Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Uveiit on uvea turse ja ärritus. Uvea on silma keskmine kiht. Uvea annab suurema osa võrkkesta verevarustusest.
Põhjused
Uveiit võib olla põhjustatud autoimmuunhaigustest. Need haigused tekivad siis, kui keha immuunsüsteem ründab ja hävitab ekslikult terve kehakoe. Näited on järgmised:
- Anküloseeriv spondüliit
- Behceti tõbi
- Psoriaas
- Reaktiivne artriit
- Reumatoidartriit
- Sarkoidoos
- Haavandiline jämesoolepõletik
Uveiiti võib põhjustada ka sellised infektsioonid nagu:
- AIDS
- Tsütomegaloviiruse (CMV) retiniit
- Herpes zoster infektsioon
- Histoplasmoos
- Kawasaki tõbi
- Süüfilis
- Toksoplasmoos
- Tuberkuloos
Samuti võib uveiit tekkida toksiinide või vigastuste korral. Paljudel juhtudel ei ole see põhjus teada.
Uveiidi kõige levinumaks vormiks on silma eesmise osa põletik. Seda nimetatakse sageli iriitiks, sest see mõjutab kõige sagedamini ainult iirist. Iiris on silmade värviline osa. Enamikul juhtudel esineb see tervetel inimestel. Häire võib mõjutada ainult ühte silma. See on kõige tavalisem noortel ja keskealistel inimestel.
Tagumine uveiit mõjutab silma tagumist osa. See hõlmab peamiselt koroidi. See on veresoonte ja sidekoe kiht silma keskel. Seda tüüpi uveiit nimetatakse koroidiitiks. Kui võrkkest on samuti kaasatud, nimetatakse seda chorioretinitiseks.
Teine uveiidi vorm on pars planiit. Põletik tekib piirkonnas, mida nimetatakse pars plana, mis asub iirise ja koori vahel. Pars planitis on kõige sagedamini noortel meestel. See ei ole tavaliselt seotud ühegi teise haigusega. Siiski võib see olla seotud Crohni tõve ja võimaliku hulgiskleroosiga.
Sümptomid
Uveiit võib mõjutada ühte või mõlemat silma. Sümptomid võivad kiiresti areneda ja võivad hõlmata järgmist:
- Ähmane nägemine
- Pimedad, ujuvad laigud nägemises
- Silma valu
- Silma punetus
- Valgustundlikkus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja võtab täieliku haiguslugu ja teeb silmaeksami. Infektsiooni või nõrga immuunsüsteemi välistamiseks võib teha laboratoorsed testid.
Kui te olete üle 25-aastane ja teil on pars-planiit, soovitab teie teenusepakkuja aju ja selgroo MRI. See välistab hulgiskleroosi.
Ravi
Iiit (anterior uveiit) on kõige sagedamini kerge. Ravi võib hõlmata:
- Tume prillid
- Silmatilgad, mis laiendavad õpilast valu leevendamiseks
- Steroidsed silmatilgad
Pars planiittiid ravitakse sageli steroidide silmatilgadega. Immuunsüsteemi pärssimiseks võib kasutada ka teisi ravimeid, sealhulgas suukaudseid steroide.
Tagumine uveiidi ravi sõltub selle põhjusest. See hõlmab peaaegu alati suukaudseid steroide.
Kui uveiit on põhjustatud kogu organismi (süsteemsest) infektsioonist, võidakse teile anda antibiootikume. Samuti võidakse teile anda võimsaid põletikuvastaseid ravimeid, mida nimetatakse kortikosteroidideks.
Outlook (prognoos)
Nõuetekohase ravi korral kaovad enamiku eesmise uveiidi rünnakud mõne päeva või nädala pärast. Kuid probleem läheb sageli tagasi.
Tagumine uveiit võib kesta kuu kuni aasta. See võib põhjustada püsivat nägemiskahjustust isegi ravi ajal.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Katarakt
- Vedelik võrkkestas
- Glaukoom
- Ebaregulaarne õpilane
- Võrkkesta eraldumine
- Visiooni kadu
Millal pöörduda arsti poole
Kiiret arstiabi vajavad sümptomid on:
- Silma valu
- Vähendatud nägemine
Ärahoidmine
Kui teil on kogu organismi hõlmav (süsteemne) infektsioon või haigus, võib selle seisundi ravi uveiit ennetada.
Alternatiivsed nimed
Iriit; Pars planitis; Choroidiit; Chorioretinitis; Eesmine uveiit; Tagumine uveiit; Iridotsüklit
Pildid
Silm
Visuaalse välja katse
Viited
Durand ML. Uveiidi nakkuslikud põhjused. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 117.
Gery I, Chan C-C. Uveiidi mehhanismid. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 7.2.
Loe RW. Üldine lähenemine uveiidi patsiendi ja ravistrateegiale. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 7.3.
Yanoff M, Cameron JD. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.
Läbivaatamise kuupäev 8/28/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.