Aju aneurüsm

Sisu

• Millised on aju aneurüsmi sümptomid?
• Millised on aju aneurüsmi riskifaktorid?
• Aju aneurüsmi diagnoos
• Aju aneurüsmi ravi

Millised on aju aneurüsmi sümptomid?

Aju aneurüsmi olemasolu ei pruugi olla teada enne, kui see puruneb. Enamikul aju aneurüsmidest pole sümptomeid ja nende suurus on väike (läbimõõt on alla 10 millimeetri või alla nelja kümnendiku tolli). Väiksematel aneurüsmidel võib olla väiksem rebenemise oht.

Mõnikord võivad siiski esineda sümptomid, mis tekivad enne purunemist väikese verekoguse tõttu, mis võib lekkida. Seda nimetatakse aju "valvuriverejooksuks". Mõned aneurüsmid on sümptomaatilised, kuna need suruvad külgnevaid struktuure, näiteks silma närve. Need võivad põhjustada nägemiskaotust või vähenenud silmaliigutusi, isegi kui aneurüsm pole purunenud.

Aju katkematu aneurüsmi sümptomiteks on järgmised:

• Peavalud (harva, kui katkematu)

• Silmavalu

• Visioon muutub

• Vähenenud silmade liikumine

Esimesed tõendid aju aneurüsmi kohta on kõige sagedamini subarahnoidaalne hemorraagia (SAH) aneurüsmi purunemise tõttu. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kiire "minu elu kõige hullem peavalu"

• Kange kael

• Iiveldus ja oksendamine

• Vaimse seisundi muutused, näiteks unisus

• Valu konkreetsetes piirkondades, näiteks silmades

• Laienenud pupillid

• Teadvuse kaotus

• Kõrge vererõhk

• Tasakaalu või koordinatsiooni kaotus

• Valgustundlikkus

• Selja- või jalavalu

• Probleemid silmade, nina, keele ja / või kõrvade teatud funktsioonidega, mida kontrollib üks või mitu 12 kraniaalnärvi

• Kooma ja surm

Aju aneurüsmi sümptomid võivad sarnaneda muude probleemide või terviseseisunditega. Diagnoosi saamiseks rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Millised on aju aneurüsmi riskifaktorid?

Aneurüsmi moodustumisega seotud pärilikud riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• Alfa-glükosidaasi puudus. Glükogeeni lagundamiseks ja glükoosiks muundamiseks vajaliku ensüümi täielik või osaline defitsiit.

  
  

• Alfa-1-antitrüpsiini puudus. Pärilik haigus, mis võib põhjustada hepatiiti ja maksatsirroosi või kopsude emfüseemi.

• Arteriovenoosne väärareng (AVM). Ebanormaalne ühendus arteri ja veeni vahel.

• Aordi koarktatsioon. Aordi kitsenemine. See on peamine südamest tulev arter.

• Ehlers-Danlose sündroom. Sidekoe häire (harvem).

• Aneurüsmide perekonna ajalugu

• Naise sugu

• Fibromuskulaarne düsplaasia. Teadmata põhjustatud arteriaalne haigus, mis kõige sagedamini mõjutab noorte kuni keskealiste naiste keskmisi ja suuri artereid.

• Pärilik hemorraagiline telangiektaasia. Veresoonte geneetiline häire, mille korral on kalduvus moodustada veresooni, millel puuduvad kapillaarid arteri ja veeni vahel.

  
  

• Klinefelteri sündroom. Meeste geneetiline seisund, kus esineb täiendav X sugukromosoom.

• Noonani sündroom. Geneetiline häire, mis põhjustab keha paljude osade ja süsteemide ebanormaalset arengut.

• Polütsüstiline neeruhaigus (PCKD). Geneetiline häire, mida iseloomustab arvukate vedelikuga täidetud tsüstide kasv neerudes. PCKD on sakulaarse aneurüsmaga seotud kõige levinum meditsiiniline haigus.

• Mugulaskleroos. Neurokutaanse sündroomi tüüp, mis võib põhjustada kasvajate kasvu ajus, seljaajus, elundites, nahas ja skeleti luudes.

Aneurüsmi moodustumisega seotud omandatud riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

• Vanuse tõus

• Alkoholi tarbimine (eriti liigne joomine)

• Ateroskleroos. Naastude kogunemine (koosneb rasvainete, kolesterooli, rakujäätmete, kaltsiumi ja fibriini ladestustest) arteri sisekesta

• Sigarettide suitsetamine

• Keelatud narkootikumide, nagu kokaiin või amfetamiin, kasutamine

• Kõrge vererõhk

• Peavigastus

• Infektsioon

Kuigi need riskitegurid suurendavad inimese riski, ei pruugi need tingimata haigust põhjustada. Mõnedel inimestel, kellel on üks või mitu riskifaktorit, ei teki seda haigust kunagi, teistel aga haigus ja neil pole teadaolevaid riskitegureid. Mis tahes haiguse riskitegurite tundmine võib teid aidata asjakohaste toimingute tegemisel. Nende hulka kuulub käitumise muutmine ja haiguse jälgimine.

Aju aneurüsmi diagnoos

Aju aneurüsm avastatakse sageli pärast selle purunemist või juhuslikult diagnostilise uuringu käigus, näiteks kompuutertomograafia (kompuutertomograafia), magnetresonantstomograafia (MRI) või angiograafia, mida tehakse muudel põhjustel.

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele eksamile võivad aju aneurüsmi diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:

• Aju angiograafia. See annab aju veresoontest pildi, et tuvastada probleeme anumates ja verevoolus. Protseduur hõlmab kateetri (väikese, õhukese toru) sisestamist jala arteri ja selle juhtimist aju veresoontesse. Kateetri kaudu süstitakse kontrastvärvi ja veresoontest tehakse röntgenpildid.

• Kompuutertomograafia (CT või CAT skaneerimine). See on pildistamise test, mis kasutab röntgenikiirte ja arvuti abil keha üksikasjalikke pilte. CT-skaneering näitab luude, lihaste, rasva ja elundite üksikasju. KT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid ja neid saab kasutada kõrvalekallete tuvastamiseks ja aneurüsmi asukoha tuvastamiseks ning selle lõhkemiseks või lekkimiseks. CT angiogrammi (CTA) saab ka CT-skaneeringult, et vaadata anumaid.

• Magnetresonantstomograafia (MRI). Diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest organitest ja struktuuridest. MRI kasutab magnetvälju ajukoe väikeste muutuste tuvastamiseks, mis aitavad aneurüsmi leida ja diagnoosida.

• Magnetresonantsangiograafia (MRA). Mitteinvasiivne diagnostiline protseduur, mis kasutab veresoonte visualiseerimiseks magnetresonantstehnoloogia (MRI) ja intravenoosse (IV) kontrastvärvi kombinatsiooni. Kontrastvärv põhjustab veresoonte MRI pildil läbipaistmatuse, mis võimaldab arstil visualiseeritavaid veresooni visualiseerida.

Aju aneurüsmi ravi

Aju aneurüsme ravitakse ühe või mitme järgmise meetodiga, sõltuvalt aneurüsmi asukohast ja suurusest ning sellest, kas see on rebenenud või mitte, samuti patsiendi vajadustest:

• Mikrokirurgiline lõikamine

• Endovaskulaarne mähis

• Stentidega voolu ümbersuunamine

• Arteri oklusioon ja ümbersõit

• Vaatlus

Aju aneurüsmid: KKK Raphael Tamargoga, MD

Neurokirurg Rafael Tamargo, MD, Johns Hopkinsi aneurüsmikeskuse direktor, selgitab, mis on aju aneurüsm, milliseid samme teha, kui teil on see diagnoos, saadaolevad kirurgilised võimalused ja iga kirurgilise võimaluse eeldatavad tulemused.

Dr Olachi Mezu kannatas - ja jäi ellu - rebenenud aju aneurüsm

Dr Olachi Mezu kannatas New Yorgist Marylandi koju reisides aju aneurüsmi purunemise. Vaadake tema lugu, kui ta räägib Johns Hopkinsi ja tema neurokirurg dr Judy Huangilt saadud hooldusest ja ravist.