Sisu
Pagofaagia on termin, mida kasutatakse sunnitud jääsöömise kirjeldamiseks. Kuigi seda peetakse pica vormiks (psühholoogiline häire, mida iseloomustab muude kui toidukaupade, näiteks juuste ja paberi tarbimine), võib pagofaagia olla ka märk rauavaegusaneemiast - seisundist, kus rauapuudus põhjustab langust punastes verelibledes.Sümptomid
Pagofaagia esmane sümptom on sundtarbimine ja jää närimine. See põhjus võib olla psühholoogiline, kuid võib olla ka füsioloogiline reaktsioon rauavaegusaneemiale.
Pagofaagia kui Pica vorm
Kui pagofaagia esineb pica vormina, võib selle hõlpsalt mööda lasta igaüks, keda käitumine ei häiri ega häiri. Pealegi, kuna jää tarbimine ei ole tavaliselt ohtlik, ei esine ühtegi tõsist sümptomit, mida tavaliselt näevad inimesed, kes sunniviisiliselt söövad savi, kivimeid või värvilaaste (nt kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine või verine väljaheide) ).
Pagofagia korral võib tekkida ainult hambakahjustus. See kehtib eriti lastel, kellel on arenevad hambad. Jää tavapärane närimine võib kahjustada hambaemaili ja põhjustada selliseid probleeme nagu hambavalu ja suurenenud külmatundlikkus. Paljud pagofaagiat põdevad inimesed pole probleemist isegi teadlikud, kuni täidised vajavad asendamist või hammas äkki hakkima hakkab.
Pagofaagia ja muud pica vormid on oma olemuselt harjumuspärased, kuid võivad süveneda, kui inimese elus on täiendavaid pingeid.
Üks pica-ga seotud pagofaagia klassikalistest märgulampidest on jää halastamatu närimine isegi siis, kui hambad on kahjustatud või puuduvad.
Pagofaagia ja rauavaegusaneemia
Pagofaagia on täiesti erinev teema, kui see tekib rauapuuduse tagajärjel. Rauavaegusaneemia on aneemia vorm, mis tekib siis, kui teie kehas pole piisavalt rauda. Raud on hädavajalik nii punaste vereliblede kui ka hemoglobiini (rauda sisaldav molekul, mis kannab hapnikku kogu kehas) moodustamiseks.
Rauapuudus kipub arenema aeglaselt, kuna kehal on luuüdis ja maksas tavaliselt piisavalt varusid. Kui raua tase hakkab langema, võib pagofaagia mõnikord olla varajane, ehkki tavaliselt puudulik märk puudusest.
Kui pagofagia tekib rauavaegusega, algab jää tarbimine ootamatu iha korral ja süveneb koos raua ammendumisega. Pagofaagiat ei seostata tavaliselt teiste aneemia vormidega, nagu hemolüütiline aneemia, kahjulik aneemia või aplastiline aneemia.
Kui see on põhjustatud rauavaegusaneemiast, ilmneb pagofaagia tõenäoliselt koos aneemia klassikaliste sümptomitega, sealhulgas:
- Väsimus
- Pearinglus
- Nõrkus
- Peavalud
- Kahvatu nahavärv
- Õhupuudus
- Ärrituvus
- Madal treeningtolerants
- Südamepekslemine
- Valu rinnus
- Keele põletik
- Neelamisraskused
- Rahutute jalgade sündroom
Laste rauavaegusaneemia sümptomid võivad erineda täiskasvanute sümptomitest. Üks laste iseloomulikke tunnuseid on limaskestade heledus suu sees, keelel ja eriti sisemistel silmalaudel ja sidekesta (silmavalged).
Põhjused
Nagu pagofaagia sümptomite puhul, võivad ka pagofaagia põhjused olla kas psühholoogilised või füsioloogilised.
Psühholoogilised põhjused
Aeg-ajalt jää närimine ei tähenda iseenesest pagofaagiat. Pica on definitsiooni järgi mittetoituvate ainete, sealhulgas jää ebanormaalne ja liigne söömine kauem kui üks kuu, mis on "üksikisiku arengule sobimatu". Lihtsamalt öeldes on see nii häiriv käitumine. inimese tervisele või heaolule ja kompulsiivne (see tähendab, et te ei suuda käitumist peatada, isegi kui olete sellest teadlik).
Probleemi võimaliku ulatuse kohta konteksti pakkumiseks on mõned teadlased märkinud selle tarbimist vähemalt pagofagiahaigetel üks jääalus päevas. Mõned juhtumid on veelgi ekstreemsemad, avaldudes hambavigastuste, hammaste kaotuse ja toitumisvaegustega.
Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni (APA) andmetel on toitumis- ja söömishäired, sealhulgas pica, tihedalt seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD). Stress muudab sümptomid peaaegu alati halvemaks.
Pole haruldane, et pagofaagia esineb teiste pica vormidega, sealhulgas geofaagia (mustuse söömine), amülofaagia (tärklis), litofaagia (kivimid), trihhofaagia (juuksed, vill ja muud kiud).
Autismiga lapsed ja täiskasvanud kogevad korduva ja seetõttu psühholoogiliselt lohutava käitumise osana pagofaagiat ja muid pica vorme.
Rauapuudus
Aneemia kontekstis võib pagofaagia tekkida vastusena ägedale rauapuudusele. Seda tõestavad osaliselt uuringud, mis on näidanud, et raua lisamine võib hiljutistel veredoonoritel pöörduda pika ja aneemia (sealhulgas rahutute jalgade sündroomi) sümptomite vastu.
Seda toetavad uuringud, kus pica on levinum arengumaade osades, kus toitumisvajadused on laialt levinud. Arenenud maailmas täheldatakse pagofaagiat peamiselt lastel, rasedatel ja maovähendusoperatsiooni läbinud inimestel.
Laste rauavaeguse tavaline põhjus on seotud kasvuhoogudega, mille korral suureneb järsult lapse toitumisvajadus. Samamoodi kahekordistub rasedate naiste vajadus hapniku järele, kui laps kasvab kiiresti. Maovähendusravi korral vähendab operatsioon koepinda, mille kaudu toitaineid, sealhulgas rauda, saab imenduda, mis põhjustab puudust.
Tagaküljel on tõendeid, ehkki nõrku, et pagofaagia ja muud pica vormid põhjust toitumispuudulikkus, mis põhjustab aneemiat. See hõlmab söömishäireid, mis tavaliselt kaasnevad pica, OCD, depressiooni ja muude vaimse tervise seisunditega.
Pole selge, kui levinud on pagofagia rauavaegusaneemiaga inimestel. Mõne uuringu kohaselt võib see mõjutada umbes 13%, samas kui teised on jõudnud järeldusele, et isegi iga kolmas võib neid ebanormaalseid isusid tunda.
Diagnoos
Pagofaagia põhjuste diagnoosimine on sageli keeruline, sest inimesed ei käi tavaliselt arsti juures enne, kui käitumine on hakanud nende elu segama. Kui pole muid füüsilisi sümptomeid, mis vajaksid lahendamist, võib pagofaagia kui psühholoogiline seisund jääda aastaid diagnoosimata ja ravimata.
Pica diagnoosimine
Pagofagia või muu pica diagnoosimiseks ei ole laboratoorsed testid. Diagnoos põhineb sellel, kas APA-des on teatud kriteeriumid täidetud Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5).
Selle võtmeks on käitumise püsimine üle kuu. Arvesse võetakse ka muid põhjuseid (näiteks rasedus ja maovähendus). Ideaalis tehakse rauapuuduse tuvastamiseks laboratoorsed testid. Kui kahtlustatakse, võidakse uurida ka autismi.
Kui diagnoosimise käigus kahtlustatakse pagofaagiat, kuid vereanalüüsid on mitte nõudma, et need oleksid tehtud. See võib vältida väärdiagnoosimist ja pigem füüsilise kui psühholoogilise seisundi sobimatut kohtlemist.
Rauavaeguse diagnoosimine
Rauapuudust saab vereanalüüsidega hõlpsasti kinnitada. Need testid on ühed esimesed asjad, mida arst määrab, kui esineb aneemia füüsilisi tunnuseid.
Puuduse kinnitamiseks on mitu vereanalüüsi, mida arst saab teha ühest vereanalüüsist. Need rauakatsed hõlmavad järgmist:
- Seerumi raud
- Seerum ferritiin
- Seerum Transferrin
- Rauda siduv kogumaht (TIBC)
- Transferriini retseptori valk (TRP)
- Transferriini küllastustesti (TSAT)
Vereproovis sisalduvate vererakkude koostise mõõtmiseks tehakse ka täielik vereanalüüs. Nende testide tulemusi saab tavaliselt ühe kuni kolme tööpäeva jooksul tagastada, olenevalt laborist.
Harva on pagofagia ainus põhjus arsti külastamiseks, välja arvatud juhul, kui sümptomid on nii tõsised, et tekitavad tõelist stressi. Kuigi isikut võidakse suunata psühhiaatri või psühholoogi juurde, oleks vaieldamatult asjakohasem kõigepealt vereanalüüsid läbi viia isegi siis, kui ilmseid sümptomeid pole.
Rauapuudus võib esineda ilma aneemiata, mis on sageli tingitud ebanormaalsest verekaotusest, mis on tingitud ebanormaalsest menstruatsiooniverejooksust, tsöliaakiast või isegi H. pylori Lõpuks, kui esineb pagofaagia, tuleks vereraua testida.
Ravi
Pagofaagia ravi suunab põhjus. Psühholoogilised põhjused nõuavad enamasti ulatuslikku ja mõnikord pidevat hooldust. Füüsilised põhjused nõuavad rauasisalduse normaliseerimist ja puudujäägi algpõhjuse ravimist.
Pica
Kui pagofaagia tekib ilma füüsilise põhjuseta, tuleks kaaluda suunamist toitumis- ja söömishäiretega kogenud psühhiaatri või psühholoogi juurde.
Arvestades, et pagofaagiaga ei kaasne terviseriske, mida mõned pica vormid - nagu plumbofaagia (ebanormaalne plii söömine) - võib osutuda vähem vajalikuks meditsiiniliste sekkumiste, nagu plii kelaatravi, järele. See ei tähenda, et pagofaagiaravi oleks vähem murettekitav. Alatoitumine on pica tavaline tunnus ja võib pikaajalise kahju vältimiseks vajada agressiivset dieediga sekkumist.
Üks levinumaid lähenemisviise toitumis- ja söömishäirete ravimisel on kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), mille käigus muudetakse mõtlemis- või käitumismustreid, töötades koos terapeutiga välja algpõhjused.
Praegu pole pica raviks lubatud ravimeid. Mõned arstid on heaks kiitnud skisofreenia korral tavaliselt kasutatava ravimi Zyprexa (olansapiin) kasutamist, et vähendada soovi süüa mittesöödavaid tooteid.
Kui pica on OCD pikendus, võib soovitada antidepressante nagu Anafranil (klomipramiin), Luvox (fluvoksamiin), Paxil (paroksetiin), Prozac (fluoksetiin) ja Zoloft (sertraliin).
Rauapuudus
Kerge rauavaegusaneemia diagnoosimisel võib arst alustada rauarikaste toitude soovitamisega organismi rauavarude täiendamiseks. Rauapreparaadid on osutunud eriti tõhusaks pagofaagia ja muude ägedate rauavaeguse sümptomite, sealhulgas rahutute jalgade sündroomi raviks.
Teine võimalus on Injectafer (raudkarboksümaltoos), intravenoosselt (veeni) manustatud rauaasendusravi täiskasvanutele, kes reageerivad suukaudsetele rauapreparaatidele või ei talu neid. Kui kõik muu ebaõnnestub või puudujäägi põhjustab tõsine verekaotus, vereülekanne võib olla vajalik.
Rauapuuduse põhjuse põhjal võib osutuda vajalikuks täiendav ravi.
Rauapreparaate ei tohiks pidevalt kasutada, kui arst pole seda soovitanud. Nende liigne kasutamine võib põhjustada hemokromatoosi (raua ülekoormust), mille seisund võib põhjustada tugevat kõhuvalu, maksakahjustust, kopsupõletikku ja kardiomegaalia (laienenud süda).
Sõna Verywellist
See, et teie või keegi tuttav närib jääd, ei tohiks teile ärevust tekitada. Enamasti võib harjumus olla ärritav, kuid muidu kahjutu. Arsti poole pöördumist tasub kaaluda alles siis, kui see muutub sunniviisiliseks või ülemääraseks. Mõnel juhul võib see olla märk rauapuudusest, seisundist, mida saab tavaliselt ravida toidulisanditega ja / või muuta dieeti.
Kui sundus häirib inimese tervist või elukvaliteeti, on sama oluline otsida diagnoosi kvalifitseeritud vaimse hoolduse spetsialistilt. Pagofaagia ja muud pica vormid tekivad harva iseenesest ja võib-olla annavad märku suuremast ravi vajavast vaimse tervise seisundist.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst