Sisu
Lavastus on meetod pankrease vähi kirjeldamiseks selle suuruse ja metastaaside (leviku) põhjal. Pankrease kasvajad võivad olla etapiviisilised erinevate testide ja eksamite tulemuste põhjal. Vähi staadiumide iseloomustamiseks kasutatakse Ameerika vähi ühiskomitee (AJCC) TNM-i staadiumisüsteemi ja arvsüsteemi.
TNM-i etapisüsteem
Seda etapisüsteemi kasutatakse haiguse kirjeldamiseks, kasutades kolme väärtust:
- T-kategooriad kirjeldage primaarse kasvaja suurust ja seda, kas see on kasvanud väljaspool kõhunääret.
- TX: Peamist kasvajat ei saa hinnata.
- T0: Puuduvad tõendid primaarse tuumori kohta.
- Tis: Kartsinoom in situ, mis tähendab, et kasvaja piirdub pankrease kanalirakkude pealmiste kihtidega.
- T1: Vähi läbimõõt on 2 sentimeetrit (või vähem). Vähk ei ole kasvanud väljaspool kõhunääret.
- T2: Vähi läbimõõt on suurem kui 2 sentimeetrit. Vähk ei ole kasvanud väljaspool kõhunääret
- T3: Vähk on levinud väljaspool kõhunääret ümbritsevatesse ümbritsevatesse struktuuridesse; siiski ei leidu seda suuremates veresoontes ega närvides.
- T4: Vähk on kasvanud kaugemale kõhunäärmest ja lähedal asuvatesse suurtesse veresoontesse või närvidesse.
- N kategooriat näitavad, kas vähk on levinud piirkondlikesse (läheduses asuvatesse) lümfisõlmedesse.
- NX: Piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata.
- N0: Vähk ei ole levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- N1: Vähk on levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- M kategooriad näitavad, kas vähk on metastaseerunud teistesse kehaosadesse, mida nimetatakse kauge metastaasiks.
- MX: Kaugmetastaasi ei saa hinnata.
- M0: Haigus pole levinud kaugetesse elunditesse ega kaugetesse lümfisõlmedesse.
- M1: Vähk on levinud kaugetesse elunditesse või kaugetesse lümfisõlmedesse. Pankrease vähk levib kõige sagedamini maksa, kopsudesse ja kõhukelme (kõhuõõne limaskesta).
[[pankrease_keha_skaneerimise_diagramm]]
[[pankrease_vähi_lehed]]
Numbrilised etapid
Kombineerides TNM-i etapisüsteemi abil määratud kategooriad, võivad arstid kasutada kõhunäärmevähi progresseerumise kirjeldamiseks järgmisi arvulisi etappe:
0. etapp
Ebanormaalsed rakud on leitud pankrease vooderdis. Rakud võivad muutuda vähkkasvajaks ja metastaasid lähedalasuvasse normaalsesse koesse. Etappi 0 nimetatakse ka kartsinoomiks in situ (Tis, N0, M0).
I etapp
Vähki leidub ainult kõhunäärmes. I etapp jaguneb kasvaja suuruse põhjal järgmisteks etappideks:
- IA etapp: Kasvaja on 2 sentimeetrit või väiksem (T1, N0, M0).
- IB etapp: Kasvaja on suurem kui 2 sentimeetrit (T2, N0, M0).
II etapp
Vähk võib olla metastaseerunud pankrease lähedal asuvatesse kudedesse ja elunditesse või lümfisõlmedesse. II etapp jaguneb järgmisteks etappideks vähi leviku põhjal:
- IIA etapp: Vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse, kuid mitte lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, peamistesse veresoontesse ja närvidesse või kaugematesse kohtadesse (T3, N0, M0).
- IIB etapp: Vähk on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja võib levida ka lähedal asuvatesse kudedesse ja elunditesse; see pole aga levinud kaugematesse kohtadesse ega peamistesse veresoontesse ega närvidesse (T1, T2 või T3; N1, M0).
III etapp
Vähk on levinud pankrease lähedal asuvatesse peamistesse veresoontesse ja võib levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Kuid see pole levinud kaugetesse paikadesse (T4, Any N, M0).
IV etapp
Vähk võib olla igas suuruses ja levinud kaugetesse elunditesse, näiteks maksa, kopsu ja kõhukelme. See võib levida ka pankrease lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse või elunditesse ja kudedesse (mis tahes T, mis tahes N, M1).