Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Pankrease vähk on vähk, mis algab kõhunäärmes.
Põhjused
Kõhunäärme on suur elund mao taga. See muudab ja vabastab ensüümid soolestikku, mis aitab kehal seedida ja imendada toitu, eriti rasvu. Pankreas toodab ja vabastab ka insuliini ja glükagooni. Need on hormoonid, mis aitavad organismil veresuhkru taset kontrollida.
On mitmesuguseid pankrease vähkkasvajaid. Tüüp sõltub rakust, millest vähk areneb. Näited:
- Adenokartsinoom, kõige levinum pankrease vähk
- Muudeks haruldasemateks tüüpideks on glükagoomoom, insuliini, saarerakkude kasvaja, VIPoma
Pankrease vähi täpne põhjus on teadmata. See on tavalisem inimestel, kes:
- Kas on rasvunud
- Kas teil on kõrge rasvasisaldusega ja vähesed puuviljad ja köögiviljad
- Kas teil on diabeet
- Kas pikaajaline kokkupuude teatavate kemikaalidega
- Kas teil on pikaajaline kõhunäärme põletik (krooniline pankreatiit);
- Suits
Pankrease vähk on naistel veidi tavalisem kui meestel. Risk suureneb koos vanusega. Haiguse perekondlik anamnees suurendab ka vähi tekkimise võimalust.
Sümptomid
Kasvaja (vähk) kõhunäärmes võib kõigepealt ilma sümptomideta kasvada. See tähendab, et vähk on sageli esmakordselt leitud.
Pankrease vähi sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhulahtisus
- Tume uriin ja savi värvusega väljaheide
- Väsimus ja nõrkus
- Vere suhkrusisalduse järsk tõus (diabeet)
- Kollatus (naha, limaskestade või silmade valge osa kollane värvus) ja naha sügelus
- Söögiisu kaotus ja kaalulangus
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu või ebamugavustunne kõhu või kõhu ülemises osas
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta. Eksami ajal võib teenuseosutaja tunda kõhtu (massi).
Võimalikud tellitavad vereanalüüsid on:
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Maksafunktsiooni testid
- Seerumi bilirubiin
Võimalikud tellitavad kujutise testid on järgmised:
- Kõhuvalu CT-skaneerimine
- Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP)
- Endoskoopiline ultraheli
- Kõhupiirkonna MRI
Pankrease vähi (ja millist tüüpi) diagnoosi teeb pankrease biopsia.
Kui testid kinnitavad, et teil on kõhunäärmevähk, tehakse rohkem teste, et näha, kui kaugele vähk on levinud kõhunäärmes ja väljaspool seda. Seda nimetatakse lavastuseks. Etapp aitab suunata ravi ja annab teile ettekujutuse sellest, mida oodata.
Ravi
Adenokartsinoomi ravi sõltub kasvaja staadiumist.
Operatsiooni võib teha, kui kasvaja ei ole levinud või on väga vähe levinud. Koos operatsiooniga võib kemoteraapiat või kiiritusravi või mõlemat kasutada enne või pärast operatsiooni. Sellise ravimeetodiga saab ravida vähe inimesi.
Kui kasvaja ei ole kõhunäärmest välja levinud, kuid seda ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib soovitada kemoteraapiat ja kiiritusravi.
Kui kasvaja on levinud (metastaseerunud) teistesse elunditesse nagu maks, kasutatakse tavaliselt ainult kemoteraapiat.
Kaugelearenenud vähi korral on ravi eesmärk valu ja muude sümptomite juhtimine. Näiteks kui sapi kasvaja blokeerib sapi kandva tuubi, võib ummistuse avamiseks teha väikese metalltoru (stendi) paigutamise protseduuri. See võib leevendada ikterust ja naha sügelust.
Tugirühmad
Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.
Outlook (prognoos)
Mõned kõhunäärmevähiga inimesed, keda on võimalik kirurgiliselt eemaldada, ravitakse. Kuid enamikus inimestest on kasvaja levinud ja seda ei saa diagnoosimise ajal täielikult eemaldada.
Kemoteraapiat ja kiirgust antakse sageli pärast operatsiooni, et suurendada ravi määra (seda nimetatakse adjuvantraviks). Kõhunäärmevähi puhul, mida ei saa täielikult eemaldada kõhunäärmes levinud operatsiooniga või vähiga, ei ole ravi võimalik. Sel juhul antakse kemoteraapiat inimese elu parandamiseks ja pikendamiseks.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on:
- Kõhu- või seljavalu, mis ei kao
- Püsiv isutus
- Seletamatu väsimus või kaalulangus
- Selle häire teised sümptomid
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
- Kui suitsetate, on nüüd aeg lõpetada.
- Sööge suurt hulka puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
- Harjutage regulaarselt tervisliku kehakaalu säilitamiseks.
Alternatiivsed nimed
Pankrease vähk; Vähk - kõhunääre
Pildid
Seedeelundkond
Endokriinsed näärmed
Pankrease vähk, CT-skaneerimine
Pankreas
Biliaarsed takistused - seeria
Viited
Mauro LA, Herman JM, Jaffee EM, Laheru DA. Kõhunäärme kartsinoom. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 81.
National Cancer Institute'i veebileht. Pankrease vähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon.www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Värskendatud 11. juuli 2017. Juurdepääs 29. september 2017.
Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: pankrease adenokartsinoom. Versioon 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Värskendatud 18. september 2017. Juurdepääs 29. september 2017.
Shires GT, Wilfong LS. Pankrease vähk, tsüstiline kõhunäärme kasvaja ja teised nonendokriinsed pankrease kasvajad. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 8/14/2017
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.