Sisu
Hüppeliigese eesmine löögisündroom on seisund, mis tekib siis, kui hüppeliigese esiosas moodustub luu kannus. Luu kannused võivad moodustada kas sääreluu otsa (sääreluu), pahkluu luu (talus) ülaosas või mõlemal. Kui jalg tõuseb ülespoole, näpistab luu kannus, põhjustades valu pahkluu esiosa.Kes on ohus
Eesmise hüppeliigese impulss-sündroomi on sageli nimetatud kui "sportlase pahkluu" või "jalgpalluri pahkluu". Arvatakse, et see seisund on hüppeliigese korduva mikrotrauma (ülekoormusvigastus) tulemus, kuigi sellel on muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas hüppeliigese nihestus.
See vigastus on tavaline sportlastel ja kunstnikel, kelle käsitöö nõuab hüppeliigese korduvat dorsiflexsiooni, tõstes jala pahkluu kohal ülespoole. See hõlmab järgmist:
- Jalgpallurid, kellel on ka palju lööke pallilt ja teistelt hüppeliigesest
- Jalgpallurid
- Balletitantsijad
- Jooksjad
- Võimlejad
Luu kannused ja osteofüüdid võivad röntgenpildil ilmneda mõnel sportlasel, kellel pole sümptomeid.
Sümptomid
Tavaliselt on hüppeliigese eesmise löögiga inimestel valu hüppeliigese esiosa kohal, eriti kui jalg on säärde suunas ülespoole surutud (dorsiflexion). See piirkond on sageli hell ja aeg-ajalt võib luu kannust tunda pahkluu esiosa kohal.
Valu leevendub sageli siis, kui hüppeliigesel lastakse plantaarke (näiteks siis, kui varvas on terav või jalg on pingevabas asendis).
Hüppeliigese korduvad nihestused on veel üks sümptom. Võite märgata, et pahkluu on pärast tegevust paistes.
Diagnoos
Arstid diagnoosivad tavaliselt hüppeliigese eesmise löögi füüsilise eksami ja röntgenpildi abil.
Diagnoosi kinnitamiseks ja hüppeliigese muude probleemide kontrollimiseks, mis võivad teie valu põhjustada, võib kasutada muid pilditeste, näiteks MRI-d, ultraheli (eriti pehmete kudede löögi või kompuutertomograafia jaoks).
Ravi
Hüppeliigese eesmise löögi sündroomi tavaline ravi on suunatud põletiku vähendamisele löögikohas. Seda saab saavutada järgmiselt:
- Puhka
- Suukaudsed põletikuvastased ravimid
- Jäärakendused
- Kontsakiilud kingades
- Hüppeliigese kinnitus
- Võimalik, kortisooni süstimine
Hüppeliigese traksidega võib eriti arvestada, kui teil on hüppeliigese korduvad nihestused. Vajadusel võib arst määrata jalgade joondamise korrigeerimiseks ortopeedilisi ravimeid.
Kirurgilised protseduurid
Kui need ravimeetodid ei õnnestu, võib arst soovitada operatsiooni.
Kirurgilises protseduuris, mida nimetatakse artroskoopiliseks eemaldamiseks, teeb kirurg väikseid sisselõikeid ja näeb hüppeliigese nägemiseks peeglit, et eemaldada löögi põhjustanud luu kannused.
Kas artroskoopiline pahkluuoperatsioon võib teie pahkluu valu ravida?Suurte osteofüütide korral võib soovitada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse avatud eemaldamiseks ja mis hõlmab suuremat sisselõiget. Seda operatsiooni tuleb teha hoolikalt, et selles pahkluu piirkonnas ei kahjustataks arterit ega sügavat peroneaalset närvi.
Luude ja pehmete kudede kahjustuste artroskoopilisel eemaldamisel on olnud hea edukuse määr, lühem taastumisaeg ja kiirem tagasitulek sporditegevuse juurde võrreldes avatud eemaldamise operatsiooniga. Uuringud näitavad, et enamikul inimestel on pärast artroskoopilisi operatsioone hea valu leevendamine, kuid ainult umbes veerand uuritutest võiks kahe aasta jooksul pärast protseduuri naasta oma varasemale sportlikule võimele.
Pärast operatsiooni oodake kahe nädala jooksul jalutussaapa kandmist, millele järgneb füsioteraapia, et taastada liikumisulatus, suurendada jõudu ja parandada vastupidavust. Kui kõik läheb hästi, lubatakse teil tõenäoliselt spordi juurde naasta kuue kuni kaheksa nädala pärast.