Audiomeetria

Sisu

• Kuidas test tehakse
• Kuidas valmistada ette test
• Kuidas test tundub
• Miks test viiakse läbi
• Tavalised tulemused
• Millised on ebanormaalsed tulemused
• Riskid
• Kaalutlused
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018

Audiomeetriaeksam testib teie võimet kuulda helisid. Helid varieeruvad sõltuvalt nende valjust (intensiivsusest) ja heli lainete vibratsiooni kiirusest (toon).

Kuulmine toimub siis, kui helilained stimuleerivad sisekõrva närve. Siis liigub heli närvirakkude kaudu aju.

Helisignaalid võivad sisekõrva, kõrvaklappide ja keskkõrva luude kaudu liikuda (õhujuhtimine). Nad võivad ka läbi luude kõrva ääres ja taga (luujuhtimine).

Heli INTENSITY mõõdetakse detsibellides (dB):

• Sosin on umbes 20 dB.
• Valju muusika (mõned kontserdid) on umbes 80 kuni 120 dB.
• Jootmootor on umbes 140 kuni 180 dB.

Heli, mis on suurem kui 85 dB, võib mõne tunni pärast põhjustada kuulmiskahjustusi. Valgemad helid võivad põhjustada kohest valu ja kuulmiskaotus võib tekkida väga lühikese aja jooksul.

Heli TONE mõõdetakse tsüklites sekundis (cps) või Hertz:

• Madal bassoon on vahemikus 50 kuni 60 Hz.
• Shrill, kõrge helitugevusega toonid on vahemikus 10 000 Hz või rohkem.

Inimese kuulmise normaalne vahemik on umbes 20 kuni 20 000 Hz. Mõned loomad võivad kuulda kuni 50 000 Hz. Inimese kõne on tavaliselt 500 kuni 3000 Hz.

Kuidas test tehakse

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie kuulmist testida lihtsate testidega, mida saab teha kontoris. Nende hulka võivad kuuluda küsimustiku täitmine ja kuuldunud häälte, kahvliharude või kõrvakuulamise toonide kuulamine.

Kuulmiskao tüübi kindlaksmääramiseks võib kasutada spetsiaalset kahvliharude katset. Tuning-kahvlit kasutatakse ja hoitakse õhu peal mõlemal küljel, et testida võimet kuulda õhujuhtimise teel. Luu juhtivuse testimiseks kasutatakse seda iga kõrva taga asuva luu taga (mastoidluu).

Ametlik kuulmiskatse võib anda täpsema mõõtmise. Võib teha mitmeid katseid:

• Puhas tooni testimine (audiogramm) - Selle katse jaoks kannate audiomeetri külge kinnitatud kõrvaklappe. Puhtad toonid antakse korraga ühele kõrvale. Teil palutakse signaalida, kui kuulete heli. Iga tooni kuulmiseks vajalik minimaalne helitugevus. Luu ostsillaatorit nimetatakse luujuhtme vastu luu juhtimise kontrollimiseks.
• Kõne audiomeetria - see testib teie võimet tuvastada ja korrata räägitud sõnu eri kogustes, mida kuuldakse läbi pea komplekti.
• Auditeerimiskindlus - see katse mõõdab kõrva trumli funktsiooni ja heli voolu läbi kõrva. Sõrmesse sisestatakse sond ja õhk pumbatakse läbi selle, et muuta kõrva rõhku toonides. Mikrofon jälgib, kui hästi heli kõrvades toimub erinevate rõhkude all.

Kuidas valmistada ette test

Erilisi samme ei ole vaja.

Kuidas test tundub

Ebamugavust ei ole. Aja pikkus varieerub. Esmane sõelumine võib võtta umbes 5 kuni 10 minutit. Üksikasjalik audiomeetria võib kuluda umbes 1 tund.

Miks test viiakse läbi

See test suudab avastada kuulmiskaotust varases staadiumis. Seda võib kasutada ka siis, kui teil on mistahes põhjusel kuulmisprobleeme.

Tavalised tulemused

Tavalised tulemused hõlmavad:

• Võime kuulda sosistamist, normaalset kõnet ja rippuvat kella on normaalne.
• Võimalus kuulda häälestuslati õhu ja luu kaudu on normaalne.
• Üksikasjaliku audiomeetria korral on kuulmine normaalne, kui kuulete tooni vahemikus 250 kuni 8000 Hz 25 dB või vähem.

Millised on ebanormaalsed tulemused

Kuulmiskao on palju erinevaid ja kraadi. Mõne tüübi puhul kaotate võime kuulda ainult kõrgeid või madalaid toone või kaotate ainult õhu või luu juhtimise. Kui kuulmiskaotust ei ole võimalik kuulda alla 25 dB, näitab mõni kuulmiskaotus.

Kuulmiskao suurus ja tüüp võivad anda vihjeid põhjusele ja kuulmisvõimaluste taastamisele.

Katsetulemused võivad mõjutada järgmisi tingimusi:

• Akustiline neuroom
• Akustiline trauma, mis tuleneb väga tugevast või intensiivsest löökheli
• Vanusega seotud kuulmiskaotus
• Alorti sündroom
• Kroonilised kõrvapõletikud
• Labürindiit
• Ménière'i tõbi
• Pidev kokkupuude valju müraga, näiteks tööl või muusikast
• Ebanormaalne luu kasv keskkõrvas, mida nimetatakse otoskleroosiks
• Katkestatud või perforeeritud kõrvaklapp

Riskid

Risk puudub.

Kaalutlused

Muid teste võib kasutada selleks, et määrata, kui hästi sisekõrva ja aju radad töötavad. Üks neist on otoakustiline heitkoguste testimine (OAE), mis tuvastab heli andmisel sisemise kõrva poolt väljastatud heli. Seda testi tehakse sageli vastsündinu sõeluuringu osana. Akustilise neuroomist tingitud kuulmiskao diagnoosimiseks võib teha pea-MRT.

Alternatiivsed nimed

Audiomeetria; Kuulmiskatse; Audiograafia (audiogramm)

Pildid

• 

  
  Kõrva anatoomia

Viited

Ameerika Hearing Research Foundation. kuulmistestimine. www.american-hearing.org/disorders/hearing-testing/#bedside. Juurdepääs 11. septembrini 2018.

Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Imiku kuulmispuude varajane avastamine ja diagnoosimine. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 191.

Kileny PR, Zwolan TA. Diagnostiline audioloogia. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 133.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Kuulmis-, vestibulaar- ja nägemishäired. In: Cifu DX, ed. Braddomi füüsiline meditsiin ja taastusravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 50.

Läbivaatamise kuupäev 5/17/2018

Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 10/01/2018.