Kuidas mõjutavad avalike tasude muudatused Medicaidi

Posted on
Autor: Charles Brown
Loomise Kuupäev: 6 Veebruar 2021
Värskenduse Kuupäev: 21 November 2024
Anonim
Kuidas mõjutavad avalike tasude muudatused Medicaidi - Ravim
Kuidas mõjutavad avalike tasude muudatused Medicaidi - Ravim

Sisu

Sisserändajad saavad viisat või rohelist kaarti taotleda seni, kuni neid ei peeta avalikuks tasuks. Mida see tähendab ja kuidas mõjutavad Trumpi administratsiooni hiljutised muudatused avaliku tasu määruses kellegi võimet riiki tulla?

Mis on avalik tasu?

Avalik tasu on välismaalane - üksikisik teisest riigist -, kes saab Ameerika Ühendriikidesse siirdumisel teatud valitsuse sotsiaalhoolekande hüvitisi. Kuna need sisserändajad panevad riigile rahalise koormuse, jätab valitsus endale õiguse keelata nende sisenemine avaliku tasu reegli abil.

Avaliku maksu reegel on kehtinud aastast 1882. Kuigi reeglit on aja jooksul varieerunud, on 1999. aasta versioon eriti oluline märkida, kuna see jäi jõusse 2020. aasta veebruarini.

Vastavalt 1999. aasta avaliku tasu reeglile võivad inimesed, kes vajavad riiklikku rahastamist pikaajalise hoolduse jaoks sellises asutuses nagu hooldekodu, sissepääsuks või alalise seadusliku elukoha saamiseks kõlbmatuks. Inimesi, kes vajasid valitsuselt otsest rahalist abi, võiks pidada ka avalikuks tasuks. See hõlmas selliste programmide kasutamist nagu täiendav turvatulu (SSI), ajutise abi puudust kannatavatele peredele (TANF) ning osariikide ja kohalike omavalitsuste pakutavaid üldabi programme.


Teisest küljest ei arvestatud sularahateenuseid osutavaid valitsuse programme avaliku sektori tasude reegli hulka. Need programmid hõlmasid, kuid ei piirdunud sellega, laste tervisekindlustuse programmi (CHIP), eluasemevaliku vautšeriprogrammi (8. jagu), Medicaidi, projektipõhist 8. jao üüriabi, spetsiaalset täiendava toitumise programmi naistele, imikutele ja Laste (WIC) ja täiendava toitumisabi programmi (SNAP) (teise nimega "toidumargid").

Kui paljud inimesed pöörduvad Medicaidi poole, et endale lubada hooldekodusse paigutamist (mis oleks teinud neile avaliku tasu), ei peetud Medicaidit muudel põhjustel kasutanud inimesi avalikuks tasuks.

Muudatused avalikus tasus

Trumpi administratsioon tegi avaliku sektori tasumise reegli muudatuste eelnõu 2018. aasta oktoobris. Lõplik reegel postitati alles 2019. Kuigi need muudatused pidid jõustuma 2019. aasta oktoobris, lükkasid õiguslikud väljakutsed rakendamist edasi, kuni nende lahendamine kohtus lahendati. 2020. aasta jaanuaris tühistas USA ülemkohus üleriigilise ettekirjutuse kõigis osariikides peale Illinoisi. 2020. aasta veebruaris tühistati ettekirjutus ka Illinoisis.


Selle asemel, et piirata avaliku sektori otsuste langetamist ülalnimetatud sularahaga seotud programmidega, nimelt SSI, TANF ja üldabi programmidega, laiendab ajakohastatud reegel avaliku sektori tasusid ka teiste valitsuse programmidega. Täpsemalt võib mitte-erakorralise Medicaidi kasutamine üle 21-aastastele rasedatele täiskasvanutele, 8. jagu ja SNAP muuta kellegi Ameerika Ühendriikidesse sisenemiseks kõlbmatuks. CHIP-i ja WIC-i ei arvestata endiselt avaliku tasumise reegli alusel.

Muudatused avaliku teenustasu reeglis jõustusid alles 24. veebruaril 2020. Selleks ei võeta enne seda kuupäeva kasutusele kõigi valitsuse programmide kasutamist, kui otsustatakse, kas keegi on avalik tasu.

Keda mõjutab avalik tasu

Kõiki avaliku sektori eeskiri ei mõjuta. Kuigi see kehtib Ameerika Ühendriikidesse sisserännata soovivate inimeste ja rohelise kaardiga alalise seadusliku elukoha taotlejate kohta, ei kehti see tegevteenistuse liikmete, nende abikaasade ega nende laste kohta. Samuti ei kehti see varjupaigataotlejate, pagulaste, perevägivallas ellujäänute, spetsiaalsete sisserändajate viisadega afgaanide ja iraaklaste ning muude kaitstud rühmade suhtes. Reegel ei takista ka praegustel rohelise kaardi omanikel kandideerimast USA kodanikuks.


Paljudes ringkondades valitseb endiselt segadus selle üle, kellele kehtib avaliku tasumise reegel. Kui keegi on USA kodanik või praegune rohelise kaardi omanik, kuid elab leibkonnas, kus pereliikmeid pole, peaks ta pääsema juurde nende enda turvalisuse ja heaolu tagamiseks vajalikele programmidele, tundmata, et paneb oma pereliiget / pereliikmeid ohus. Avaliku tasu eeskirja kohaldatakse ainult sisserändajate suhtes, kes neid hüvitisi otse taotlevad ja saavad.

Kuidas avalik tasu töötab

Nende valitsusprogrammide kasutamine kaalub suuresti, kui immigratsioonikohus otsustab, kas keegi on avalik-õiguslik. Kedagi võidakse pidada avalikuks tasuks, kui ta kasutab mõnda neist programmidest 12 kuu jooksul 36-kuulise perioodi jooksul. Kuud ei pea olema järjestikuses järjekorras ja kalendrikuu võib arvestada mitu korda. Näiteks kui antud kuus kasutatakse kahte erinevat programmi, loetakse see saadud teenuste kahekuuliseks. Kolm teenust ühes kuus loetakse kolme kuuks jne.

Need programmid pole ainsad, mida võetakse arvesse, kui valitsus otsustab, kas keegi on avalik-õiguslik.Muude tegurite hulka kuuluvad inimese vanus, tervis, tööhõiveseisund, finantsvarad, leibkonna sissetulek (eelistatud on üle 250% föderaalsest vaesuse tasemest) ja juurdepääs eratervisekindlustusele, mida ei subsideeri taskukohase hoolduse seaduse maksukrediidid.

Võimaluse korral peaks keegi kaaluma immigratsiooniadvokaadi hankimist, et veenduda, et ta esitab Ameerika Ühendriikidesse sisenemiseks oma parima võimaluse.

Kuidas avalik tasu mõjutab Medicaidi

Need muudatused avaliku sektori eeskirjas on sisserändajaid ebasoodsalt mõjutanud. Kartuses, et neil või pereliikmel ei pruugi olla tulevikus õigust riigis viibida ega rohelist kaarti saada, ei pääse mõned inimesed nendesse turvavõrgu programmidesse isegi siis, kui neid vaja on.

Linnainstituut küsitles 2018. aasta detsembris pärast avaliku teenistuse eeskirjade esimese projekti avaldamist ligi 2000 täiskasvanut. Uuringus osalejad olid välismaal sündinud või elasid välismaal sündinud pereliikme (te) ga. Koguni 13,7% neist ei kandideerinud sularahata riikliku abi programmidest, nagu Medicaid, toidutalongid ja eluasemetoetused, või loobus neist. See arv kasvas 20,7% -ni, kui leibkond teenis vähem kui 200% föderaalsest vaesuse tasemest. Eriti puudutab asjaolu, et praegused alalised elanikud ja USA kodanikud, kelle suhtes avaliku maksustamise reegel ei kehti, lükkasid neid teenuseid edasi.

Kaiseri perekonna sihtasutus avaldas 2019. aasta KFF / George Washingtoni ülikooli kogukonna tervisekeskuse uuringu tulemused, mis kogusid andmeid 511 keskusest enne avaliku maksustamise reegli lõpliku projekti avaldamist 2019. aasta augustis. Koguni 47% tervisekeskustest teatas, et sisserändajad keeldusid üldse Medicaidisse registreerumast ja 32% teatas, et nad loobusid või otsustasid Medicaidi mitte pikendada. Kuigi uut avaliku sektori tasu reeglit ei kohaldata rasedate naiste ega laste Medicaidi suhtes, kehtis ka nende populatsioonide osas Medicare'i registreerimise vähenemine.

Väärinformatsioon ja segadus panevad inimesi oma isiklikku ja oma perekonna tervist asjatult ohtu seadma. Selleks et inimesed saaksid end paremini kaitsta, peab olema parem haridus avaliku sektori maksustamise reegli osas.

COVID-19 pandeemia valguses on USA kodakondsus- ja immigratsiooniteenistused rõhutanud, et Medicaid'i erakorraliste teenuste kasutamine ei mõjuta avaliku tasu reeglit. Igaüks, kes usub, et on võinud uudse koronaviirusega kokku puutuda või kellel võivad olla sümptomid, peaks otsima hoolt oma tervise eest ja aitama nakkuse levikut peatada.

Sõna Verywellist

Avalik tasu tähendab, et teatud valitsuse programmidele tuginedes võidakse teil keelata sisenemine Ameerika Ühendriikidesse. Nüüd, kui võetakse arvesse selliseid programme nagu Medicaid, SNAP ja 8. jagu, loobuvad paljud sisserändajad avalikust abist, sest arvavad, et see kahjustab nende võimalusi jääda Ameerika Ühendriikidesse või muul viisil küüditada. Kahjuks on hiljutised muudatused avaliku teenistuse eeskirjas segadust tekitanud ja paljud inimesed keelavad endale vajalikku abi. Tea oma õigusi. Kui kahtlete, kaaluge sisserände advokaadi nõu küsimist.

  • Jaga
  • Klapp
  • E-post
  • Tekst