Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/7/2018
Soole pseudo-obstruktsioon on haigusseisund, kus on sümptomid soole (soole) ummistumise kohta ilma füüsilise ummistuseta.
Põhjused
Soole pseudo-obstruktsioonis ei suuda sool ja seedetrakt läbi sööta, väljaheiteid ja õhku. Haigus mõjutab kõige sagedamini peensoole, kuid võib esineda ka jämesooles.
Tingimus võib alata äkki või olla krooniline või pikaajaline probleem. See on kõige tavalisem lastel ja vanematel inimestel. Probleemi põhjus on sageli teadmata.
Riskitegurid on järgmised:
- Aju halvatus või muud aju- või närvisüsteemi häired.
- Krooniline neerud, kopsud või südamehaigused.
- Pika aja jooksul voodis viibimine (voodipesu).
- Ravimite võtmine, mis aeglustavad soole liikumist. Nende hulka kuuluvad narkootilised (valu) ravimid ja ravimid, mida ei ole võimalik uriini lekkimisel hoida.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu
- Puhitus
- Kõhukinnisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Paksunud kõht (kõhuõõne)
- Kaalukaotus
Eksamid ja testid
Füüsilise eksami ajal näeb tervishoiuteenuse osutaja kõige sagedamini kõhupuhitust.
Testid hõlmavad:
- Kõhu-röntgen
- Anorektaalne manomeetria
- Baariumi neelamine, baariumi väikese soole jälgimine või baariumi klistiir
- Vereanalüüsid toitumis- või vitamiinipuuduste kohta
- Kolonoskoopia
- CT-skaneerimine
- Antroduodenaalne manomeetria
- Mao tühjendamise radionukliidi skaneerimine
- Soole radionukliidi skaneerimine
Ravi
Järgmisi ravimeetodeid võib proovida:
- Kolonoskoopiat võib kasutada õhu eemaldamiseks jämesoolest.
- Vedelikke võib manustada veeni, et asendada oksendamisest või kõhulahtisusest kadunud vedelikke.
- Õhu eemaldamiseks soolest võib kasutada nasogastraalset imemist, mis hõlmab nina kaudu nina kaudu asetatud nasogastraalset toru.
- Neostigmiini võib kasutada soole pseudo-obstruktsiooni raviks, mis on ainult suurte soolte (Ogilvie sündroom) puhul.
- Eri dieedid ei tööta sageli. Vitamiinipuudulikkusega inimestel tuleb siiski kasutada vitamiini B12 ja teisi vitamiinilisandeid.
- See võib aidata kaasa ravimite (nt narkootiliste ainete) põhjustatud ravimite peatamisele.
Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.
Outlook (prognoos)
Enamik ägeda pseudo-obstruktsiooni juhtudest paraneb mõne päeva jooksul pärast ravi. Haiguse kroonilistes vormides võivad sümptomid tagasi tulla ja süveneda paljude aastate jooksul.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kõhulahtisus
- Soole rebenemine (perforatsioon)
- Vitamiinipuudused
- Kaalukaotus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on kõhuvalu, mis ei kao või muid selle häire sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
Primaarne soole pseudo-obstruktsioon; Äge käärsoole ileus; Käärsoole pseudo-obstruktsioon; Idiopaatiline soole pseudo-obstruktsioon; Ogilvie sündroom; Krooniline soole pseudo-obstruktsioon; Paralüütiline iileus - pseudo-obstruktsioon
Pildid
Seedetrakti organid
Viited
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Väike soole motoorne ja sensoorne funktsioon ja düsfunktsioon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 99.
Camilleri M. Seedetrakti motoorika häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsool ja pärasool. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 4/7/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.