Kuidas leida parimaid kilpnäärmehoolduse arste

Sisu

• Kilpnäärmearstide tüübid
• Kui soovite külastada endokrinoloogi
• Teie praeguse arsti hindamine
• Teised arvamused
• Kuidas leida kilpnäärmearsti
• Arsti valimine
• Arstide vahetamine

Kilpnäärmehaiguste hoolduse saamiseks pöörduda arsti poole, mis võib olla segadusttekitav, kuna kilpnäärmeprobleeme ravivad paljude arstide erialade arstid - alates perearstidest kuni endokrinoloogideni. Sõltumata sellest, kas kahtlustate, et teil on kilpnäärmehaigus, olete hiljuti diagnoositud või olete juba mõnda aega selle haigusega elanud, on arsti valimisel vaja arvestada paljude teguritega, sealhulgas kilpnäärmehaiguse tüüpi, kindlustuskaitset ja isiklikud eelistused.

Kilpnäärmearstide tüübid

On kahte tüüpi arste, kes võivad spetsialiseeruda mis tahes meditsiiniarstide ja osteopaatiliste arstide valdkondadele. Osteopaatilised arstid läbivad koolituste, mis on väga sarnased arstide koolitustega, ja neid kahte peetakse patsientide hooldamise ja ravimise osas võrdseks. Mõned võivad spetsialiseeruda endokriinsetele seisunditele, näiteks kilpnäärmehaigusele, teised võivad hoolitseda nii nende probleemidega patsientide kui ka teiste eest.

Mõne kilpnäärmehaiguse korral võib teie perearst olla teie jaoks parim valik teie hoolduse jaoks, samas kui teiste puhul peate võib-olla pöörduma endokrinoloogi või kirurgi poole, kes on spetsialiseerunud kilpnäärmevähi ravile.

Kilpnäärmehaigust ravivad MD-d ja DO-d hõlmavad järgmist:

Esmatasandi arstid

Esmatasandi arstiabi hõlmab selliseid erialasid nagu perearst ja sisehaigused. Arstid erinevad oma tegevuse ulatuse poolest, kuid paljudel esmatasandi arstidel on mugav autoimmuunse hüpotüreoidismi (Hashimoto türeoidiit) ravimisel.

Esmatasandi arstide seas on mõned rohkem huvitatud hormonaalse tasakaaluhäire ravist ja tunnevad kirge kilpnäärmehaigusega inimeste ravimisel. Need arstid võivad nimetada oma tava "terviklikuks" või "integreerivaks", kirjeldamaks lähenemist haigusele, mis hõlmab kogu heaolu, mitte ainult vereanalüüside numbreid.

Sünnitusarst / günekoloogid (OB / günekoloogid)

OB / GYN-i arstid hoolitsevad naiste eest ja avastavad sageli esimesed kilpnäärmehaigused. Paljudel on kilpnäärmehaiguste, näiteks kilpnäärmehaiguste, juhtimine mugav ja naiste hormonaalne tervis on omavahel tihedalt seotud.

Endokrinoloogid

Endokrinoloogid on arstid, kes keskenduvad oma praktikas endokriinsüsteemile (näiteks kilpnäärmele). Endokrinoloogid läbivad kõigepealt sisehaiguste residentuuri (nii et nad tunnevad esmatasandi arstiabi), millele järgneb stipendium endokrinoloogias.

Kui endokrinoloogia on kilpnäärmehaigusega kõige paremini seotud valdkond, siis endokrinoloogid erinevad oma praktika ulatuse poolest, mõned keskendusid rohkem kilpnäärmehaigustele ja teised rohkem sellistele seisunditele nagu diabeet, viljatus või rasvumine.

Onkoloogid

Onkoloogid on spetsialiseerunud vähktõve ravile ravimitega ja seda võivad vajada kilpnäärmevähiga inimesed, keda ei ravita ainult operatsiooniga (näiteks anaplastiline kilpnäärmevähk).

Kirurgid

Kui kaalutakse türeoidektoomiat (kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine), on vaja kirurgi. Kilpnäärmeoperatsioonidele võivad keskenduda erinevat tüüpi kirurgid, sealhulgas üldkirurgid, kõrva-, nina- ja kurguarstid, pea- ja kaelakirurgid, endokriinsed kirurgid, onkoloogid jt.

1:24

Kui soovite külastada endokrinoloogi

Kui vajate onkoloogi või kirurgi, siis teate seda, kuna teil on kas diagnoositud kilpnäärmevähk või teile on juba soovitatav kasutada kilpnäärme eemaldamist.

Kui see pole nii, võite eeldada, et endokrinoloog on teie jaoks parem valik kui teie esmatasandi arst või OB / GYN. Endokrinoloogid on spetsialiseerunud endokriinsüsteemile, kuid mitte kõik, kellel on kilpnäärmehaigus, ei pea külastama ühte neist spetsialistidest. See on õnn, sest praegu on Ameerika Ühendriikides endokrinoloogidest märkimisväärne puudus.

Selliste haigusseisundite korral nagu autoimmuunne hüpotüreoidism võivad inimesed saada teistelt spetsialistidelt paremat abi lihtsalt seetõttu, et nad saavad neid regulaarsemini näha; paljude endokrinoloogide vastuvõtud broneeritakse kaugesse tulevikku või nad ei võta uusi patsiente.

Teatud tingimustel ja kui konkreetsed seisundid on juba diagnoositud (või kui neid kahtlustatakse), on endokrinoloogi külastamine hea mõte:

• Kilpnäärmevähi kahtlus
• Grave'i tõbi
• Kilpnäärme silmahaigus
• Kilpnäärme ületalitlus
• Goiter või kilpnäärme sõlmed
• Kaasasündinud hüpotüreoidismiga vastsündinud ja väikelapsed, kellel diagnoositakse kilpnäärmehaigus
• Sekundaarne hüpotüreoidism (kui hüpofüüsi probleem põhjustab hüpotüreoidismi)
• Kilpnäärme torm
• Kilpnäärmehaiguse aeg-ajalt esinevad tüübid, näiteks kemoteraapiast tingitud hüpertüreoidism või ravimite põhjustatud hüpotüreoidism
• Subkliiniline / piiripealne kilpnäärmehaigus
• Hüpotüreoidismi sümptomid püsivad vaatamata "normaalsetele" laboratoorsetele testidele
• TSH kõigub ettearvamatult
• Südamehaigused koos kilpnäärmeprobleemidega

Esmane hindamine endokrinoloogi juures võib olla kasulik ka neile, kes põevad Hashimoto türeoidiiti, ja neile, kes on rasedad või üritavad rasestuda kilpnäärmehaigusega (eriti viljatuse käes).

Kui pöördute endokrinoloogi poole, on oluline leida mõni kilpnäärmehaigusele spetsialiseerunud inimene, mitte mõni muu endokriinsüsteemi seisund nagu diabeet.

Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks ja raviplaani koostamiseks vaja ainult ühte visiiti.

Teie praeguse arsti hindamine

Kui olete pöördunud oma kilpnäärmehaiguste arsti poole, on hea mõte tagasi astuda ja otsustada, kas see on arst, kelle juures soovite jätkata.

Võttes endalt küsimuste loendi, võib see otsus mõnikord olla veidi objektiivsem. Tõenäoliselt ei saa te ühte kilpnäärmearstist kõike, mida soovite, seega on kasulik otsustada, mis on teie jaoks kõige olulisem ja mis on ka realistlik.

• Kas teie arst tundub kaastundlik ja on teie muredest huvitatud?
• Kas teie arst võtab vastu teateid ja vastab kõnedele või uuesti täitmise taotlustele kiiresti?
• Kas teie arst on avatud meelega, valmis kuulama ja uurima sinu ideed ravi kohta?
• Kas teie arst vaatab hoolikalt üle kogu teie toodud teabe? Kuna veebis on kättesaadavad meditsiiniajakirjade artiklid ja juurdepääs kutseorganisatsioonide kirjandusele, tunnevad paljud krooniliste haigustega inimesed oma seisundit hästi ja võivad isegi teatud üksikasjadest rohkem teada saada. Kas teie arst tunnistab seda ja austab teie panust?
• Kas teie arst soovitab ravimeid või ravimeid, mis on saadaval ainult tema kaudu? See pole alati halb, kuid see peaks viima teid rohkem küsimusi esitama.
• Kas teie arst keskendub teie enesetundele, selle asemel et lihtsalt ravida teid laboratoorsete testide tulemuste põhjal? Testid (näiteks teie TSH) on vaid osa võrrandist, et teada saada, kas teie kilpnäärme annus on liiga suur või liiga madal.
• Kas teie arst kuulab ilma katkestamata? Näiteks, kas ta vaatab sulle silma või kirjutab klaviatuuril? Kas ta annab teile piisavalt aega kõigi teie küsimuste esitamiseks?
• Kas teie arst näib teid mäletavat (või tundub vähemalt, et ta on teie tabeli üle vaadanud)?
• Kas teie arst vaatab teie haigusloo muid aspekte?
• Kas teie arst kohtleb teid lugupidavalt ja kaasab teid otsuste tegemisse või on ta patrooniks? Kas ta arutleb kõik ravivõimalused?
• Kas teie arst on nõus tunnistama ebakindlust, kui tal pole kindlat vastust?
• Kas tunnete, et teie arst on teie partner oma parima elu elamisel?

Teised arvamused

Te võite soovida saada teist arvamust, kui teil diagnoositakse esmakordselt või isegi siis, kui olete juba aastakümneid elanud kilpnäärmehaigusega. Isegi kui teil on usaldusväärne arst, on kõigil arstidel erinevad huvid ja mõnikord on lihtsalt kasulik värske arvamus. Kui ravimisel on olemas "standardne hooldus", on kilpnäärmehaiguste ravi keeruline ja juhised jätavad ruumi kliiniliseks tõlgendamiseks.

Kui teie arst näib olevat ärritunud, et soovite teist arvamust, on see veelgi suurem põhjus selle saamiseks. Näited konkreetsetest olukordadest, kus teine ​​arvamus võib olla hea mõte, on järgmised:

• Grave'i tõve korral on soovitatav kasutada radioaktiivset joodi: Ameerika Ühendriigid on ainus riik, kus seda soovitatakse esmavaliku ravimina, ja enne otsuse tegemist on oluline olla teadlik alternatiividest.
• Teil on kilpnäärmeprobleemide sümptomid, kuid teile on öeldud, et teie testid on normaalsed
• Teil on määramatu kilpnäärme sõlme jaoks hea nõela biopsia: see ei tähenda tingimata, et operatsioon on vajalik, ja kilpnäärmevähi diagnoosimiseks on võimalik teha muid katseid, mida kõik arstid ei tunne.
• Pärast kilpnäärmevähki soovitatakse radioaktiivset joodi: uuemate uuringute kohaselt pole see alati vajalik ja see võib suurendada vähiriski.

Kui kahtlete endiselt, kas astuda seda sammu või mitte, kuulake, mida teised kilpnäärmehaigusega inimesed selle kohta ütlevad; tõenäoliselt saate mõnega ühendust võtta sotsiaalmeedia või tugigruppide kaudu.

Kuidas leida kilpnäärmearsti

Arstide kaalumiseks on palju võimalusi, kuid isiklikud soovitused on suurepärane koht alustamiseks. Kui teil on kilpnäärmeprobleemidega sõpru või pereliikmeid, võite küsida nende kogemuste kohta. Veebipõhised kilpnäärmekogukonnad võivad anda ka teie piirkonnas kilpnäärmehaigusi ravivate arstide soovitusi. Nendes foorumites olevad inimesed on kilpnäärmehaiguste vastu sageli kirglikud ja tunnevad ka neid ravivaid arste.

Otsingute veelgi laiendamiseks kaaluge kutseorganisatsioonide pakutavaid andmebaase, mis võimaldavad teil otsida eriala ja asukoha järgi:

• Ameerika kilpnäärmeliit
• Ameerika kliiniliste endokrinoloogide ühendus

Kui teil on kilpnäärmevähk, eriti haruldane tüüp nagu anaplastiline kilpnäärmevähk, peate võib-olla reisima suuremasse vähikeskusesse (näiteks riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskusesse), et leida spetsialist, keda peetakse kilpnäärmevähi eksperdiks.

Arstide hinnangud

Ehkki veebipõhised hinnangud kõigest võivad olla kasulikud, võivad need olla ka eksitavad. Eriti oluline on seda meeles pidada arstide ülevaadete osas.

Näiteks võib hea hinnang olla tänu vastuvõtu administraatori sõbralikkusele, mitte arsti võimetele, samas kui halb hinnang võib tuleneda sellest, et patsient projitseerib arstile pettumust oma seisundi pärast. Arst võib saada väga madala auastme, kuna aja vastuvõtmine võtab aega või nad jäävad alati hiljaks. Samas võib sama arst olla suurepärane pakutava ravi osas ja võib alati olla valmis vastama igale teie küsimusele, isegi kui teie vastuvõtuaeg on läbi.

Kui vaatate arvustusi, proovige lugeda pigem kommentaare, kui piiluda lihtsalt auastmetele ja hindedele.

2:17

Arsti valimine

Kui teate, millist tüüpi arsti soovite külastada, tuleb enne kohtumise määramist kaaluda mitmeid asju. See on oluline otsus mitmel põhjusel. Kilpnäärmehaigus pole mitte ainult see, mis vajab sageli pikaajalist hooldust, vaid seda pole alati lihtne ravida ja efektiivse ravi leidmine võib tulemusi muuta.

Mõelge oma vajadustele

Igaüks on erinev, kui rääkida hooldusest, mida ta soovib saada. Mõned eelistavad hooldust, mis on võimalikult kodulähedane, samas kui teised on valmis läbima märkimisväärse vahemaa, et näha kedagi, kellel on suur kirg kilpnäärmehaiguste ravimisel. Mõned inimesed tahavad arsti, kes on alati õigel ajal, kuid teised võivad vahetada tund aega ooteruumis suurepärase voodi järgi arsti poole.

Kindlustuse ja maksega seotud kaalutlused

Kui võtate enne kohtumise sõlmimist aega tervisekindlustuse ülevaatamiseks, võib see kokku hoida palju raha. Paljud kindlustusseltsid hõlmavad laia valikut teenusepakkujaid, kuid erinevates astmetes, madalama kopeerimise ja esimese astme pakkujate parema katvusega. See ei tähenda, et te ei leia teist astet või võrguvälist teenusepakkujat, kuid tõenäoliselt on selle tegemise hind suurem.

Kilpnäärmehaiguste osas tegutsevad paljud "avatud mõtlemisega" arstid ainult isetasustamise põhimõttel. Kui saate seda endale lubada, võivad vaid mõned tõeliselt asjatundliku kilpnäärmearsti külastused tähendada tervise juurde naasmist varem kui mõne teise arsti hoole all. See tähendab, et kui teid ravitakse ja tunnete, et ravi kontrollib teie sümptomeid edukalt, on teie kindlustuskaitse kinnipidamine tõenäoliselt tark finantsotsus.

Arstide vahetamine

Kuna paljude kilpnäärmehaiguste ravi kestab, vajate arsti, keda saaksite usaldada ja kellega rääkida. Isegi kui teie vastus kõigile eeltoodud küsimustele on jaatav, võite siiski tunda, et teie arst ei vasta teie vajadustele. Erinevad inimesed hindavad erineva isikupäraga arste ja on okei leida arst, kes teie omaga silma jääb.

Pidage meeles, et olete klient ja teil on õigus valida soovitud teenuse tüüp. Eelkõige pidage meeles, et te pole kunagi arsti juures "kinni". Kui te pole rahul sellega, et arst aitab teil kilpnäärmehaigust hallata, on teil täielik õigus saada teine ​​arvamus või üldse vahetada.

Sõna Verywellist

Sellise kroonilise haigusega nagu kilpnäärmehaigus on teie suhted oma arstiga kilpnäärme juhtimise optimeerimiseks üliolulised. Kui olete kilpnäärmearsti juures hoolitsuse alustanud, jätkake oma seisundi kohta küsimuste esitamist ja pöörduge arsti poole vastavalt soovitusele.

Tõeline partnerlus kilpnäärmearstiga võtab aega, kuid on seda väärt. Täiuslikku arsti pole olemas, kuid võttes aega, et välja selgitada, mis on teie jaoks patsiendi ja arsti suhetes kõige olulisem, leiate suurema tõenäosusega soovitud ja vajaliku arsti.