Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Pleuraefusioon on kopsude ja rindkere südamikku ühendavate kudede kihtide kogunemine.
Põhjused
Keha toodab pleura vedelikku väikestes kogustes pleura pindade määrimiseks. See on õhuke kude, mis suunab rindkereõõne ja ümbritseb kopse. Pleuraefusioon on selle vedeliku ebanormaalne, liigne kogumine.
Pleuraefusiooni on kahte tüüpi:
- Transudatiivne pleuraefusiooni põhjustab pleuraalasse sattunud vedelik. Selle põhjuseks on veresoonte suurenenud rõhk või madal verevalk. Südamepuudulikkus on kõige levinum põhjus.
- Eksudatiivset efusiooni põhjustavad blokeeritud veresooned või lümfisooned, põletik, infektsioon, kopsukahjustus ja kasvajad.
Pleuraefusiooni riskitegurid võivad hõlmata järgmist:
- Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine
- Kõik varasemad kaebused kõrge vererõhu kohta
- Asbestiga kokkupuute ajalugu
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Valu rinnus, tavaliselt terav valu, mis on halvem köha või sügava hingega
- Köha
- Palavik ja külmavärinad
- Luksumine
- Kiire hingamine
- Õhupuudus
Mõnikord ei ole sümptomeid.
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite kohta. Teenusepakkuja kuulab ka teie kopsud stetoskoopiga ja koputage (löök) oma rinnal ja ülaseljal.
Rindkere CT-skaneerimine või rindkere röntgen võib olla piisav, et teie teenuseosutaja saaks ravi üle otsustada.
Teie teenusepakkuja võib soovida vedeliku testimist. Kui jah, siis eemaldatakse vedelikuproov nõelaga, mis on paigutatud ribide vahele. Vedeliku testid tehakse selleks, et otsida:
- Nakkus
- Vähirakud
- Valgu tasemed
Võimalikud vereanalüüsid hõlmavad järgmist:
- Täielik vereanalüüs (CBC), et kontrollida nakkuse või aneemia märke
- Neeru- ja maksafunktsiooni vereanalüüsid
Vajadusel võib neid muid teste teha:
- Südamepuudulikkuse otsimine südame ultraheliga (ehhokardiogramm)
- Kõhu ja maksa ultraheli
- Uriini valgu testimine
- Kopsu biopsia vähi otsimiseks
- Toru läbimine läbi toru, et kontrollida hingamisteid probleemide või vähi (bronhoskoopia) suhtes.
Ravi
Ravi eesmärk on:
- Eemaldage vedelik
- Vältige vedeliku uuesti ülesehitamist
- Määrata ja ravida vedeliku kogunemise põhjust
Vedeliku eemaldamist (thoracentesis) võib teha, kui on palju vedelikku ja see põhjustab rindkere survet, õhupuudust või madalat hapnikusisaldust. Vedeliku eemaldamine võimaldab kopsu laieneda, muutes hingamise lihtsamaks.
Samuti tuleb ravida vedeliku kogunemise põhjust:
- Kui see on tingitud südamepuudulikkusest, võite saada diureetikume (veepulka) ja teisi südamepuudulikkuse raviks kasutatavaid ravimeid.
- Kui see on tingitud infektsioonist, antakse antibiootikume.
Vähi või infektsiooniga inimestel töödeldakse efusiooni sageli rindkere abil, et vedelik välja voolata ja selle põhjus ravida.
Mõnel juhul tehakse üks järgmistest töötlustest:
- Kemoteraapia
- Ravimi paigutamine rinnale, mis takistab vedeliku uuesti äravoolu pärast selle äravoolu
- Kiiritusravi
- Kirurgia
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub haigusest.
Võimalikud tüsistused
Pleuraefusiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Kopsukahjustus
- Infektsioon, mis muutub abstsessiks, mida nimetatakse emüestiks
- Õhk rinnaõõnes (pneumothorax) pärast efusiooni äravoolu
- Pleura paksenemine (kopsude vooderdus)
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt või külastage kiirabi teenust, kui teil on:
- Pleuraefusiooni sümptomid
- Hingamishäire või hingamisraskused kohe pärast rindkere teket
Alternatiivsed nimed
Vedelik rinnus; Vedelik kopsudes; Pleuraalne vedelik
Pildid
Kopsud
Hingamisteed
Pleuraõõne
Viited
Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 9.
Broaddus VC, Light RW. Pleuraefusioon. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 79.
Mccool FD. Diafragma, rindkere seina, pleura ja mediastiini haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 99.
Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. meditsiiniteaduse, kopsu-, allergia- ja kriitilise hoolduse dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.