Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Multifokaalne kodade tahhükardia (MAT) on kiire südame löögisagedus. See juhtub siis, kui ülemäärasest südamest (alumine süda) saadetakse liiga palju signaale (elektrilised impulssid) alumisse südamesse (vatsakeste).
Põhjused
Inimese süda annab elektri impulsse või signaale, mis ütlevad, et see peksab. Tavaliselt algavad need signaalid ülemises parempoolses kambris, mida nimetatakse sinoatriaalseks sõlmedeks (sinusõlm või SA sõlm). Seda sõlme peetakse südame "looduslikuks südamestimulaatoriks". See aitab kontrollida südamelööki. Kui süda tuvastab signaali, sõlmib see (või lööb).
Tavaline südame löögisagedus täiskasvanutel on umbes 60 kuni 100 lööki minutis. Normaalne südame löögisagedus on lastel kiirem.
MAT-is on korraga mitu asukohta tulekahju signaalides. Liiga palju signaale põhjustab kiiret südame löögisagedust. Kõige sagedamini on see täiskasvanutel vahemikus 100 kuni 130 lööki minutis või rohkem. Kiire südame löögisagedus põhjustab südame liiga raske töö ja ei liiguta verd tõhusalt. Kui südame löögisagedus on väga kiire, on südamekambril vähem aega verd löögi vahel. Seetõttu ei piisa aju ja ülejäänud keha iga kontraktsiooniga verd.
MAT on kõige tavalisem 50-aastastel ja vanematel inimestel. Sageli nähakse seda inimestel, kellel on vere hapnikusisaldust vähendavad tingimused. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Bakteriaalne kopsupõletik
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Südamepuudulikkuse
- Kopsuvähk
- Kopsupuudulikkus
- Kopsuemboolia
Kui teil on: MAT-i risk on suurem:
- Südamereuma
- Diabeet
- Viie viimase nädala jooksul oli operatsioon
- Üleannustamine ravimil teofülliin
- Sepsis
Kui südame löögisagedus on alla 100 löögi minutis, nimetatakse arütmiat "eksitav kodade südamestimulaatoriks".
Sümptomid
Mõnedel inimestel ei ole sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada:
- Rindkere tihedus
- Kõrgus
- Minestamine
- Tunne, et süda peksab ebaregulaarselt või liiga kiiresti (südamepekslemine)
- Õhupuudus
- Kaalulangus ja imikute vähene õitseng
Teised selle haigusega kaasnevad sümptomid:
- Hingamisraskused lamades
- Pearinglus
Eksamid ja testid
Füüsiline eksam näitab kiiret ebaregulaarset südame lööki üle 100 löögi minutis. Vererõhk on normaalne või madal. Võib esineda halva ringluse märke.
MAT-i diagnoosimise testid on järgmised:
- EKG
- Elektrofüsioloogiline uuring (EPS)
Südame monitore kasutatakse kiire südamelöögi salvestamiseks. Need sisaldavad:
- 24-tunnine Holter monitor
- Kaasaskantavad, pikaajalised ahela salvestajad, mis võimaldavad sümptomite ilmnemisel salvestamist alustada
Kui olete haiglas, jälgitakse teie südame rütmi vähemalt 24 tundi ööpäevas, vähemalt alguses.
Ravi
Kui teil on seisund, mis võib viia MAT-i, tuleb seda seisundit esmalt ravida.
MAT-i ravi hõlmab:
- Vere hapniku taseme parandamine
- Magneesiumi või kaaliumi manustamine veeni kaudu
- Ravimite, nagu teofülliin, peatamine, mis võib suurendada südame löögisagedust
- Südame löögisageduse aeglustamiseks mõeldud ravimite võtmine (kui südame löögisagedus on liiga kiire), nagu kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem) või beetablokaatorid
Outlook (prognoos)
MAT-i saab kontrollida, kui ravitakse ja kontrollitakse kiiret südametegevust põhjustavat seisundit.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kardiomüopaatia
- Südamepuudulikkuse
- Vähendatud südame pumpamine
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Teil on kiire või ebaregulaarne südamelöök teiste MAT sümptomitega
- Teil on MAT ja teie sümptomid süvenevad, ravi ei parane või tekivad uued sümptomid
Ärahoidmine
MAT-i tekkimise riski vähendamiseks ravige seda kohe põhjustavad häired.
Alternatiivsed nimed
Kaootiline kodade tahhükardia
Pildid
Süda, osa keskelt
Süda, vaade ees
Südame juhtivus
Viited
Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulaarsed arütmiad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 37.
Zimetbaum P. Südame arütmia koos supraventrikulaarse päritoluga. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 64.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.