Sisu
- Mis on Fuchsi düstroofia?
- Fuchsi düstroofia sümptomid
- Fuchsi düstroofia diagnoosimine
- Fuchsi düstroofia ravi
- Täiustatud ravi
- Fuchsi düstroofia ja katarakt
- Fuchsi düstroofia ja nägemise korrigeerimise operatsioon
Arvustanud:
Albert S. Jun, MD, Ph.D.
Fuchsi düstroofia on sarvkesta mõjutav pärilik seisund, mis võib põhjustada nägemise halvenemist ja ebamugavustunnet silmas.Mis on Fuchsi düstroofia?
Fuchsi düstroofia on sarvkesta mõjutav geneetiline haigus. Kuigi patsient on sündinud selle haigusega, on see tuvastatav ega sümptomaatiline alles keskeas või hiljem. Haiguse progresseerumise ajal halveneb rakkude kiht (endoteel), mis vastutab nõuetekohase vedeliku taseme säilimise eest sarvkestas, ja põhjustab sarvkesta tagaküljele väikeste muhkude (guttae) tekkimist. Piisavate rakkude kadumise korral koguneb sarvkestasse vedelik, mille tulemuseks on turse. See turse, mida nimetatakse sarvkesta ödeemiks, põhjustab nägemise hägustumist või hägustumist.
Fuchsi düstroofia sümptomid
Fuchsi düstroofia üks esimesi märke on hägune nägemine, mille põhjustab vedeliku kogunemine sarvkestas. Haiguse varajastes staadiumides koguneb liigne vedelik une ajal üleöö, põhjustades hommikul ärgates nägemist uduseks ja / või ebamugavaks. See võib kesta mitu tundi. Liigse vedeliku saab sarvkestast päeva jooksul välja tõmmata, vähendades turset ja parandades nägemist.
Fuchsi edasijõudnutel kestavad turse, nägemispuude ja ebamugavustunde perioodid kauem, isegi kuni terve päev.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Karedad või sõmerad tunded silmas, millega kaasnevad aeg-ajalt teravad silmavalu
- Ebamugavus eredas valguses
- Nägemise kõikumine päeva või päeva jooksul, mis on tavaliselt halvem hommikul või niisketel, vihmastel päevadel
- Halod ja / või eredate tulede pimestused
- Hägune nägemine koos vähese värvikontrastiga
Fuchsi düstroofia diagnoosimine
Fuchsi düstroofia diagnoositakse sageli tavapärase silmaeksami käigus. Teie silmaarst võib diagnoosi kinnitamiseks teha järgmised testid.
- Pilulambi mikroskoopia: pilulamp tekitab valgusvihu, mida saab reguleerida õhukesest pilust ümaraks ringiks, sõltuvalt sellest, millist silmaosa arst soovib näha. Lisatud mikroskoop võimaldab silma struktuure suure suurendusega näha.
- Tahhümeetria: sarvkesta paksust mõõtev tahhümeeter on kasulik selliste haiguste avastamiseks nagu Fuchsi düstroofia, mis põhjustab sarvkesta paksenemist.
- Konfokaalne / spekulaarne mikroskoopia: konfokaalne / spekulaarne mikroskoop projitseerib valgust, võimaldades sarvkesta endoteeli pildistamist. Sellega saab mõõta endoteelirakkude arvu, tihedust ja kuju.
Fuchsi düstroofia ravi
Kuigi praegused ravimeetodid ei suuda Fuchsi düstroofiat tagasi pöörata, võib haiguse varajast staadiumi ravida mittekirurgiliste lahustega, näiteks silmapisarate või silmade salviga.Täiustatud ravi
Kui haigus areneb edasi ja põhjustab regulaarse tegevuse kahjustusi, võib teie arst soovitada selliseid kirurgilisi sekkumisi nagu:
- Sarvkesta siirdamise operatsioon
- Endoteeli keratoplastika.Selles sarvkesta siirdamise operatsiooni konkreetses vormis asendatakse Fuchsi düstroofiast mõjutatud sarvkesta osad - sarvkesta endoteel ja Descemeti membraan - elundidoonorilt saadud terve sarvkesta koega. Tavaliselt teostatavad endoteeli keratoplastika tüübid hõlmavad Descemeti eemaldamise automatiseeritud endoteeli keratoplastikat (DSAEK) ja Descemeti membraani endoteeli keratoplastikat (DMEK).
Fuchsi düstroofia ja katarakt
Fuchsi düstroofiaga patsientidel võib tekkida ka katarakt (link katarakti HL-ga). Kataraktiga Fuchsi kerge või mõõduka raskusastme korral võib katarakti operatsioon olla ainus soovitatav ravi. Pärast katarakti operatsiooni võib sarvkesta siirdamine (link HL-i) olla vajalik, kui:
- Pärast katarakti operatsiooni on taastumine aeglane või piiratud.
- Fuchsi düstroofia seisund halveneb pärast operatsiooni.
Kaugelearenenud Fuchsi düstroofia korral võib samaaegselt soovitada nii katarakti operatsiooni kui ka sarvkesta siirdamist. Kombineeritud lähenemisviisi kasutamisel saavad patsiendid kasu lühemast tervenemisajast.
Teie silmaarst soovitab põhjalikul hindamisel põhinevat raviplaani.
Fuchsi düstroofia ja nägemise korrigeerimise operatsioon
Fuchsi düstroofiaga patsientidel soovitatakse plaanilist nägemiskorrektsiooni läbi viia. Sarvkesta nõrgenenud seisund võib halvendada ja mõjutada ravi tulemust.