Entsüklopeedia

Melanoom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 25 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 14 Aprill 2024
Anonim
Dermatoloog Serge van Ruth over Melanoom
Videot: Dermatoloog Serge van Ruth over Melanoom

Sisu

Melanoom on kõige ohtlikum nahavähi tüüp. See on nahahaiguste peamine surma põhjus.



Melanoom võib hõlmata ka silma, eriti võrkkesta.

Teised levinud nahavähi tüübid on lamerakuline kartsinoom ja basaalrakulise kartsinoom.

Põhjused

Melanoomi põhjustavad muutused (mutatsioonid) naha rakkudes, mida nimetatakse melanotsüütideks. Need rakud moodustavad naha värvi pigmendi, mida nimetatakse melaniiniks. Melanin vastutab naha ja juuste värvi eest.

Melanoom võib esineda normaalsel nahal. Mõnikord võib see areneda moolidest. Sündimisel esinevad moolid võivad areneda melanoomideks. Suuremad moolid, mis sünnitusel esinevad, võivad olla melanoomi tekkimise suurema riskiga.

Melanoomi on neli peamist tüüpi:

  • Pinnase levikuga melanoom on kõige levinum tüüp. Tavaliselt on see tasane ja ebakorrapärase kujuga ja värviline, erineva musta ja pruuni tooni. See on kõige tavalisem kaukaaslastel.
  • Nodulaarne melanoom tavaliselt algab tõstetud ala, mis on tume must-sinine või sinakaspunane. Mõnedel ei ole ühtegi värvi (amelanootiline melanoom).
  • Lentigo maligna melanoom tavaliselt esineb eakatel inimestel. See on kõige tavalisem näo, kaela ja käte päikesekahjustusega nahal. Ebanormaalsed nahapiirkonnad on tavaliselt suured, tasased ja pruunid, pruunid piirkonnad.
  • Acral lentigiinne melanoom on kõige vähem levinud vorm. Tavaliselt toimub see peopesadel, talladel või küünte all. See on sagedamini mitte-kaukaasia nahal.

Harvadel juhtudel ilmuvad silma tagaküljel melanoomid silma suus, iiris või võrkkestas. Neid võib leida hamba- või silmaeksamite ajal. Väga harvadel juhtudel tekib tupe, söögitoru, päraku, kuseteede või soolte korral melanoom.


Melanoom ei ole sama levinud kui muud tüüpi nahavähk, nagu basaalrakuline kartsinoom. Kuid üha rohkem inimesi areneb melanoom, eriti noored täiskasvanud.

Melanoomi tekkimise oht suureneb koos vanusega, kuigi risk noorte hulgas suureneb.

Kui teil tekib suurem tõenäosus melanoomi tekkeks:

  • Nautige õiget nahka, sinist või rohelist silma või punaseid või blondi juukseid
  • Ela päikesepaistelises kliimas või kõrgel kõrgusel
  • Töö või muu tegevuse tõttu kulus palju aega tugevas päikesevalguses
  • Kas lapsepõlves on olnud üks või mitu villikut päikesepõletust
  • Kasutage päevitusseadmeid

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Melanoomiga lähedased sugulased
  • Teatud tüüpi mutid (atüüpilised või düsplastilised) või paljud sünnimärgid
  • Immuunsüsteemi nõrgenemine haiguste või ravimite tõttu

Sümptomid

Mool, valus, ühekordne või kasv nahal võib olla märgiks melanoomist või muudest nahavähkidest. Valu või kasv, mis verejooks või värvimuutused võivad olla ka nahavähi märk.



The ABCDE süsteem aitab teil meenutada võimalikke melanoomi sümptomeid:

  • Asümmeetria: Üks pool ebanormaalsest piirkonnast erineb teisest poolest.
  • Btellimused: Kasvu servad on ebaregulaarsed.
  • Color: Värv muutub ühest piirkonnast teise, punaste või mustade toonidega, mõnikord valge, punane või sinine. Värvide segu võib ilmneda ühe valuvaigu sees.
  • Diameter: Punkt on tavaliselt (kuid mitte alati) suurem kui 6 mm läbimõõduga - umbes pliiatsiga kustutaja suurus.
  • Evolution: Mool hoiab muutuvat välimust.

Teine võimalus võimaliku melanoomi otsimiseks on "inetu pardipoeg". See tähendab, et melanoom ei tundu olevat ükskõik milline muud keha laigud. See paistab silma nagu rumal pardipoeg laste lugu.

Melanoomi eduka ravimise võti on sümptomite varajane äratundmine. Te ei pruugi märgata väikest koha, kui te hoolikalt ei näe. Kas teie teenuseosutajal on igal aastal nahakontroll ja uurige oma nahka kord kuus. Kasutage raskesti nähtavate kohtade kontrollimiseks käsitsi peeglit. Helistage oma teenusepakkujalt, kui märkate midagi ebatavalist.

Eksamid ja testid

Teie teenusepakkuja kontrollib teie nahka ja vaatab kahtlaste piirkondade suurust, kuju, värvi ja tekstuuri. Teenuseosutaja peaks teid kontrollima tööriista, mida nimetatakse dermoskoopiks. Selle seadme kasutamine võib võimaldada melanoomi varasemat avastamist. Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla nahavähk, eemaldatakse kasvutükk nahast. Seda nimetatakse naha biopsiaks. Proov saadetakse laborisse uurimiseks mikroskoobi all.

Mõnel melanoomiga patsiendil võib teha kontroll-lümfisõlme (SLN) biopsia, et näha, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse.

Kui melanoom on diagnoositud, võidakse teha CT-skaneeringuid või muud tüüpi röntgenkiirte, et näha, kas vähk on levinud.

Ravi

Operatsioon on peaaegu alati vajalik melanoomi raviks. Naha vähk ja mõni ümbritsev ala eemaldatakse. Kui palju nahka eemaldatakse, sõltub melanoomi sügavusest.

Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, võib need lümfisõlmed eemaldada. Pärast operatsiooni, sõltuvalt haiguse taastumise riskist, võite saada keemiaravi või immunoteraapiat.

Ravi on raskem, kui melanoom on levinud teistesse elunditesse. Ravi hõlmab naha vähi vähenemist ja vähi ravimist keha teistes piirkondades. Võite saada:

  • Kemoteraapia: Ravimeid kasutatakse vähirakkude otseseks hävitamiseks.
  • Immunoteraapia: nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu interferoon, mis aitab immuunsüsteemil vähktõve vastu võidelda, või muud ravimid, mis suurendavad teie immuunsüsteemi võimet leida vähirakke ja neid tappa. Neid võib kasutada koos kemoteraapia ja kirurgiaga.
  • Kiiritusravi: Neid võib kasutada levinud vähi põhjustatud valu või ebamugavuse leevendamiseks.
  • Operatsioon: Kirurgiat võib teha, et eemaldada vähktõbi, mis on levinud keha teistesse osadesse. Seda tehakse kasvava vähiga seotud valu või ebamugavuse leevendamiseks.
  • Paiksed ravimid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi kohalikes piirkondades.

Kui teil on melanoomi, mida on raske ravida, võite kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Küsige oma arstilt rohkem teavet. Teadlased jätkavad uute ravimeetodite uurimist.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Kui hästi teete, sõltub paljudest asjadest, sealhulgas sellest, kui kiiresti vähk diagnoositi ja kui kaugele see on levinud.

Varajase püügi korral saab enamik melanoome ravida.

Melanoom, mis on väga sügav või on levinud lümfisõlmedesse, on pärast ravi pärast tõenäolisem. Kui see on sügavam kui 4 mm või on levinud lümfisõlmedesse, on vähk tõenäolisemalt levinud teistesse kudedesse ja elunditesse.

Kui teil on olnud melanoom ja paranenud, on väga oluline regulaarselt uurida oma keha ebatavaliste muutuste suhtes. Teie melanoomi risk suureneb, kui teil on see vähktõbi. Melanoom võib aastaid tagasi tulla. Tavaliselt kontrollivad melanoomi põdenud inimesed oma arsti poolt mitu korda aastas.

Võimalikud tüsistused

Melanoom võib levida keha teistesse osadesse väga kiiresti.

Melanoomi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas valu, iiveldust ja väsimust.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui märkate uut nahakasvu või muud muutust. Samuti peaksite helistama, kui olemasolev koht muutub valulikuks, paistes või põletikuliseks või kui see hakkab veritsema või sügelema.

Ärahoidmine

Mõned inimesed peaksid nägema dermatoloogi regulaarsete nahakatsete tegemiseks. Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on:

  • Melanoomi perekonna anamnees
  • Raske päikesekahjustusega nahk
  • Palju mooli nende nahal

Naha arst võib teid uurida ja öelda, kas teil on vaja regulaarset nahakontrolli. Mõnikord eemaldatakse ebatavalised moolid, et vältida nende muutumist melanoomiks.

Sa peaksid ka oma nahka üks kord kuus uurima. Kasutage peeglit, et kontrollida raskesti nähtavaid kohti. Kasutage nahka kontrollides ABCDE süsteemi ja "inetu pardipoegade" märki. Kui märkate muudatusi, helistage oma teenusepakkujalt.

Parim viis vähktõve ennetamiseks on vähendada päikesevalgust. Ultraviolettvalgus on kõige intensiivsem ajavahemikul 10–16. Püüdke vältida nende päevadega kokkupuudet päikese käes. Kaitske oma nahka mütsi, pikkade varrukatega särgi, pika seeliku või pükstega, kui peate olema väljas. Järgmised nõuanded võivad samuti aidata:

  • Kandke kõrgekvaliteedilist päikesekaitset, mille päikesekaitsefaktor (SPF) on 30 või rohkem, isegi siis, kui lähete lühikest aega ainult väljas.
  • Rakendage suurt hulka päikesekaitsetooteid kõikidele avatud aladele, kaasa arvatud kõrvad ja jalad.
  • Otsige päikesekaitsetooteid, mis blokeerivad nii UVA kui ka UVB valguse. Neil on silt "laia spektriga".
  • Kasutage veekindla veega kokkupuutel vett.
  • Rakendage päikesekaitsetoodet vähemalt 30 minutit enne väljasõitu. Taaskäivitage see sageli, eriti pärast ujumist.
  • Kasutage talvel ka päikesekaitsetoodet. Kaitsta ennast isegi hägustel päevadel.

Muud olulised faktid, mis aitavad teil vältida liiga palju päikesekiirgust:

  • Vältige rohkem valgust peegeldavaid pindu, nagu vesi, liiv, betoon ja valge värviga alad.
  • Olge kõrgemal kõrgusel, kus nahk põleb kiiremini.
  • Vältige päikesevalgustid, solaariumid ja solaariumid.

Kuigi melanoom võib mõningates moolides areneda, arvavad arstid, et moolide eemaldamiseks melanoomi vältimiseks ei ole mingit eelist.

Alternatiivsed nimed

Nahavähk - melanoom; Pahaloomuline melanoom; Lentigo maligna melanoom; Melanoom in situ; Pinnase leviku melanoom; Nodulaarne melanoom; Acral lentigiinne melanoom

Pildid


  • Maksa melanoom - MRI-skaneerimine


  • Nahavähk, pahaloomuline melanoom


  • Nahavähk, kasvanud mitmevärviline melanoom


  • Nahavähk, melanoom - lame, pruun kahjustus


  • Nahavähk, küünte melanoom


  • Naha vähk, lentigo maligna melanoomi lähedus


  • Nahavähk, melanoom pindmine levik


  • Melanoom


  • Nahavähk, melanoom - pimedas kahjustus


  • Pahaloomuline melanoom

Viited

Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 113.

National Cancer Institute'i veebileht. Melanoomi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Värskendatud 22. märtsil 2018. Juurdepääs 24. aprillil 2018.

Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: melanoom. Versioon 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Värskendatud 19. jaanuaril 2018. Juurdepääs 24. aprillil 2018.

Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018

Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.