Sisu
- Mis juhtub kodade tahhükardia ajal?
- Millised on kodade tahhükardia sümptomid?
- Mis põhjustab kodade tahhükardiat?
- Millised on kodade tahhükardia tüsistused?
- Kuidas diagnoositakse kodade tahhükardiat?
- Kuidas kodade tahhükardiat ravitakse?
Kodade tahhükardia (AT) on teatud tüüpi ebanormaalne südamerütm ehk arütmia. See tekib siis, kui südamelööke kontrolliv elektrisignaal algab ebatavalisest kohast ülemistes kambrites (kodades) ja kordub kiiresti, põhjustades kodade liiga kiiret löömist.
Mis juhtub kodade tahhükardia ajal?
Normaalne südamelöök algab elektrilise impulsiga siinusõlm, üks punkt südame paremas aatriumis (parem ülemine kamber).Kodade tahhükardia ajal süttib elektriline impulss väljaspool siinusõlme korduvalt, sageli lühise tõttu - ringikujuline elektriline rada. Elekter ümbritseb kodasid ikka ja jälle, põhjustades ülemiste kambrite kokkutõmbumist rohkem kui 100 korda minutis. (Normaalne pulss on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.) Kiired südame kokkutõmbed takistavad kambrite täielikku täitumist löögi vahel.
Arütmiat, mis on koondunud südame ülemistesse kambritesse, nimetatakse a supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) - sõna otseses mõttes kiire "südamelöök vatsakeste kohal" (alumised kambrid). Kodade tahhükardia tekib tavaliselt lühikesteks perioodideks ja algab ja lõpeb spontaanselt. Seda nimetatakse paroksüsmaalne AT. Kui see jätkub, nimetatakse seda püsiv AT
Millised on kodade tahhükardia sümptomid?
Kodade tahhükardia ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid või võib põhjustada järgmist:
- Südamepekslemine (laperdus rinnus)
- Minestamine
- Valu rinnus
- Õhupuudus
- Väsimus
- Südamepuudulikkus
Mis põhjustab kodade tahhükardiat?
Kodade tahhükardia esineb kõige sagedamini eakatel ja muud tüüpi südamehaigustega patsientidel, kuigi see ilmneb aeg-ajalt lastel, noorematel ja terve südamega inimestel. Põhjused hõlmavad järgmist:
- Kõrge vererõhu (hüpertensiooni) või kardiomüopaatia tagajärjel tekkinud "venitatud" aatrium
- Eelmine südameatakk
- Alkoholi, kokaiini ja muude stimulantide liigne kasutamine
- "Ärritatav fookus", kui siinusõlmest väljas olevad rakud hakkavad ise elektrilist impulssi genereerima
Mõnikord on kodade tahhükardia idiopaatiline, see tähendab, et arstid ei leia konkreetset põhjust.
Millised on kodade tahhükardia tüsistused?
- Pidev (pikaajaline) kodade tahhükardia võib põhjustada kardiomüopaatiat (südamelihase nõrgenemist) ja südamepuudulikkust. Seda tüüpi kardiomüopaatia on sageli pöörduv, kui kodade tahhükardiat on võimalik kontrollida.
- Mõnikord võib kodade tahhükardia põhjustada teist tõsisemat arütmia tüüpi, mida nimetatakse kodade virvendusarütmiaks.
Kuidas diagnoositakse kodade tahhükardiat?
Kodade tahhükardiat võib mõnikord diagnoosida teie arsti kabinetis elektrokardiogrammiga (EKG või EKG). Kuid kui kodade tahhükardia on juhuslik sündmus, võib kontori EKG olla normaalne. Sellisel juhul võib arst anda teile kodus kandmiseks EKG-monitori, mis salvestab teie südame rütmi aja jooksul. Need sisaldavad:
- Holteri monitor: kaasaskantav EKG, mida kannate pidevalt ühe kuni seitsme päeva jooksul, et aja jooksul oma südame rütmi salvestada
- Sündmuse jälgija: kaasaskantav EKG, mida kannate üks või kaks kuud ja mis salvestab ainult siis, kui see on tingitud ebanormaalsest südamerütmist või kui aktiveerite selle käsitsi
- Siirdatav monitor: teie naha alla sisestatud pisike sündmuste kuvar, mida on mitu aastat kantud sündmuste salvestamiseks, mis toimuvad harva
Raviotsused põhinevad aga täpsemal uuringul, kus ja kuidas elektrilisi signaale tekitatakse. Arst võib soovitada teie südame elektrofüsioloogilist uuringut, mille käigus keermestatakse kerge rahustuse korral läbi veeni südamesse kitsas painduv toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateetri sees olevad peened juhtmed võivad aidata tuvastada eksliku elektrisignaali päritolu. Elektrofüsioloogia testimine on tavaliselt kombineeritud kateetri ablatsiooniga - protseduuriga, mille eesmärk on arütmia ravida selle allika cauteriseerimisega.
Kuidas kodade tahhükardiat ravitakse?
- Mis tahes põhihaiguste ravi
- Kateetri ablatsioon hävitada spetsiifilisi südamelihase plaastreid, mis valesti tekitavad elektrilisi signaale; tavaliselt tehakse samaaegselt elektrofüsioloogilise uuringuga
- Ravimid südame rütmi kontrollimiseks sealhulgas beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või arütmiavastased ravimid nagu flekainiid, propafenoon või amiodaroon
Arütmiate ning nende testide ja ravi kohta lisateabe saamiseks külastage lehte Arütmiad või Johns Hopkinsi elektrofüsioloogia ja arütmia talitust.