Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Mediastiniit on kopsude (mediastinum) vahelise rinnapiirkonna turse ja ärritus (põletik). See ala sisaldab südameid, suuri veresooni, tuuletoru (hingetoru), toidutoru (söögitoru), tüümust, lümfisõlmed ja sidekude.
Põhjused
Mediastiniit tuleneb tavaliselt infektsioonist. See võib tekkida äkki (äge) või see võib areneda aeglaselt ja halveneda aja jooksul (krooniline). Kõige sagedamini esineb see isik, kellel hiljuti oli ülemine endoskoopia või rindkere operatsioon.
Isikul võib olla söögitoru pisar, mis põhjustab mediastiinit. Pisarate põhjused on:
- Selline protseduur nagu endoskoopia
- Tugev või pidev oksendamine
- Trauma
Muud mediastiniidi põhjused on:
- Seeninfektsioon, mida nimetatakse histoplasmoosiks
- Kiirgus
- Lümfisõlmede, kopsude, maksa, silmade, naha või muude kudede põletik (sarkoidoos)
- Tuberkuloos
- Hingamine siberi katku
- Vähk
Riskitegurid on järgmised:
- Söögitoru haigus
- Suhkurtõbi
- Probleemid seedetrakti ülaosas
- Hiljutine rindkere operatsioon või endoskoopia
- Nõrgenenud immuunsüsteem
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Valu rinnus
- Külmavärinad
- Palavik
- Üldine ebamugavustunne
- Õhupuudus
Mediastiniidi sümptomid inimestel, kes on olnud hiljuti kirurgiliselt, on järgmised:
- Rindkere seina hellus
- Haava äravool
- Ebastabiilne rindkere
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite ja haiguste kohta.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine
- Rindkere röntgen
- Ultraheli
Teenusepakkuja võib sisestada nõela põletiku piirkonda. See on selleks, et eemaldada proovi, et saata nakkuse tüüp, kui see on olemas, grammi plekkide ja kultuuri jaoks.
Ravi
Kui teil on infektsioon, võite saada antibiootikume.
Kui veresooned, tuuletoru või söögitoru on blokeeritud, võib teil olla vajalik põletiku ala eemaldamiseks operatsioon.
Outlook (prognoos)
Kui hästi inimene sõltub mediastiniidi põhjusest ja tõsidusest.
Mediastiniit pärast rindkere operatsiooni on väga tõsine. On oht, et see seisund sureb.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- Infektsiooni levik vereringesse, veresoontesse, luudesse, südamesse või kopsudesse
- Armistumine
Armistumine võib olla raske, eriti kui see on põhjustatud kroonilisest mediastiniidist. Armid võivad häirida südame- või kopsufunktsiooni.
Millal pöörduda arsti poole
Võtke ühendust oma teenuseosutajaga, kui teil on olnud avatud rindkere operatsioon ja arendate:
- Valu rinnus
- Külmavärinad
- Drenaaž haavast
- Palavik
- Õhupuudus
Kui teil on kopsuinfektsioon või sarkoidoos ja teil tekib mõni neist sümptomitest, vaadake kohe oma pakkujat.
Ärahoidmine
Rinnakirurgiaga seotud mediastiniidi tekkimise riski vähendamiseks tuleb kirurgilisi haavu pärast operatsiooni hoida puhtana ja kuivana.
Tuberkuloosi, sarkoidoosi või teiste mediastiniidiga seotud seisundite ravi võib selle komplikatsiooni takistada.
Alternatiivsed nimed
Rindkere infektsioon
Pildid
Hingamisteed
Viited
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastiniit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 87.
Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.