadius võimaldab käte liikumist ja tagab eelkõige käe ja randme täieliku liikumise. Raadius ja küünarluu töötavad koos, et pakkuda hooba esemete tõstmiseks ja pööramiseks. Roomamisel võib ka raadius aidata liikuvust.
Raadius toetab kehakaalu, kui käsi kasutatakse roomamise ja keha raskuse tõstmise ajal, näiteks surumiste ajal. Raadiuses on supinaatori, bicepsi brachii, flexor digitorum superficialis, pronator teres, flexor pollicis longus, brachioradialis ja pronator quadratus seitse lihase sisestuspunkti.
Seotud tingimused
Raadiuse kõige levinum tervislik seisund on luumurd. Raadius, ehkki küünarluu küljest lühem ja natuke paksem, murdub sagedamini. Tundub, et pikema küünarluu rakenduks kukkumisel või muudel vigastusmehhanismidel rohkem jõudu. Kuid just raadius on kõigi vanuserühmade üks levinumaid luumurde. Kaalujaotus maapinnal langemise ajal, kus patsient katkestab kukkumise, langetatud kätega, avaldab suurema osa survest raadiusele. On võimalik murda ainult küünarvarre raadius, ainult küünarluu või mõlemad luud.
Distaalsed radiaalsed luumurrud on kõige tavalisem raadiusega luumurdude tüüp. Eakad ja pediaatrilised patsiendid on väljasirutatud käe kukkumise ajal (mõnikord FOOSH-vigastuseks) suurema riskiga kui noored täiskasvanud patsiendid. Eakatel patsientidel on radiaalsete peamurdude oht, mis viitab küünarnuki osa moodustava raadiuse proksimaalsele otsale.
Lastel on ebaküpse luukoe paindliku olemuse tõttu sagedamini mittetäielikud luumurrud, mida sageli nimetatakse rohepulgamurdudeks. Eelpuberteedieas patsientidel on ka oht kahjustada epifüüsi plaati (kasvuplaati). Kasvuplaadi kahjustused võivad põhjustada pikaajalist deformatsiooni.
Sõltumata radiaalse luumurru tüübist või raskusastmest on oodata kõigi pikkade luumurdude tüüpilisi sümptomeid. Valu on mis tahes luumurdude kõige tavalisem sümptom ja see on ainus sümptom, mida võib pidada universaalseks Valu pärast väljasirutatud käe kukkumist võib põhjustada valu randmel, käsivarrel või küünarnukil. Kõik need võivad viidata raadiuse purunemisele.
Iga teine luumurd või selle sümptom võib esineda või mitte. Muud luumurdude tunnused ja sümptomid hõlmavad deformatsiooni, hellust, krepitust (murtud luuotste hõõrdumistunne või heli, mis hõõrduvad kokku), turset, verevalumeid ning funktsiooni või enesetunde kaotust.
Radiaalsed luumurrud ei ole eluohtlikud ega vaja kiirabi ega isegi erakorralise meditsiini osakonna külastamist. Sageli võib reis arsti juurde alustada radiaalse luumurdude diagnoosimise ja ravimise protsessi seni, kuni arst suudab röntgenpildi korraldada.
Taastusravi
Luumurru järgne raadiuse ravi ja rehabilitatsioon sõltub vigastuse raskusastmest ja asukohast. Ravi algab murdekoha immobiliseerimisega. Õige paranemise soodustamiseks tuleb luuotsad asetada tagasi õigesse anatoomilisse asendisse (nn reduktsioon). Kui luu pole õiges asendis, võib luu uus kasv põhjustada püsiva deformatsiooni.
Vajaliku redutseerimise ja immobiliseerimise tüüp põhineb murru tüübil ja asukohal. Tõsised luumurrud võivad vajada kirurgilist immobiliseerimist, samas kui väiksemaid luumurde võib immobiliseerida manipuleerimise ja kipsi või lahase abil. Paljudel juhtudel on liikumisvõime suurendamiseks vajalikud ka tropid, kuna patsient liigub tervenemiseks kuluvate nädalate jooksul läbi elu. luumurd.
Pärast immobiliseerimist hõlmab pikaajaline rehabilitatsioon füsioteraapiat. Füsioterapeut saab patsiendile õpetada venitus- ja tugevdamisharjutusi, mis pärast luumurdu avaldavad õigetele piirkondadele õiget survet. Füsioteraapia aitab parandada küünarliigese ja randme tugevust ja liikumisulatust. Füüsiline ravi võib olla vajalik ka õlale vigastatud käe immobiliseerimise tõttu. Küünarvarre mittekasutamine tähendab, et tõenäoliselt ei liiguta patsient ka oma õlga palju.
Kirurgiline parandus või raskete luumurdude vähendamine võib vigastuse täielikuks kõrvaldamiseks võtta rohkem kui ühe operatsiooni. Iga operatsioon nõuab tervenemisperioodi ja patsient võib vajada füsioteraapiat, et naasta operatsioonieelse funktsiooni juurde. Mõne vigastuse kirurgiliste protseduuride vahel võib kuluda mitu kuud, mis nõuab iga protseduuri järel rehabilitatsiooniprotsessi.
Raadiusemurdude taastamiseks võib kuluda kaks kuni kolm kuud, et vigastuseelse funktsionaalsuse saavutamiseks täielikult taastuda. Oluline on järgida füsioteraapiat ja olla kursis kõigi harjutuste ja raviviisidega. Pikad viivitused seansside vahel või harjutuste sooritamise puudumine väljaspool füsioteraapia kabinetti võivad pärssida tervenemist või põhjustada isegi korduvaid vigastusi.