Sisu
- Rohkem naisi valutab
- Alates valu leevendamisest kuni sõltuvuse ja üleannustamiseni
- Opioidide sõltuvuse ja väärkasutuse tunnused
- Opioidide alternatiivid
Võib-olla olete juba pikka aega tegelenud kroonilise valuga. Võib-olla taastute operatsioonist ja vajate lühiajalist valu leevendamist. Igal juhul võite sattuda tänapäevase dilemma ette: kas võtta retseptiravimeid või mitte.
Enamik selle kategooria tavaliselt välja kirjutatud ravimeid sisaldavad opioide, väga tõhusate, kuid sõltuvust tekitavate valuvaigistite klassi - mis sisaldab oksükodooni, kodeiini ja morfiini. Kuigi opioididel on oma koht valu kontrolli all hoidmisel, saab neid kergesti väärkasutada ja see väärkasutamine on kogu rahvast läbi uimastite epideemia keskmes.
Probleemi on lihtne kõrvale jätta kui midagi, mis teiega kunagi juhtuda ei saaks, kuid opioidide üleannustamine on ameeriklaste jaoks juhusliku surma peamine põhjus. Ja see on probleem, mis on hullem, kui olete naine: naistel on suurem oht jääda opioididest sõltuvaks või neist sõltuvusse. Lisaks, kuigi retseptiravimite üledooside suremus tõusis aastatel 1999-2010 üldiselt dramaatiliselt, kasvas see naistel 400 protsenti, meestel 265 protsenti.
Miks see juhtub? On mitmeid põhjuseid, miks naised on kiiresti opioidikriisi näoks, ütleb Johns Hopkinsi meditsiini psühhiaatria ja käitumisteaduste osakonna psühhiaater, doktor Alexis Hammond.
Rohkem naisi valutab
"Naistele määratakse valuvaigisteid sagedamini kui meestele," ütleb Hammond, kes näeb patsiente ka Johns Hopkinsi Bayview meditsiinikeskuse sõltuvuse ja raseduse keskuses. "Osa sellest on seotud naistega, kellel on üldiselt madalam valutaluvus ja kellel on suurem tõenäosus krooniliste valude tekkeks."
Naised kannatavad migreeni peavalude ning kaela-, näo- ja alaseljavalude käes kuni kaks korda kiiremini kui mehed. Lisaks tekivad naistel sagedamini kroonilist valu põhjustavad seisundid. Näiteks on naistel reumatoidartriit kolm korda suurem ja fibromüalgia neli kuni seitse korda suurem kui meestel.
"Teine komponent naistest, kes on suuremates valuvaigistites ja kasutab neid pikemat aega, on seotud meie kultuuriga," selgitab Hammond. "Kahjuks on naistel olnud abi palumine sotsiaalselt vastuvõetavam, samas kui mehed võivad tunda, et peavad lihtsalt muigama ja seda kandma."
Alates valu leevendamisest kuni sõltuvuse ja üleannustamiseni
Kui naised hakkavad retseptiravimeid võtma, võivad nad neist sõltuda kiiremini kui mehed. Lisaks on naistel depressioon ja ärevus tõenäolisem kui meestel ning nad võivad kasutada meeleoluhäirete ravimiseks opioide.
Mõned uuringud, ütleb Hammond, tekitavad muret veel ühe võimaluse pärast, kuidas opioidid inimesi köidavad: Uuringud näitavad, et opioidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada ajus muutusi, mis võivad muuta teid valu suhtes vastuvõtlikumaks. See omakorda soovib rohkem valuvaigisteid.
Veel hullem? Paljud opioidisõltuvusega inimesed pöörduvad lõpuks heroiini, opioidi poole, mida on tänavalt odavam osta kui ebaseaduslikke retseptiravimeid. Ehkki võite mõelda heroiinist kui tänavaravimist ja pole seotud retseptiravimitega, sattusid neli viiest uuest heroiinitarbijast kõigepealt retseptivaluvaigistitesse.
Heroiin pole ohtlik lihtsalt sellepärast, et see on tänavaravim. "Sageli segatakse heroiini fentanüüliga, mis on väga tugev opioid ja on põhjustanud palju üleannustamise surma," ütleb Hammond. "Tänavaravimite kasutamine on nii ohtlik, sest te ei tea, mis neis on."
Kuid üleannustamiseks ei pea te olema heroiini. Võite juhuslikult üleannustada, kui võtate retseptiravimite kombinatsiooni või kui tarvitate alkoholi opioidide võtmise ajal, selgitab Hammond. Kui võtate rohkem kui ühte retseptiravimit, pidage nõu oma arstiga, kas ravimitel on ohtlikke koostoimeid.
Opioidide sõltuvuse ja väärkasutuse tunnused
Opioidisõltuvus on termin, mida kasutatakse selleks, et kirjeldada keha kohanemist ja negatiivsete mõjude vältimiseks opioidide vajadust. "Kui leiate, et võtate ravimeid sagedamini kui ette nähtud - öelge kuue asemel iga nelja tunni tagant - või vajate sagedast täiendamist või kui teie valu pole hästi juhitud, peaksite rääkima oma arstiga," ütleb Hammond. Teie kehas võib tekkida ravimi suhtes tolerantsus, mille tõttu vajate sama valu leevendamiseks rohkem ravimeid.
Teine opioidsõltuvuse märk on ravimite puudumisel võõrutusnähtude ilmnemine, näiteks:
- Ärritus ja ärevus
- Higistamine
- Unetus
- Lihasvalud
- Kõhukrambid ja kõhulahtisus
- Iiveldus ja oksendamine
Väärkasutus viitab tavaliselt narkootikumide tarvitamisega seotud käitumisele. Kui leiate, et kasutate retseptiravis olevaid opioide selle tunde jaoks, mida see teile annab ("kõrge") valu kontrollimise asemel, on see märk opioidide kasutamise häirest või sõltuvusest. Kui te ei saa uimastite kasutamist vaatamata negatiivsetele tagajärgedele tööl, koolis ja kodus lõpetada, on see ka selge märk probleemist.
Opioidide alternatiivid
Opioidi võtmine valu leevendamiseks pole teie ainus võimalus. Küsige oma arstilt muud tüüpi ravimeid, mis võivad valu leevendada, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu naprokseen. Isegi mõned antidepressandid, näiteks duloksetiin, võivad kroonilise valu kontrollimiseks hästi töötada, ütleb Hammond. Lisaks ravimitele saate proovida ka füsioteraapiat, massaažiteraapiat, soojenduspatju, nõelravi ja elustiili muutusi, näiteks treeningu suurendamine ja kehakaalu langetamine.
"Arstidena soovime, et teie valu oleks hästi kontrollitav, kuid tahame ka veenduda, et me ei ole jõudnud opioidide väärkasutamise punktini," ütleb Hammond. "Mõnedel inimestel võib pikaajaliste opioididega toime tulla. Kuid enamiku inimeste jaoks on muid ravimeid, mis sobivad paremini kroonilise valu vastu. ”
Kui arvate, et kasutate opioide väärkasutamisel või olete neist sõltuvuses olnud, pidage nõu oma arstiga järgmiste asjakohaste sammude kohta. Samuti saate lisateavet meie sõltuvusravi teenuste kohta või uurige meie opioidiressursside saiti, et saada lisateavet opioidide, sõltuvusteaduse ning opioidsõltuvuse ennetamise ja ravimise kohta.