Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2017
Kaasasündinud katarakt on sünnijärgse silma läätse hägustumine. Silma lääts on tavaliselt selge. See keskendub valgusele, mis satub silma võrkkesta.
Põhjused
Erinevalt enamikust kataraktist, mis esineb vananemisega, on sünnil kaasasündinud katarakt.
Kaasasündinud katarakt on haruldane. Enamikus inimestest ei ole põhjust leida.
Kaasasündinud katarakt esineb sageli järgmiste sünnidefektide osana:
- Chondrodysplasia sündroom
- Kaasasündinud punetised
- Conradi-Hünermani sündroom
- Downi sündroom (trisoomia 21)
- Ecododal düsplaasia sündroom
- Perekondlikud kaasasündinud kataraktid
- Galaktosemia
- Hallermann-Streiffi sündroom
- Lowe sündroom
- Marinesco-Sjögreni sündroom
- Pierre-Robini sündroom
- Trisoomia 13
Sümptomid
Kaasasündinud katarakt on enamasti erinev teistest katarakti vormidest.
Sümptomiteks võivad olla:
- Imik ei näi olevat visuaalselt teadlik tema ümbritsevast maailmast (kui katarakt on mõlemas silmis)
- Õpilase hall või hall hägune (tavaliselt must)
- Õpilase "punaste silmade" hõõgumine puudub fotodest või on erinev kahe silma vahel
- Ebatavalised kiire silmaliigutused (nüstagm)
Eksamid ja testid
Kaasasündinud katarakti diagnoosimiseks peab laps silmaarstil olema täielik silmaeksam. Lapsele võib olla vaja uurida ka pärilike haiguste ravis kogenud lastearst. Vajalikuks võib osutuda ka vereanalüüsid või röntgenikiirgused.
Ravi
Kui kaasasündinud katarakt on kerge ja ei mõjuta nägemist, ei pruugi nad olla vaja ravida, eriti kui need mõlemad silmad on.
Mõõdukat kuni rasket katarakti, mis mõjutab nägemist või katarakti, mis on ainult ühel silmal, tuleb ravida katarakti eemaldamise operatsiooniga. Enamikus (mittekongenitaalsetes) katarakti operatsioonides sisestatakse silma kunstlik intraokulaarne lääts (IOL). IOL-i kasutamine imikutel on vastuoluline. Ilma IOL-i vajaduseta peab imik kandma kontaktläätset.
Amblyoopia vältimiseks on sageli vajalik, et lapse sundimine nõrgema silmaga sundida.
Imikut võib vajada ka katarakti põhjustava päriliku haiguse raviks.
Outlook (prognoos)
Kaasasündinud katarakti eemaldamine on tavaliselt ohutu ja tõhus protseduur. Laps vajab nägemise taastamise järelkontrolli. Enamikul väikelastel on enne operatsiooni mõningane "laisk silm" (amblüoopia) ja nad peavad kasutama patchingit.
Võimalikud tüsistused
Katarakti operatsiooni korral on väga väike oht:
- Verejooks
- Nakkus
- Põletik
Imikutele, kellel on sünnitusjärgne katarakti operatsioon, tekib tõenäoliselt teine katarakti tüüp, mis võib vajada täiendavat operatsiooni või laserravi.
Paljud kaasasündinud kataraktiga seotud haigused võivad mõjutada ka teisi elundeid.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge kiiresti oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga kokku, kui:
- Te märkate, et ühe või mõlema silma õpilane on valge või hägune.
- Tundub, et laps ignoreerib osa oma visuaalsest maailmast.
Ärahoidmine
Kui teil on perekonna anamneesis pärilikke häireid, mis võivad põhjustada kaasasündinud katarakti, kaaluge geneetilise nõustamise otsimist.
Alternatiivsed nimed
Katarakt - kaasasündinud
Pildid
Silm
Katarakt - silmade lähedus
Punetiste sündroom
Katarakt
Viited
Dahan E. Lapse katarakti operatsioon. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Kaasasündinud ja päritud katarakt. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane oftalmoloogia. 16. ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, peatükk 74.
Junk AK, Morris DA. Katarakt ja süsteemne haigus. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane oftalmoloogia. 16. ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, peatükk 41.
Yanoff M, Cameron JD. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2017
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.