Sisu
Otoskleroos on kuulmislanguse tüüp, mis hõlmab keskkõrva. See on tingitud ebanormaalsest luukasvust sisekõrva ossikulites, tavaliselt klambrites, mis on üks kolmest sisekõrva luust (ossikestest), mis osalevad heli juhtimisel ja võimendamisel. Tavalistes oludes need kolm luud liiguvad ja neil on võime heli võimendada kuni 3 korda. Otoskleroosi korral luud peaaegu kinni jäävad, takistades õiget liikumist ja normaalset kuulmist.Otoskleroosi sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 10-30 aastat.
Sümptomid
Kõige tavalisem otoskleroosiga seotud sümptom on kuulmislangus. Võib esineda nii juhtivat kui ka sensoorset tüüpi kuulmislangust. Mõnel juhul esineb mõlemat tüüpi kuulmislangust, seda nimetatakse segatud kuulmislanguseks.
Kaotus võib olla järk-järguline ja see võib alguse saada võimetusest kuulata madalat heli või sosinat. Otoskleroosi korral võib teie kuulmine kaotada hinnanguliselt 60 detsibelli, mis võib olla samaväärne tavalise vestluse mõningate tasemetega. Eriti raske võib olla vestluste kuulmine taustamüra korral. Samuti võib otoskleroosi korral tekkida tinnitus või pearinglus.
Diagnoos
Kui teie arst kahtlustab, et teil on otoskleroos, küsib ta teile tõenäoliselt väga konkreetseid küsimusi teie perekonna ajaloo kohta, kuna see haigus võib olla pärilik.
Kuulmistundlikkuse ja juhtivuse määra määramiseks võib audioloog või otoloog kasutada audiogrammi ja tympanogrammi. CT-skaneerimine võib anda otoskleroosi lõpliku diagnoosi, näidates luu ülekasvu taset, mis eristaks seda häiret muudest kuulmislanguse põhjustest.
Enne otoskleroosi diagnoosimist võib teie arst teha muid katseid, et välistada sarnased seisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
Ravi
Kui teie sümptomid on kerged, võib lähenemisviis "oodata ja vaadata" olla parim valik, kus te ei tee midagi muud, kui lasete regulaarselt kuulmist testida.
Kui teie sümptomid progresseeruvad, võib otoskleroosi ravi olla kas toetav (sümptomite ravimine) või raviv. Toetavate ravimeetodite hulka kuuluvad:
- kuuldeaparaat - heli võimendamine võib aidata vähendada kuulmislangust, kuuldeaparaadid on tõhusamad otoskleroosist põhjustatud juhtivate kuulmislanguse tüüpide ravimisel, kuid võivad aidata sensoorse kuulmislangusega inimesi.
- kaltsiumil, fluoriidil (levinud Prantsusmaal) ja D-vitamiinil võib olla mõningane mõju kuulmislanguse vähendamisel, kuid uuringud on halvasti toetatud ja neid ei soovitata toetavaks raviks. Tavaliselt on see kõige tõhusam haiguse varases staadiumis.
Kuigi kirurgiliste protseduuride korral pole mingit garantiid, võib stapedektoomia või stapedotoomia ravida häire või aidata sümptomeid vähendada. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse haige luu (klambrid) ja asendatakse see sünteetilise implantaadiga. Kui edukat kuulmist saab parandada mitu aastat pärast operatsiooni.
Harvadel juhtudel võib protseduur sümptomeid halvendada, seetõttu tuleb otolarüngoloogi poole pöörduda nende kirurgiliste protseduuride riskide ja eeliste osas. Kirurgiline ravi on tavaliselt efektiivne ainult otoskleroosiga seotud kuulmislanguse juhtivate tüüpide korral.
Ravi tüüp (tüübid), mis võib teile kasulik olla, sõltub teie konkreetsest kuulmislanguse tüübist ja sellest, milliseid teie luu või kõrva struktuure otoskleroos on mõjutanud.
Riskitegurid
Uuringud ümbritsevad otoskleroosi põhjuseid, kuid geneetika mängib selle häire pärilikkuses siiski rolli. On mõningaid tõendeid selle kohta, et teie kollageeni mõjutavad geenimutatsioonid võivad aidata kaasa otoskleroosi arengule. Otoskleroosi geneetilisi põhjuseid uuritakse endiselt, kuid uuringud näitavad, et kui üks vanematest põeb otoskleroosi, siis pärib iga nende laps 50% tõenäosuse haigusseisundi tekkeks.
Teine põhjus ilma selge arusaamiseta on see, et rasedusega seotud hormoonid võivad põhjustada ka selle häire. Olemasolev otoskleroos süveneb raseduse ajal sageli ja sellest lähtuvalt on olemas teooriaid, et täiendava östrogeeni vältimist tuleks vältida või et östrogeeni blokaatorite kasutamine võib olla kasulik östrogeeni hormooni liigses koguses.
Muud riskifaktorid, millel puudub selge põhjendus, hõlmavad ka järgmist:
- Kaukaaslane
- keskealised naised
- viirusnakkused (näiteks leetrid)