Sisu
Narkootikumidest põhjustatud luupus (DIL) on haruldane autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud reaktsioonist teatud ravimitele. Hinnanguliselt on uimastitest põhjustatud luupuse juhtumeid 15 000 kuni 30 000. Tavaliselt algab see pärast seda, kui olete ravimit võtnud kolm kuni kuus kuud. Sümptomid jäljendavad süsteemset erütematoosluupust (SLE).DIL võib olla eluohtlik, kuid pärast ravimi võtmise lõpetamist on see täiesti pöörduv.
Narkootikumid, mis põhjustavad uimastitest põhjustatud luupust
On teada, et seda luupuse vormi põhjustab rohkem kui 40 ravimit, kuid paljusid peetakse peamisteks süüdlasteks. Neid kasutatakse peamiselt selliste krooniliste seisundite raviks nagu südamehaigused, kilpnäärmehaigused, hüpertensioon (kõrge vererõhk), neuropsühhiaatrilised häired , põletik ja epilepsia.
Kolm ravimit, mis on kõige sagedamini seotud ravimite põhjustatud luupusega, on:
- Prokaiinamiid (kaubamärk Pronestyl, kasutatakse südame rütmihäirete raviks)
- Hüdralasiin (kaubamärk Apresoline, kasutatakse hüpertensiooni raviks)
- Kinidiin (kaubamärk Quinaglute, kasutatakse südame rütmihäirete raviks)
Kes arendab DIL-i?
5% inimestest, kes võtavad hüdralasiini 1-2 aastat
20% inimestest, kes kasutavad prokaiinamiidi 1-2 aastat
DIL-iga seotud ravimite klassid hõlmavad järgmist:
- Antiarütmikumid (nt prokaiinamiid, kinidiin)
- Antibiootikumid (nt minotsükliin)
- Krambivastased ained
- Põletikuvastased ained
- Antipsühhootikumid
- Kilpnäärmevastased ravimid
- Bioloogika
- Keemiaravi ravimid
- Kolesterooliravimid
- Diureetikumid
- Hüpertensiooniravimid (nt hüdralasiin, diltiaseem-isoniasiid)
- Penitsillamiin
- Prootonpumba inhibiitorid
Enamikul inimestel, kes neid ravimeid võtavad, haigus ei arene. DIL on harvaesinev kõrvaltoime.
Riskitegurid
Arstid ei tea, miks mõnedel inimestel tekivad teatud ravimite võtmise ajal ravimitest põhjustatud luupused, teistel mitte. Kuid teatud tegurid võivad selle tõenäolisemaks muuta, sealhulgas:
- Muud terviseseisundid
- Geneetika
- Keskkonnategurid
- Koostoimed teiste ravimitega
Meestele määratakse suurema tõenäosusega ravimid, mis põhjustavad uimastitest põhjustatud luupust, ehkki nad arendavad seda naistega võrdse statistilise kiirusega. DIL on kõige levinum 50–70-aastastel inimestel. See on tõenäolisem ka inimestel kui afroameeriklastel.
Sümptomid
Narkootikumidest põhjustatud luupus võib mõjutada inimesi, kes võtavad süüdlasi ravimeid mitu kuud või aastaid pidevalt ilma sümptomiteta. See on vihje, et tüüpiliste kõrvaltoimete asemel on see DIL, sest kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt varsti pärast uue ravimi võtmise alustamist.
Kui teil on ravimitest põhjustatud luupus, võivad teil olla sümptomid, mis on sarnased SLE-ga inimestel, näiteks:
- Lihas- ja liigesevalu
- Väsimus
- Ähmane nägemine
- Palavik
- Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
- Liigese turse
- Söögiisu kaotus
- Pleuriitiline valu rinnus
- Nahalööve üle nina- ja põsesilla, mis süveneb päikesevalguse käes (liblikalööve)
- Kaalukaotus
- Lillad laigud nahal, mida nimetatakse purpuriks
- Pehmed punased või lillad tükid naha all, mida nimetatakse erüteem-nodosumiks
Need sümptomid võivad ilmneda järk-järgult või kiiresti.
Kuigi SLE võib mõjutada peamisi elundeid, siis DIL tavaliselt mitte.
Kas see võib olla luupus? Märgid ja sümptomid
Diagnoos
Arstidel on sageli raske diagnoosida DIL-i, sest sümptomid pole sarnased mitte ainult SLE-le, vaid ka paljude teiste autoimmuunhaiguste ja krooniliste valudega.
Kui teil on DILiga kooskõlas olevaid sümptomeid, rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Kui nad usuvad, et teil on DIL, peate tõenäoliselt lõpetama kahtlustatava ravimi võtmise. Ravimil püsimine mitte ainult ei halvenda teie sümptomeid, vaid võib ka muuta selle seisundi eluohtlikuks.
DIL-i jaoks pole ainsatki konkreetset testi. Selle diagnoosi kaalumisel võib teie arst teha mitmeid katseid, sealhulgas:
- Füüsiline eksam
- Vereanalüüsid
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm
DIL-i diagnoosimiseks kasutatakse nelja tüüpi vereanalüüse:
- Antihistooni antikeha
- Tuumavastaste antikehade (ANA) paneel
- Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA)
- Täielik vereanalüüs (CBC)
Kinidiini või hüdralasiini põhjustatud DIL-iga inimestel võivad olla ANA tulemused negatiivsed.
Ravi
Hea uudis on see, et kui te lõpetate õigusrikkuva ravimi võtmise, peaksid teie sümptomid taanduma mitme nädala kuni mitme kuu jooksul. Mõnel juhul võib sümptomite täielik kadumine võtta kuni aasta.
Selle aja ületamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid teie sümptomite raviks. Need ravimid võivad hõlmata järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Kortikosteroidide kreemid
- Malaariavastased ravimid
Ravimi võtmine on ohtlik, nii et teie ja teie arst peavad arutama alternatiivseid ravimeetodeid.
Sõna Verywellist
Kuigi DIL võib olla raske ja kurnav haigus, mida on raske diagnoosida, on hea uudis see, et seda saab ravida selle käivitanud ravimi kasutamisest loobumisel. Koostage oma arstiga, et leida õige diagnoos, alternatiivne ravim ja ravimeetodid, mis aitavad teil DIL-i sümptomeid hallata, kuni need kaovad. Kui olete rikkuva ravimi ära jätnud, on prognoos üldiselt suurepärane.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst