Sisu
Mis on pankreatiit?
Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mao taga asuv suur nääre. Pankreas eritab peensoolde seedetrakti ensüüme, mis aitavad toidus sisalduvaid rasvu, valke ja süsivesikuid seedida. Pankreas vabastab vereringesse ka hormoonid insuliini ja glükagooni. Need hormoonid aitavad kehal toidust võetud glükoosi energiaks kasutada. Tavaliselt muutuvad seedeensüümid aktiivseks alles siis, kui nad jõuavad peensoolde, kus nad hakkavad toitu seedima. Kuid kui need ensüümid muutuvad pankrease sees aktiivseks, hakkavad nad pankreast ennast "seedima".
Äge pankreatiit tekib äkki ja kestab lühikese aja jooksul. Krooniline pankreatiit ei lahene iseenesest ja põhjustab pankrease aeglast hävitamist. Mõlemad vormid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Rasketel juhtudel võib tekkida verejooks, koekahjustus ja infektsioon. Samuti võivad tekkida pseudotsüstid, vedeliku ja koeprügi kogunemised. Ja ensüümid ja toksiinid võivad sattuda vereringesse, vigastades südant, kopse ja neere või muid organeid.
Kroonilist pankreatiiti esineb lastel harva. Kõhunäärme trauma ja pärilik pankreatiit on kaks teadaolevat lapseea pankreatiidi põhjust. Tsüstilise fibroosiga - progresseeruv, puudega ja ravimatu kopsuhaigusega - lastel võib olla ka pankreatiit. Kuid sagedamini pole selle põhjus teada.
Sümptomid
Äge pankreatiit algab tavaliselt valu ülakõhus, mis võib kesta paar päeva. Valu võib olla tugev ja muutuda pidevaks - see võib olla lihtsalt kõhus või ulatuda selja ja teiste piirkondadeni. See võib olla äkiline ja intensiivne või alata kerge valuna, mis süveneb toidu söömisel. Ägeda pankreatiidiga inimene näeb sageli välja ja tunneb end väga haigena. Muud sümptomid võivad olla:
Pundunud ja hell kõht
Iiveldus
Oksendamine
Palavik
Kiire pulss
Tõsised juhtumid võivad põhjustada dehüdratsiooni ja madalat vererõhku. Süda, kopsud või neerud võivad ebaõnnestuda. Kui kõhunäärmes tekib verejooks, järgneb šokk ja mõnikord isegi surm.
Diagnoos
Ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks määrab arst vereanalüüsi. Arst võib tellida ka kõhuõõne ultraheli sapikivide otsimiseks ja CAT (arvutipõhine aksiaalne tomograafia) uuring kõhunäärme põletiku või hävitamise otsimiseks. CAT-skaneeringud on kasulikud ka pseudotsüstide leidmiseks.
Ravi
Ravi sõltub rünnaku raskusastmest. Kui neeru- või kopsutüsistusi ei esine, paraneb äge pankreatiit tavaliselt iseenesest. Ravi on üldiselt kavandatud elutähtsate keha funktsioonide toetamiseks ja tüsistuste ennetamiseks. Vaja on haiglas viibimist, et vedelikke saaks veenisiseselt asendada. Kui ilmnevad pankrease pseudotsüstid ja neid peetakse piisavalt suureks, et see häiriks pankrease paranemist, võib arst need tühjendada või kirurgiliselt eemaldada.
Kui pankrease kanal või sapijuha ei ole sapikividega blokeeritud, kestab äge rünnak tavaliselt vaid paar päeva. Rasketel juhtudel võib inimene nõuda intravenoosset söötmist kolm kuni kuus nädalat, samal ajal kui pankreas paraneb aeglaselt. Seda protsessi nimetatakse kogu parenteraalseks toitumiseks. Kergete haigusjuhtumite korral ei anna kogu parenteraalne toitmine siiski mingit kasu. Kui kõik ägeda pankreatiidi nähud on kadunud, püüab arst tulevaste rünnakute vältimiseks otsustada, mis selle põhjustas. Mõnel inimesel on rünnaku põhjus selge, kuid teistel on vaja rohkem katseid.